早期胃癌的57例临床诊治分析
2022对早期胃癌内镜治疗的评价思考及展望全文
2022对早期胃癌内镜治疗的评价.思考及展望(全文)摘要随着内镜治疗相关临床研究结果的陆续发布，早期胃癌内镜下切除的适应证不断扩大，已成为早期胃癌治疗模式中的重要组成部分。
内镜治疗对传统外科手术在早期胃癌治疗上带来了冲击和挑战，但早期胃癌内镜治疗同样风险与获益并存，外科医师提供的外科领域相关的知识和技术保障，可以保证内镜治疗早期胃癌病人的肿瘤学安全性和治疗安全性，起到补偏救弊的作用。
在临床新技术的创新上，无论是内镜科医生或是外科医师，均应坚持严谨学风的精神，积极思考、钻研技术、循序渐进的创新模式，为我国胃癌病人建立更好的诊疗模式，获得更佳的治疗效果和更优的诊治体验，做出各自领域应有的贡献。
近年来，随着人们健康意识的不断提高，癌症筛查计划的逐步实施以及内镜设备和诊断技术的革新发展,我国早期胃癌(early gastric cancer z EGC ) 的检出率逐年提高，而以内镜治疗和腹腔镜、机器人手术为代表的微创治疗技术的迅速发展极大地改善了EGC病人的治疗效果和生活质量，其5 年生存率＞90% [l]0 EGC 的治疗手段呈现内夕济举多元化，理念更趋于微创和器官功能保护，腹腔镜、机器人手术等外科治疗方式已逐步取代传统开放手术；在符合特定适应证的前提下，内镜治疗在安全性和预后生存方面均达到满意效果，且较外科手术治疗更具独特的微创优势，在一定条件下已成为首选治疗方式[2-3 ]o这些使得EGC治疗的多元模式更趋于精准方向发展。
内镜切除手术作为内科外科化的治疗手段，其获得的成功使外科医师不得不承认外科手术已不再是EGC的专属治疗手段。
在EGC 内镜治疗获得迅猛发展的当下，外科医师如何加深对内镜治疗适应证、理念、方法、技术手段的理解，如何理性客观的看待内镜治疗发展趋势、取得的成果和所存在的问题，如何以积极的姿态和知识更新参与到合作共赢的治疗模式中，这些均是胃外科医师必须面对的现实和应该认真思考的课题。
1EGC内镜治疗的历史变迁和进展日本内镜学会于1962年最早提出了EGC的概念,这也源于当时纤维胃镜的应用，而随之而来的内镜下活组织检查更是给EGC的诊断准确率带来了质的提高。
76例早期胃癌临床诊治分析
76例早期胃癌临床诊治分析作者：方红来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：探讨早期胃癌的诊断、治疗及预后。
方法：总结1998年8月至2005年8月经胃镜及病理确诊的76例早期胃癌的临床资料进行回顾性分析。
结果：经确诊的76例早期胃癌患者全部施行胃癌根治手术，追踪回访显示5 a生存率为94.5%。
结论：早期胃癌临床表现隐匿，无特异性，不足以引起患者和临床医生的重视。
对胃癌高危患者积极开展定期胃镜检查是提高早期胃癌检出率的关键，是早期胃癌确诊的的最佳方法，对确诊患者早期行根治性手术治疗，预后较好。
【关键词】早期胃癌；胃镜检查；手术治疗【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）10-56-02早期胃癌的早期发现、早期诊断和早期根治性手术治疗，对于提高术后5 a存活率具有重要意义。
我科自2006年8月至2013年8月期间在362例胃癌中，共检查出早期胃癌76例，现将其临床资料分析如下。
1资料与方法1.1一般资料： 1998年8月至2005年8月我院经胃镜检共查出胃癌362例，其中76例确诊为早期胃癌，占20.1%。
76例中，男54例，女22例，男女比例约为2.5∶1。
年龄28岁～72岁，平均年龄41岁。
胃病病史1a～20 a。
有胃癌家族史8例；有规律的上腹痛者48例，无规律的上腹痛25例；恶心、呕吐及食欲不振者36例；消瘦者19例；有黑便者7例；贫血者11例；上腹压痛64例；76例患者均未触及上腹包块及左锁骨上淋巴结肿大。
1.2方法：常规胃镜检查，所使用胃镜系日常潘太克斯700型电子胃镜，本组病例全部在常规胃镜检查基础上取病变组织活检明确早期胃癌诊断。
确诊后所有病例均及时施行胃癌根治性手术。
2 结果2.1 发病部位：发生于胃窦42例，贲门24例，胃体8例，广泛者2例。
2.2 镜下分型：参照日本胃肠道内镜学会制定的分型法，隆起型38例，表浅型28例，凹陷型10例。
青年人胃癌100例分析
展 快 、转 移早 、预 后 不 佳 ，而且 年 龄 越 小 ，病 程 最 短 者 仅 有半 年 ，有 相 当一部 分 患者 在确诊 之 时 已有转 移且 较 广泛 ，并很 快 出 现 恶病 质 。每年 我 国新 发现４ 万 胃癌 患者 ，占世 界发 病患 者数 的 Ｏ ４ ％。我 国新发 胃癌 患 者呈 现 年轻 化趋 势 ，３岁 以下年 轻人 的 比 ２ Ｏ 例 由上世 纪 ７ 年代 的 １ ％蹿 升 至 当前 的３３ ０ ． ７ － ％。北 京肿 瘤 医 院季 加 孚教 授在 由卫 生部 和 中 国抗 癌 协会 发起 、上 海 罗氏制 药协 办 的 ２ ０ 中国癌 症 防治科 普 宣传促 进 计划 中介 绍 ： “ ０８ 如果 患者 能在 胃 癌仅 限于 胃壁 的黏 膜层 时 检 出 ，５ 的生 存 率可 达 ９ ％；但让 人 年 ５ 遗憾 的是 胃癌 的早期 诊 断率 还 不到 １％” 。由 于青年 人 胃癌 的症 ０ 状 隐匿病 程短 、进展 快 ，较早 发 生广 泛转 移 ，易于误 诊 ，故 早期 诊断 颇为 困难 ，诊 断 以后 病程 较短 而且 手术 切 除率较 低 ，据 报道 约２ ％ ～７ ％。青年 人 胃癌 由于 以上诸 因 素 ，预后 不 佳 。 胃癌 切 ５ ０
