胎膜早破的临床观察及护理体会
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娠 ，分 娩结 束后 应 给予 抗生素 控制 感染 。 ４ ． １ ． ５ 鼻导 管低 流量 吸氧 对胎 膜早 破 的孕妇 ， 每 日给 予氧 气 吸人 ３ － ５次 ，每次 ３ ０ｍｉ ｎ ，氧流 量为 １ ￣ ２ Ｌ ／ ａｉ ｒ ｎ 。 ４ ． １ ． ６ 会 阴护理 胎膜早 破 后子 宫与 外界 形成 通道 。会 阴部 经常处 于潮 湿 状态 ，此时 ，寄生 在宫 颈 阴道附 近 的细菌 上行
打喷 嚏 、负重 等负压 增加 时 ，羊水 即流 出 。阴道检 查后 穹 隆 有羊 水池 ，ｐ Ｈ呈碱 性 。阴道后 穹 隆液 体涂 片有 羊齿 状结 晶 ，
或涂 片查 见羊 水 成分 。 ３ 胎 膜早 破 的原 因
者 ，应 预防 性使用 抗 生素 ，已经 发生 感染 者 ， 则 应该 终 止妊
羊 水过 少应 指导 饮水 疗 法 ， 就是 １ ｄ里 ２ ｈ内喝 ２ ０ ０ ０ ｍＬ水 。
以上 ３ ７人 ，占胎膜早 占胎 膜早 破 总人 数 的 ３ ３ ． ９ ３ ％，其 中 ２例孕 ３ ２ ～ ３ ４周
受 压不 均匀 及胎 膜发 育不 良 ，导 致胎 膜早 破 ；⑥ 妊娠 晚期 性
生活。
侵 犯 羊膜 ，随着 通路 进 入官腔 ，诱 发官 腔感染 。尤 其是 破膜
时 间越 长 ，感染 概率 越 大 。所 以保 持会 阴部 清洁 、干燥 是控
制感 染 的首要 条件 。 具体 方法 是每 日用 ３ ｇ ／ Ｌ的碘伏 溶液 冲洗 外 阴 ２次 。并 注意 每次 大便 后要 向后 面擦 ，及 时换 会 阴垫 ， 协 助生 活护理 ，如 床上 洗 头 。
４ ． １ ． ７ 严 密观 察 宫 缩 足 月 胎 膜早 破 的 孕 妇大 多 有 自发 宫
４ 护理” 。
４ ． １ 产 妇护 理 ４ ． １ ． １ 心 理 护理 由于 胎膜 早破 的患 者 常以 急诊方 式人 院 。
缩 ，所 以对 孕 妇 应 观 察 宫缩 开 始 时 间 和宫 缩 的规 律 性 和 强 度 。对无 规律 性宫 缩者 ，给予 静脉 滴 注催产 素 ，及 时终止 妊 娠 。临床上 一般 使 用硫 酸镁 抑制 宫缩 。硫 酸镁 可使 孕妇 出现
４ ． １ ． ３ 饮 食方 面 的护理 指 导胎膜 早破 的 孕妇 进食 高蛋 白 、 高 热量 、清淡 、易 消化 食物 ，以增 加机 体抵 抗力 。由于孕 妇 绝 对卧 床 ，活动减 少 ，肠蠕 动减 慢 ，容 易 引起便 秘 。所 以应
多 进食 纤维 较 多的蔬 菜及 水果 ，如 韭菜 、青菜 、香 蕉等 。使 孕 妇保 持大 便通 畅 ，便秘 者给 予 口服缓 泻剂 或肛 用 开塞露 。
经抗 炎 、抑 制 宫缩 、促 胎肺 成 熟 、绝 对 卧床休 息等 保胎 治疗
措 施 ，在 妊娠 ３ ６周 及 ３ ７周 以上 结束 分娩 。 ２ 胎膜 早破 的 临床诊 断及 临床 表 现 孕妇 自觉 有 阴道 流液 ， 继 而有 少量 间断性 排 出 ， 当 咳嗽 、
孕 妇外 阴部 保持 清 洁 ，床单 经 常更换 清洗 ，卫生 纸 高压 消毒 灭 菌 ，每 日碘伏 消毒 液擦 洗会 阴部 ２次 ，禁止 灌肠 ，并 注意 观 察羊 水 的颜 色 、性 状 、气 味并 做好 记 录 。若 破膜 １ ２ ｈ以上
【 摘 要 】目的 探讨 胎膜 早破 （ Ｐ Ｒ Ｏ Ｍ ）的 临床 观 察及 护理 体会 。方 法 回顾性 分析 我 院 ２ ０ ０ ５ 年 ８月至 ２ ０ １ ４ 年 ６月住 院胎 膜早 破 患者 的临床 观 察及护 理 ，总结经验 。 结果 对胎 膜早破 患者 需要 认 真 细致 的观察 ，及 时有 效 的护理 ，可以使 患者
①下 生殖 道感 染 。引起 胎膜 炎 ，使 胎膜 局部 张力 下 降导
