少精症的病因和诊断

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少精症的病因和诊断
少精是一种较常见的男性不育的病症。

临床上常伴有精子活率低,前向运动能力差以及精子畸形率高等改变,此时称之为少弱精子症。

一、少精症的原因
1.精索静脉曲张:精索静脉曲张时睾丸局部温度升高,血管活性物质增加,从而影响睾丸生精功能。

但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

2.隐睾:隐睾是影响精液质量的重要原因之一。

单侧隐睾约60%病人不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗。

3.生殖道感染、附属生殖腺的慢性感染,可以影响精液中的各种化验指标。

4.自身免疫生殖免疫学研究发现,男性自身免疫可影响生育能力,抗精子抗体可影响精子的产生和运送。

5.内分泌异常男性正常生精功能依靠于下丘脑―垂体―性腺轴功能的正常,其中任何一环节障碍,都会影响生精功能,其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。

6.染色体异常染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严峻影响。

7.放射损伤、化学毒品及药物影响。

二、少精症的诊断
1.禁欲3~7d,精液分析3次以上者,精子密度低于2000万/ml,当精子密度≤l×10 6/mL时,可诊断为严重少精子症。

2.询问病史,体格检查及其他实验室辅助检查(遗传学检查、内分泌激素测定、微
生物学检查、抗精子抗体、微量元素测定等)大多能发现引起少精子症的病因。


据病史和体格检查可以初步确定是否存在隐睾和精索静脉曲张。

精液分析少精子并同时伴有引起少精子的疾病病因时,可诊断为继发性少精子症。

根据有尿频、尿急、尿痛以及尿道烧灼样感以及尿道外口脓性分泌物、尿液检查脓细胞增多,前列腺液检查白细胞大于10/HP以及尿培养等可确定有生殖系统炎症。

免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。

测定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子症检查的重要方法,若FSH、LH低于正常,为继发性少精子症,PRL升高为高泌乳素血症引起的少精子症。

有些少精子症原因不明,称为特发性少精子症。

【注意事项】
大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:
1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。

本文到此结束,谢谢大家!。

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