２ 结 果
９％ ；⑤ 女性 多 于男性 ，分析 其原 因后 认 为 可能 和雌 激素 可诱 发 ０ 胃低 分化 腺癌 ， 部 分为 Ｅ 阳性 ，且依 赖激 素 生长 。Ｅ 其 Ｒ Ｒ阳性 胃癌 分化 差 ，侵袭 陛大 ，且 有 内脏及 远 处转 移倾 向 ，所 以认为 妊娠 与 哺乳期 女 性雌 激素 的大 量分 泌就 可 能成 为青 年女 性 胃癌 的一个 诱 发 因 素 ；⑥ 易 发生 出血 。青 年人 胃癌 恶性 程 度高 ，生 长迅 速 ，癌 症 周 围血 液供 应不 足 ，易形 成溃 疡 ，导致 上 消化 道 出血 、穿孔 ， 且 贫 血 出现较早 ，往往 在 呕血或 黑便 之前 就 有 。此外 ，有 人认 为 青 年人 胃癌 与 胃溃疡 关 系 比较密 切 ，但机 理不 甚 清楚 ，可 能和 幽 门螺旋 杆菌 有关 】 胃镜 检查 是诊 断 胃癌 的可靠 方法 之一 。 随着 。 胃镜 检查 技术 的不 断提 高 ，胃镜 的普及 越 来越 广泛 【。临床 医 师 ６ 】 应 提高对 青 年人 胃癌 的警 惕性 ，以便 尽早 作 出正确 诊 断 ，改 善预 后 。如果 出现上 腹部 不适 、心窝 隐痛 、食 后饱 胀感 ；食 欲不 振 、 消瘦 、乏力 ；经 常 呕吐 隔夜 宿食 和不 含胆 汁 的 胃液 ；大便呈 黑色
早期胃癌的诊断和外科治疗(附40例报告)
腹隐痛 、 不适等 ， 以呕血或 黑便 为首 发症 状。少数 患 者伴有 ２例 不 同程度食欲减退 、 上腹 闷胀感 。查体无 明显 阳性体 征 ， 偶有 上
腹部轻微压痛。
下 层称为早期 胃癌 。文献 ０ 报 道 淋 巴结 转 移为 １ ． ％ ～ ３ ２６ ２． ８ 。因此 ， 实际上 已并非 “ ％ 这 早期 ” 。笔 者赞 同 Ｉｎ 等 提 出 ｕｅ
罗勇
射 阳县 人 民 医 院 （ 苏 江
【 中图分类号 】７５２ Ｒ ３． 【 摘要】 目的 【 文献标识码 】 Ａ
射 阳 ２４０ ） ２ ３ ０
对本院 ４ 例早期 胃癌在诊 断及 治疗上 的不同特 点进 ０
【 文章编号 】６ １ ７２ （０７ ３ — ０３ ０ １７ — ８１２０ ）３ ０６ — ３
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医学创 新研 究
２０ ０ ７年 １ 第 ４卷 １月
第３ ３期 ＭＥ ＩＩ Ｅ ＩＮ Ｖ Ｔ Ｏ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ＤＣＮ Ｎ Ｏ Ａ ＩＮ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
临 床 研 究
早 期 胃癌 的诊 断 和 外 科治 疗 （ ４ 附 ０例 报 告 ）
１１ 一般 资料 本组 ４ ． ０例 ， ２ 男 ５例 ， １ 女 ５例 ， 女之 比 为 男 １６ ：。年龄 ２ ．７１ ２～７ ０岁 ， 均 年龄 ４ ． 平 ９ ５岁 ， 中 ５ 其 ０～６ ０岁 １ ６
例 ， ４ ％ ， 高 发 年 龄组 。 占 ０ 为
１２ 临床表现 ．
２ 有慢性 胃病史 （ ６ ％ ） ３ ４例 占 ０ ，７例表 现为上
宽 松 性 。我 国 病 理 诊 断 标 准 偏 向 西 方 ， 此 早 期 胃癌 诊 断 率 因
清扫至第二站 胃周淋 巴结 ） ８例 ， 根治 术（ 扫第一站 胃周 淋 ２ Ｄ１ 清
早期胃癌的诊断和外科治疗(附40例报道)
早期胃癌的诊断和外科治疗(附40例报道)
罗勇;刘筠陶;汤国华
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2009(7)23
【摘要】目的探讨早期胃癌的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法对射阳县人民医院40例早期胃癌在诊断及治疗上的不同特点进行分析.其中24例有慢性胃病史2～30年,37例临床表现以上腹痛为主,2例表现为上消化道出血、进食哽噎.胃镜检查40例,上消化道造影检查20例.胃黏膜层(m)癌22例,黏膜下层(sm)癌18例,淋巴结转移5例.本组均行D1或D2,其中远端胃大部切除28例,近端胃切除10例,全胃切除2例.结果全组无手术死亡.38例获得随访结果.随访率为95%.1、3、5年生存率分别为100%、95%和87.5%.结论及时发现和诊断早期胃癌是决定治疗方案和改善预后的主要因素.并对诊断、治疗和临床对策作了探讨.