致破 裂 ； ②羊 膜囊 内压 力 升高 ， 常 见于 双胎 妊娠 、 羊 水过 多 、 巨大儿 ；③胎 先露 部 高浮 、头盆 不称 、胎位 异 常 ，胎 膜受 压 不均 匀 导致 破裂 ；④ 营养 因素 ，如 缺 乏维生 素 Ｃ 、锌 及铜 ， 可使 胎膜 张力 下 降而 破裂 ； ⑤ 宫颈 内 口松 弛 ， 前 羊水 囊 进入 ，
安 全 渡过 妊娠 期及 分娩 结束 。结 论 严 密观 察病 情 ，针 对性 强的 护理措 施 ， 可以降低 宫 内感 染及 产褥 感 染 ，孕 产妇 死亡及 围
产期 死亡 率 。
【 关 键词 】 胎 膜早破 观 察 ［中图分 类号 ］Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
１ 临床 资 料
胎 膜早 破 者安 胎至 ３ ７周 ，年龄 ２ １ ～ ３ ７岁 ，平均 ２ ９岁 。１ ８ 例 给 予保 胎 、抗 炎治 疗 ，１ ２例 宫缩 抑制 无效 自然 分娩 ，７例
避 免吃 利水 的食 物 ，如冬 瓜 、西瓜 、苡 米 。
４ ． １ ． ４ 生 命体 征监 测 胎 膜早 破孕 妇人 院后 每 ４ ｈ测 量 生命 体 征 １次并 记 录 ，预 防感 染 ：严格 按 照护理操 作 常规 工作 ，
护理 ［ 文 献标 识码 ］Ａ
［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ４）１ １ — ０ ９ ８ １ ～ ０ ２
我院 ２ ０ ０ ５年 ８月 至 ２ ０ １ ４年 ６月 ，住 院孕 妇 １ ０ ０ ２人 ，
发 生胎 膜 早破 ５ ６人 ，占总住 院人 数 ５ ． ５ ９ ％ ，其 中妊娠 ３ ７周
健康大视野 ２ ０ １ ４年 １ １ 月第 ２ ２卷第 ｌ １ 期 Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈｏ ｉ ｒ ｚ ｏ ｎ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ． Ｖｏ １ ． ２ ２ Ｎ ｏ ． １ １
护 理 园 地
胎膜早破 的临床观察及护理体会
刘晖 恩施市妇幼保健院 （ 湖北 恩施 ４ ４ ５ ０ ０ ０ ）
打喷 嚏 、负重 等负压 增加 时 ，羊水 即流 出 。阴道检 查后 穹 隆 有羊 水池 ，ｐ Ｈ呈碱 性 。阴道后 穹 隆液 体涂 片有 羊齿 状结 晶 ，
或涂 片查 见羊 水 成分 。 ３ 胎 膜早 破 的原 因
者 ，应 预防 性使用 抗 生素 ，已经 发生 感染 者 ， 则 应该 终 止妊
羊 水过 少应 指导 饮水 疗 法 ， 就是 １ ｄ里 ２ ｈ内喝 ２ ０ ０ ０ ｍＬ水 。
以上 ３ ７人 ，占胎膜早 占胎 膜早 破 总人 数 的 ３ ３ ． ９ ３ ％，其 中 ２例孕 ３ ２ ～ ３ ４周
受 压不 均匀 及胎 膜发 育不 良 ，导 致胎 膜早 破 ；⑥ 妊娠 晚期 性
生活。
侵 犯 羊膜 ，随着 通路 进 入官腔 ，诱 发官 腔感染 。尤 其是 破膜
时 间越 长 ，感染 概率 越 大 。所 以保 持会 阴部 清洁 、干燥 是控
制感 染 的首要 条件 。 具体 方法 是每 日用 ３ ｇ ／ Ｌ的碘伏 溶液 冲洗 外 阴 ２次 。并 注意 每次 大便 后要 向后 面擦 ，及 时换 会 阴垫 ， 协 助生 活护理 ，如 床上 洗 头 。
４ ． １ ． ７ 严 密观 察 宫 缩 足 月 胎 膜早 破 的 孕 妇大 多 有 自发 宫
４ 护理” 。
４ ． １ 产 妇护 理 ４ ． １ ． １ 心 理 护理 由于 胎膜 早破 的患 者 常以 急诊方 式人 院 。
缩 ，所 以对 孕 妇 应 观 察 宫缩 开 始 时 间 和宫 缩 的规 律 性 和 强 度 。对无 规律 性宫 缩者 ，给予 静脉 滴 注催产 素 ，及 时终止 妊 娠 。临床上 一般 使 用硫 酸镁 抑制 宫缩 。硫 酸镁 可使 孕妇 出现