【总页数】3页(P99-101)
【作者】罗勇;刘筠陶;汤国华
【作者单位】江苏省射阳县人民医院普外科,224300;江苏省射阳县人民医院普外科,224300;江苏省射阳县人民医院普外科,224300
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.早期胃癌的诊断和外科治疗(附40例报告) [J], 罗勇
2.残胃癌的诊断与外科治疗(附75例报道) [J], 陈夏;曾毅;林庆中
3.早期胃癌的诊断和外科治疗（附40例报告） [J], 罗勇
4.早期胃癌纤维胃镜诊断的有关问题探讨(附1例罕见的早期胃癌—“一点癌”报告) [J], 江锡珍
5.早期胃癌的诊断及外科治疗体会（附82例临床分析） [J], 胥幼群;徐治康;徐维基;季政一;周立生
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早期胃癌的X线表现与病理分析
目前 ， ｄ ， Ｊ Ｌ 支原 体肺炎的治疗关键在 于对症 治疗 ， 通常情
况下退热后可选择 解热镇痛药 ， 药效缓 慢而持久 ， 禁止使用水 杨酸类药物 ， 防止溶血发生 。以往多使用红霉素进行治疗 ， 红
霉素对肺炎支原体有明显的清除功能 ， 可有效地缓解发热 、 咳 嗽、 乏 力等症状 和体征 。但近年临床研究结 果显 示 ， 抗生素的 滥用一方面使 得支原体 耐药性 更强 ， 另一 方面 红霉素存 在诸 多不 良反应 ， 小儿 胃肠功能会遭受较大 的破坏 ， 所 以容易有恶 心、 呕吐、 腹痛等一 系列 胃肠 道不 良反应发生。对本身就具有 消化 道症 状 的支 原体 感染 患儿 效果更 差 ， ｄ ， Ｊ Ｌ 耐受 性较差 。 阿奇霉素作为一种 新 型的大环 内脂类 抗生 素 ， 具 有类似 红霉
１ ． ２ 治疗 方法 ：Байду номын сангаас传统组患者 １ ０ ０ 例， 依 据患儿 的体重和年 龄 ，
采用红霉 素 １ ． ０－ ２ ． ０ ｇ 静 脉滴注。阿奇 霉素组患者 １ ０ ０例 依 据患儿 的体重和年龄 ， 采用 阿奇霉 素 ０ ． ５ ｇ静脉滴注治疗 ， 对 患儿进行治疗 中的各种生命 体征进行严格 观察 。 １ ． ３ 临床 疗效 ： 临床疗效可从治 愈、 显效 、 有效和无效 四个 方 面分别进行评定 。相关 临床症 状和 体征充 分消失 ， ｘ线 和血 常规检查结果显示正 常被判 定为治 愈 ； 相关临 床症状 和体征
ｄ ， Ｊ Ｄ 肺 炎患者 ２ ０ ０例 ， 依据患儿 的临床症状 、 体征和相关检 查
结果均明确 诊断 。随机分为两组 ， 传统 组患者 １ ０ ０例 ， 其 中男
性患儿 ５ ９例 ， 女 性 患儿 ４ １例 ， 年 龄 ３～ｌ ２岁 ， 平均 （ ６ ． ５ ０± ２ ． ５ ０ ） 岁； 阿奇霉 素组 患者 １ ０ ０例 ， 其 中男 性患儿 ５ ８例 ， 女 性
早期胃癌51例临床诊治分析
献 报道 一致 Ｊ 。
Ｉ 床 ｔ 缶 报 道 ・
４ 李继 坤， 薛延 庆， 陈进． 早期 胃癌 淋 巴结 转移规 律及 预后分 析． 中国 实用外科 杂志 ，０ ２２ （ ） ２４— ８ ． ２０ ，２ ５ ：８ ２ ６
迹 及 胃窦 多见 ， 以行 胃镜 检 查 时应 对 上述 部 位 重 点 所 细致 检 查 ， 其是 对 凹陷 、 尤 浅表 型者 要多部 位 活检 以免
复发 和转 移是 治疗 失败 和死 亡 的主要 原 因 。本 组
５ 例 早 期 胃癌 复 发率 ｌ．６ ， 中黏 膜 内癌 术 后 复 １ １７ ％ 其 发 １例 ， 及 黏膜 下层 者复 发 ６例 ， 复 发 的 ６例 中 ， 侵 在 ２ 例 为脾 门淋 巴结 转 移 复 发 ， 为 肝 十二 指 肠 韧 带 淋 ２例 巴结转 移 复发 ， 为腹 腔 主动 脉 旁 广泛 淋 巴结 转 移 。 ２例 复 发 者均 为 Ｄ 术 式 ， 示对 早 期 胃癌 仅 行 Ｄ 术 是 不 提 ， 够 的， 建议 对早 期 胃癌尤 其是 癌 细胞分 化差 、 侵犯 黏 膜
（ 稿 日期 ：０ ６—０ ０ 收 ２０ ９— ８）
（ 本文编辑 ： 赵德力 ）
・
原 发 性 腹 茧 症 肠 梗 阻 １例
宰 守峰 刘 吉宝 岳 爱民 谢 振斌 （ 南省新 乡市 中心 医院肿 瘤外科 ， 乡 ４ ３ ０ ） 河 新 ５ ０ ０
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胃癌活检病理鉴定及诊断
胃癌活检病理鉴定及诊断作者：谷冬梅来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的分析和探讨胃癌的活检病理分型和诊断意义，提高早期胃癌的检出率，做到及时发现、诊断和治疗。
方法回顾性分析我院从2010年3月至2013年3月收治的活检诊断为胃癌的100例患者临床诊治资料。
结果大体分型可分为早期胃癌和进展期胃癌，早期胃癌中，胃窦部12例，胃体部5例，胃底部3例。
可分为隆起型、表浅型和凹陷型，分别为2例、5例、13例。
进展期胃癌中，胃窦部60例，胃体部11例，胃底部9例。
可分为息肉型、溃疡型和浸润型，分别为32例、35例、13例。
结论胃镜活检对于诊断胃癌有着极其重要的作用，能提高早期胃癌的诊断率，活检诊断和术后病理诊断基本符合，且与活检组织块数和病灶形态有关。
但对于低分化型胃癌的诊断仍不太明确，需进一步术后病理诊断。
【关键词】胃镜活检；病理鉴定；诊断doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.095 文章编号：1004-7484（2013）-06-2948-01胃癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤之一，每年因胃癌而死的患者大约有17万人，占恶性肿瘤总死亡人数的1/4，胃癌患者还以每年2万的速度不断增加。
且每年还有2万以上新病人。
胃癌的发病率和死亡率都很高，五年生存率为20%。
好发年龄主要在40至60岁之间，且男性多于女性，好发部位为胃窦部小弯侧。
胃癌的病因尚未完全阐明，除了和地方饮食习惯和环境有关，还和亚硝基化合物和幽门螺杆菌的感染有关。
除此之外，一些慢性胃部疾病（如胃息肉、胃溃疡、胃粘膜肠上皮化生、萎缩性胃炎）长期未经治愈，也可能发展为胃癌。
一些年轻人当中，女性患者多于男性，这可能与雌激素水平有关。
1 资料与方法1.1 一般资料我院从2010年3月至2013年3月收治的活检诊断为胃癌的100例患者，男性75例，年龄在40岁至75岁之间，平均年龄62.8岁，女性25例，年龄在48岁至72岁之间，平均年龄54.8岁。
基层医院80例胃癌的诊断和外科治疗
６ ・ ２
实用 临床 医学 ２ １ 年 第 １ ０１ ２卷 第 ｌ期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｄｃｎ ， ０ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ｒ ｃｉ ｌ ｌ ｃ ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ１ ｉ
基层 医院 ８ ０例 胃癌 的诊 断和 外 科治 疗
周 秋 喜
（ 接 第 ６ 上 １页 ）
［ ］ 宋 永 茂 ，郑 树 ． 庭 性 胃 癌 的 研 究 进 展 ［ ］ ３ 家 Ｊ ．中 国 肿 瘤 临 床 ，
遵循 根 治性 、 安全 性 和有效 性 的原则 ， 实治疗 落 方 法 个体 化［ ， ４ 但应 考 虑 到老 年 体 弱 多 病 手术 耐 受 ］
性差 、 术前 并存 疾病 和术 后并 发 症多 的特 点 ， 应一 不
味追求 根治 术 或扩 大根 治范 围［ ， ５ 如能 耐受 手术 ， ］ 尽
外 科 ， ０ ８ ８ ２ ： １８ ． ２ ０ ， （ ）８ —２
Ｅ］ ＡｒｈｅＶ， ｕ ，ｏ ｅ ， ｔａ． ｓｒ ａｃｒ ｔｎ ａｄ ２ ｃｉ Ｋａ ｈＪ Ｊ ｎ ｓＤ Ｊ ｅ １Ｇａｔｉ ｃｎ ｅ：ｓａｄ ｒｓ ｃ ｆｒ ｈ １ｔｃｎｕ ｙ Ｊ ． ｒ ｅ ｃｌＨｅ ｔｌ ２０ ， ７ ｏ ｅ２ ｓ ｅｔｒ ［ ］ Ｃ ｉ Ｒ ｖＯｎ ｏ ｔ ｔ ｍａｏ， ０ ６ ５ ：
所 有病 例术后 随访 １ ～５年 ， 根治性 切除病 例生 存期 为 １ ～５ ７ ４个 月 ， 均 ３ 平 ５个月 。
肠 道空 虚 。纠正贫 血 、 低蛋 白血 症 ， 血红蛋 白提 升 使
至 １ ０ｇ以上 。对 于老年 患者全 部行 彩 超检 查 心脏 ，
３ 讨 论
外 科手术 是 治疗 胃癌有效 的方 法之一 。 胃癌手
胃镜活检病理诊断胃癌75例分析
胃镜镜 下 分 型 ： 本组 胃镜 确诊 的 ６ ３
例 中 Ｉ型 （ 隆起 型 ） ８例 ， （ 表 隆起 Ⅱａ 浅
胃癌是我 国的主要恶性肿瘤之一 ， 其
组 ７ 患者均行 胃镜检查 十活检确诊 率 ５例
８ ．８ ， ４ ６ ％ 与文献报道 ８ ． ％基本一致 。 ５７ 胃癌 活检应 注意的问题 ： ①病变形 态
死亡 率在各类恶性肿瘤 中居首位 ， 国每 我