４ ． １ ． ３ 饮 食方 面 的护理 指 导胎膜 早破 的 孕妇 进食 高蛋 白 、 高 热量 、清淡 、易 消化 食物 ，以增 加机 体抵 抗力 。由于孕 妇 绝 对卧 床 ，活动减 少 ，肠蠕 动减 慢 ，容 易 引起便 秘 。所 以应
多 进食 纤维 较 多的蔬 菜及 水果 ，如 韭菜 、青菜 、香 蕉等 。使 孕 妇保 持大 便通 畅 ，便秘 者给 予 口服缓 泻剂 或肛 用 开塞露 。
经抗 炎 、抑 制 宫缩 、促 胎肺 成 熟 、绝 对 卧床休 息等 保胎 治疗
措 施 ，在 妊娠 ３ ６周 及 ３ ７周 以上 结束 分娩 。 ２ 胎膜 早破 的 临床诊 断及 临床 表 现 孕妇 自觉 有 阴道 流液 ， 继 而有 少量 间断性 排 出 ， 当 咳嗽 、
孕 妇外 阴部 保持 清 洁 ，床单 经 常更换 清洗 ，卫生 纸 高压 消毒 灭 菌 ，每 日碘伏 消毒 液擦 洗会 阴部 ２次 ，禁止 灌肠 ，并 注意 观 察羊 水 的颜 色 、性 状 、气 味并 做好 记 录 。若 破膜 １ ２ ｈ以上
【 摘 要 】目的 探讨 胎膜 早破 （ Ｐ Ｒ Ｏ Ｍ ）的 临床 观 察及 护理 体会 。方 法 回顾性 分析 我 院 ２ ０ ０ ５ 年 ８月至 ２ ０ １ ４ 年 ６月住 院胎 膜早 破 患者 的临床 观 察及护 理 ，总结经验 。 结果 对胎 膜早破 患者 需要 认 真 细致 的观察 ，及 时有 效 的护理 ，可以使 患者
①下 生殖 道感 染 。引起 胎膜 炎 ，使 胎膜 局部 张力 下 降导
致破 裂 ； ②羊 膜囊 内压 力 升高 ， 常 见于 双胎 妊娠 、 羊 水过 多 、 巨大儿 ；③胎 先露 部 高浮 、头盆 不称 、胎位 异 常 ，胎 膜受 压 不均 匀 导致 破裂 ；④ 营养 因素 ，如 缺 乏维生 素 Ｃ 、锌 及铜 ， 可使 胎膜 张力 下 降而 破裂 ； ⑤ 宫颈 内 口松 弛 ， 前 羊水 囊 进入 ，
安 全 渡过 妊娠 期及 分娩 结束 。结 论 严 密观 察病 情 ，针 对性 强的 护理措 施 ， 可以降低 宫 内感 染及 产褥 感 染 ，孕 产妇 死亡及 围
产期 死亡 率 。
【 关 键词 】 胎 膜早破 观 察 ［中图分 类号 ］Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
１ 临床 资 料
胎 膜早 破 者安 胎至 ３ ７周 ，年龄 ２ １ ～ ３ ７岁 ，平均 ２ ９岁 。１ ８ 例 给 予保 胎 、抗 炎治 疗 ，１ ２例 宫缩 抑制 无效 自然 分娩 ，７例
避 免吃 利水 的食 物 ，如冬 瓜 、西瓜 、苡 米 。
４ ． １ ． ４ 生 命体 征监 测 胎 膜早 破孕 妇人 院后 每 ４ ｈ测 量 生命 体 征 １次并 记 录 ，预 防感 染 ：严格 按 照护理操 作 常规 工作 ，
护理 ［ 文 献标 识码 ］Ａ
［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ４）１ １ — ０ ９ ８ １ ～ ０ ２
我院 ２ ０ ０ ５年 ８月 至 ２ ０ １ ４年 ６月 ，住 院孕 妇 １ ０ ０ ２人 ，
发 生胎 膜 早破 ５ ６人 ，占总住 院人 数 ５ ． ５ ９ ％ ，其 中妊娠 ３ ７周
健康大视野 ２ ０ １ ４年 １ １ 月第 ２ ２卷第 ｌ １ 期 Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈｏ ｉ ｒ ｚ ｏ ｎ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ． Ｖｏ １ ． ２ ２ Ｎ ｏ ． １ １
护 理 园 地
胎膜早破 的临床观察及护理体会
刘晖 恩施市妇幼保健院 （ 湖北 恩施 ４ ４ ５ ０ ０ ０ ）