年死 于此病约 １ ６万人 … 。 目前 胃癌 的病
因 尚 未 阐 明 。 胃 黏 膜 活 检 组 织 学 诊 断
性病变 ， 先应在 其 隆起顶 部活 检 ； 陷性 凹
在临床疾 病的确诊 、 鉴别诊 断和预后等方
面有着 重要的作用 ， 阳性 结果 常作为 胃 其
４ １０ ６ ５ ０河南长葛市人 民医院放 射科
胸膜轻度 反 应 ， 分病 灶 见单 个 小 结 节 部
影， ２例后 证实 支气 管 内膜 结 核 ， 主要 表 现肺段肺不张 。２例肺 门纵 隔淋 巴结肿 、 经 Ｃ Ｔ平 扫、 强 扫 描相 邻 ， 巴结 明显 增 淋 肿 大均 匀强 化 ， 环形强化 。
８ ． ８ 。１ ． ２ 的 病 例 活 检 标 本 因 取 ４６ ％ ５３％
关 键 词 胃癌 胃镜
１ ２ ４． ４９
临床 病 理
诊 断
材组织 主要为 坏死 物 ， 细胞 虽有异 型 性 ， 但退变 明显 ， 活检可 疑 为恶 性病变 ， 建议
手术或进 一步检查 。
检， 特别对早期 胃癌 。胃镜检查 ＋活 检其
小钙化 影 ， ６例合 并 胸腔 积 液 ， 节 肿块 结
型８ ， 例 直径 ３～４ｍ， 中大都有分 叶和 ｃ 其 毛刺 ， ３例见 有 厚壁 空洞 ， 中大都 合 并 其
早期胃癌的诊断与治疗
早期胃癌的诊断与治疗发表时间：2012-03-29T16:23:53.077Z 来源：《心理医生》2011年5月总第191期供稿作者：张宇曦梁景峰[导读] 本组30例中，男性18例，女性12例，男女之比为1．5：1。
张宇曦梁景峰（1中国医科大学附属第一医院；2辽宁省铁岭市银州区医院 112000）【摘要】目的探讨早期胃癌的临床特点，指导临床诊治和提高疗效方法，对铁岭市银州区医院30例早期胃癌在诊断及治疗上的不同特点进行分析。
其中18例有慢性胃病史2-30年，27例，|临床表现以上腹痛为主，2例表现为上消化道出血、进食哽噎。
胃镜检查30例，上消化道造影检查20例。
胃黏膜层(m)癌16例，黏膜下层(sm)癌14例，淋巴结转移5例。
本组均行D．或D：，其中远端胃大部切除21例，近端胃切除7例，全胃切除2例。
结果全组无手术死亡。
28例获得随访结果。
随访率为95％。
l、3、5年生存率分别为100％、95％和 87．5％。
结论及时发现和诊断早期胃癌是决定治疗方案和改善预后的主要因素。
并对诊断、治疗和-临床对策作了探讨。
【关键词】早期胃癌；黏膜；黏膜下层【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0001-02铁岭市银州区医院自2001年7月至2009年12月共收治经手术确诊的胃癌405例，其中早期胃癌30例，占7．41％。
现就早期胃癌诊断、治疗及病理特点报道如下1．1一般资料本组30例中，男性18例，女性12例，男女之比为1．5：1。
年龄22—70岁，平均年龄49．5岁，其中50～60岁14例，占40％，为高发年龄组。
1．2临床表现 18例有慢性胃病史(占60％)，27例表现为上腹隐痛，不适等。
2例以呕血或黑便为首发症状。
少数患者伴有不同程度食欲减退，上腹闷胀感。
查体无明显阳性体征，偶有上腹部轻微压痛。
1．3诊断本组资料术前均经胃镜及病理组织证实为胃癌1．4手术发现①病变部位：按L、M、U分区法，30例中L区18例，M区6例Lm区3例，U区3例。
76例早期胃癌临床诊治分析
２ ３董 元 霞 ， 朱付 兰 ， 杜道凤． 四肢 骨折 石 膏 固定 术 后 常 见 并 发 症 的预 防 与此 同时 ， 应 注 意防止 塑模 过程 的烫伤 发生 ， 并 随 时 注 意 观 察 肢 体 骨 ［ 临 沂 医专 学报 ， ２ ０ ０ ０， ２ ２ （ １ ） ： ７ ７ —７ ８ ． 折 处 和远端 循环 等情 况 ， 及 时根 据 固定 效果 和 肢 体循 环 情 况进 行 重 与 护 理 ．
胃癌确诊 的 的最佳 方 法 ， 对确诊 患者早 期行根 治性 手术 治疗 ， 预后 较好 。
【 关 键 词 】 早 期 胃癌 ； 胃镜 检 查 ； 手 术治 疗
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ７ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ
７ ６例 早 期 胃 癌 临 床 诊 治 分 析
方 红
（ 简 阳 市人 民 医院 肿 瘤 科 四川
简 阳 ６ ４ １ ４ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 ： 探 讨 早 期 胃癌 的 诊 断 、 治 疗及预 后 。方法 ： 总结 １ ９ ９ ８年 ８月 至 ２ ０ ０ ５年 ８月 经 胃镜 及 病 理 确 诊 的 ７ ６例 早 期 胃 癌 的 临 床 资
ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｅ ｄ ａ ｓ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ １ ｏｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｌ ｌ ，ｔ ｈ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ— ｕ ｐ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ５ ａ ｓ ｕｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ的 ７ ６例 早期 胃癌 患者 全部施 行 胃癌根 治手 术 ， 追踪 回访显 示 ５ ａ生 存率 为 ９ ４ ． ５ 。结论 ： 早 期 胃癌 临 床
早期胃癌临床诊治分析
早期胃癌临床诊治分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨早期胃癌的诊断、治疗及预后。
方法总结2008年1月至2009年12月经确诊36例早期胃癌的临床资料进行回顾性分析。
结果经确诊的36例早期胃癌患者全部施行胃癌根治手术。
结论提高早期胃癌检出率，对确诊患者行根治性手术治疗，提高患者存活率。
【关键词】早期胃癌手术治疗胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。
胃癌的临床表现缺乏特异性，早期胃癌有时出现上腹隐痛不适、嗳气、反酸、食欲减退等非特异性上消化道症状，容易被忽视。
早期确诊尚不到10％。
早期胃癌是指所有局限于粘膜或粘膜下层的胃癌，而不论其病灶大小和有无淋巴结转移。
早期诊断，早期治疗是提高生存率的最有效的措施。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年1月至2009年12月我院经确诊早期胃癌36例，男22例，女14例，年龄28岁～72岁，平均年龄41岁。
胃病病史1～20年。
临床症状以上腹部疼痛不适为主19例,其次为食欲不振，3例。
1.2临床特点胃癌早期无明显症状，随着肿瘤的生长而影响胃功能时才出现明显症状。
上腹部疼痛19例，上腹部疼痛是胃癌最常见的症状，常易被忽视。
恶心、呕吐10例,随着肿瘤生长病人会出现呕吐。
胃窦癌增长到一定程度会出现幽门梗阻，可呕吐出腐烂宿食。
食欲减退、消瘦、无力4例，多数病人首先出现食后饱胀、嗳气，常在多食后明显，患者常常主动限制饮食，而逐渐消瘦和无力。
其它3例，出血黑便可以在胃癌早期出现，有时候黑便为唯一症状。
胃酸缺乏造成胃排空加快而出现腹泻，有时则表现为便秘以及下腹部不适。
1.3诊断方法实验室检查可发现贫血、粪便隐血试验阳性等。
X 线钡餐检查可发现充盈缺损或龛影，是主要的检查手段。
纤维胃镜检查能直接观察病变部位，采取组织作病理学检查，是诊断早期胃癌的有效方法。
B超检查能显示癌对胃壁的浸润程度及对胃外的侵犯情况，并可了解肝及淋巴结转移等情况。
胃癌的早期诊断与外科治疗
１２ 病 史 ．
本 Ｎ ｋｍｕａ９ ８年报 道 １２ ａ ａ ｒ１９ １ ０例 胃癌 中 ６ ２例 （４６ 为早期 １ ５． ％） 胃癌 ， 这足以说明 日本 胃癌 诊断 的宽松性Ｉ ４ ］ 国病理 诊断标准 。我 偏 向西方 ， 因此早期 胃癌诊断 率低是一特点。
１ ｘ 线钡 餐 检 查 ． ４
史 出现上腹疼痛 、 不适 、 发胀 、 反酸、 嗳气 、 无力等常见症状 者 ； 无
胃痛史 突然 出现黑便 、 呕吐 、 呕血 、 欲减退 、 食 消瘦 、 胃内灼热感 等特殊症状者 ； 隐血 阳性者 。 粪 正确运用各种检查方法进行正确的综合诊断 ，对具有早期 胃癌一般常见症状和特殊症状 ， 正确利用各种检查与临床手术检 查相结合的综合检查方法 ， 于形态上有明显改变的隆起型或微 对 隆起型 、 凹陷型早期 胃癌 ， 利用常规 ｘ线 胃肠透视检查 ， 常能得到 诊 断， 但要与息肉、 良性病变相鉴别 ， 有怀疑要结合 胃镜检查 。对 于在形态学上无显著改变 的平坦型 、糜烂型及微小 的早期 胃癌 ， 常规 ｘ线检查较难发现 ， 可提供启示 ， 但 利用纤维 胃镜进一步检
２ 做 了此项 检查 ， ５例 诊断 胃癌者 １ ， ６ ％， 中早期 ５例 占 ０ 其 胃癌 ６例 ， 胃溃疡恶变 ３例 ， 胃息 肉恶变 ２例 ， 胃癌 ４例 。诊断 良性病变 者 １ ， ４ ％， 中胃溃疡 ６例 ， 性 胃炎 ２例 ， ０例 占 ０ 其 慢 胃
息肉 ２ 。 例
１ ． 纤维 胃镜 检 查 ５
纤维 胃镜检查对大多数各型早期 胃癌能够正确定诊定位 。
查， 常能得到诊断 。 ｘ线检查有不典 型所见如 胃窦炎等 ， 对 要充分
利用纤维 胃镜检查 ， 胃镜 活检一次 阴性不能排除 胃癌 ， 应定期复 查 胃镜 ， 对每一处可疑病 变应多块取材。取材时避开溃疡灶完全
深在性囊性胃炎合并早期胃癌64例临床诊治分析
第 44 卷第 9 期 2023 年 9 月安徽医学Anhui Medical Journal深在性囊性胃炎合并早期胃癌64例临床诊治分析冯慧 张朋悦 蔡永萍 王亚雷［摘 要］ 目的 探讨深在性囊性胃炎（GCP ）合并早期胃癌（ECG ）病变的临床特点、白光内镜和窄带放大内镜（ME-NBI ）下特征性表现、治疗情况及病理学特征。
方法 回顾性收集2015年2月至2022年4月安徽医科大学第一附属医院GCP 合并ECG 病变和GCP 合并炎症病变患者，且经内镜下黏膜剥离术（ESD ）治疗的75例患者临床资料，根据病理特征将患者分为GCP 合并ECG 组和GCP 合并炎症组，总结并比较两组患者的一般临床资料、白光内镜特点、窄带放大内镜（ME-NBI ）特点、治疗情况及组织病理学等情况。
结果 共纳入75例GCP 患者，64例为GCP 合并早期胃癌病变。
内镜下特点主要以IIa 型为主，贲门是好发部位（92%）。
两组患者年龄、性别、是否合并溃疡比较，差异有统计学意义（P <0.05）。
采用logistic 回归分析比较，提示性别、年龄、放大内镜病灶表面微结构异常是GCP 合并早期胃癌的独立危险因素。
64例GCP 合并早期胃癌患者，有10例出现了黏膜下层浸润，表面发红、表面不整可能是出现黏膜下浸润的危险因素。
结论 GCP 合并早期胃癌病理多为分化型黏膜内癌，性别、年龄、放大内镜病灶表面微结构异常是GCP 合并早期胃癌的危险因素。
［关键词］深在性囊性胃炎；早期胃癌；内镜特征；临床病理doi:10.3969/j.issn.1000-0399.2023.09.016深在性囊性胃炎（gastritis cystica profunda ，GCP ）以胃小凹延长为特征，伴有胃腺的增生和囊性扩张，延伸至黏膜深层或黏膜下层的一种胃黏膜腺体间质内结缔组织增生为典型病理学特征的病变［1］。
临床上常表现为胃黏膜下隆起样改变，常常被误诊为平滑肌瘤，胃息肉、胃间质瘤、巨大肥厚性胃炎等[2-5]。
早期胃癌患者SOX9、CDX2及ANXA2的表达及其临床意义
为差异有统计学意义。
达阳性率与TNM分期相关 炉13.036、 2.4多因素分析多因素COX回归分
组织类型
癌旁组织 胃癌组织
表1胃癌组织、癌旁组织SOX9、CDX2及ANXA2表达阳性率分析
SOX9
CDX2
ANXA2
例(％)
—
+
2+
3+
—
+
2+
3+
—
+
2+
3+
123(82.0) 21(14.0) 5(3.3) 1 (0.7) 127(84.7) 15(10.0) 6(4.0) 2(1.3) 115(76.7) 19(12.7) 11(7.3) 5(3.3)
釆用10%甲醛溶液固定，常规包埋、切 片，行病理组织学检查。所有患者ESD 术后随访1〜2年,形式包括胃镜、血常 规及血生化等，每3~6个月检查1次。 1.3观察指标免疫组织化学法 (ABC)染色检测胃癌组织、癌旁组织中 SOX9、CDX2及ANXA2的表达水平， 染色结果判定由2位病理科主治医师进 行双盲法阅片，并采用半定量计分法进 行判定。对每张切片阳性细胞数比例染 色细胞百分比进行评分，显微镜视野内 阳性细胞百分数:0〜5%为0分,6%~ 25%为1分，26%〜50%为2分，51%〜 75%为3分，75%为4分。染色强度评
3讨论
近年来，对于胃癌发病机制的研究 越来越多，多种基因、蛋白等分子标志物 在早期胃癌的发生中存在重要作用。本
研究探讨SOX9、CDX2及ANXA2在胃
癌患者中的表达水平，结果显示上述指 标均在胃癌组织中呈高表达，其阳性率 明显高于癌旁正常组织。
胃癌等恶性肿瘤的病理特征恶化与 肿瘤复发、疾病预后及总生存期有关
5例早期胃癌的诊治分析和体会
5例早期胃癌的诊治分析和体会
范新萍;吴红;谭洪育;黄章宇;罗满生;彭放根
【期刊名称】《井冈山医专学报》
【年(卷),期】2009(016)002
【摘要】目的分析胃癌早期的临床特点,提高胃癌的治疗效果.方法回顾近期5例早期胃癌的诊治,分析其就诊原因和特点、疗效、预后.结果本组无死亡,早期确诊病例疗效好.结论提高胃癌的疗效、改善预后的关键在于及时发现和早期诊断.【总页数】2页(P39,41)
【作者】范新萍;吴红;谭洪育;黄章宇;罗满生;彭放根
【作者单位】湘雅萍矿合作医院,普外科,江西,萍乡,337000;湘雅萍矿合作医院,普外科,江西,萍乡,337000;湘雅萍矿合作医院,普外科,江西,萍乡,337000;湘雅萍矿合作医院,普外科,江西,萍乡,337000;湘雅萍矿合作医院,普外科,江西,萍乡,337000;湘雅萍矿合作医院,普外科,江西,萍乡,337000
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.青年胃癌的临床特点及早期诊治分析 [J], 熊朝宇
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3.早期胃癌的57例临床诊治分析 [J], 栾凤鸣;王利;葛春林;李占武;米良田;李庆玉;李方毅;刘金华;姚晨辉
4.早期胃癌及胃炎样早期胃癌诊治分析 [J], 潘文
5.胃癌根治术后早期并发重症急性胰腺炎的影响因素及诊治分析 [J], 张永和因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
早期胃癌及胃炎样早期胃癌诊治分析
早期胃癌及胃炎样早期胃癌诊治分析潘文【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2012(018)008【摘要】Objective: To observe the diagnosis and treatment of early gastric cancer and early gastritis -like cancer, and summary the clinical significance. Method: In our hospital from April 2005 to April 2009, 280 cases of gastric cancer were retrospectively analyzed the clinical data. Result: In 280 patients with gastric cancer 59 cases with early gastric cancer ( 21. 1% ), 6 cases ( 10. 2% ) of gastritis-like early gastric cancer, Endoscopic biopsy and surgical pathological results, compared with surgical pathology results, in line with the rate to 100%. Conclusion: To improve the ability to identify endoscopic biopsy for early diagnosis of gastritis-like early gastric cancer, reduce the occurrence of Misdiagnosis, to improve the treatment and improve prognosis has important clinical significance.%目的:观察分析早期胃癌及胃炎样早期胃癌的临床诊断与治疗方法,总结其临床意义.方法:选取我院2005年4月至2009年4月280例胃癌患者,对其临床病历资料进行回顾性分析.结果:280例胃癌患者中,早期胃癌患者59例(21.1%),其中6例(10.2%)为胃炎样早期胃癌患者,经内镜下活检结果与手术病理结果比较,符合率100%.结论:提高内镜活检的识别能力,及早诊断胃炎样早期胃癌,减少误诊漏诊发生,对提高治疗效果,改善预后有重要的临床意义.【总页数】3页(P1097-1099)【作者】潘文【作者单位】陕西省安康市中医医院内科,陕西,安康,725000【正文语种】中文【相关文献】1.胃炎样早期胃癌26例分析 [J], 沈卫东2.胃炎样胃癌的早期内镜诊断 [J], 赵颖;王维3.胃炎样早期胃癌(附11例分析) [J], 周忠卫;李德根4.胃炎样早期胃癌误诊2例 [J], 骆楚钢5.早期胃癌及胃炎样早期胃癌诊治 [J], 王钰文;吴云林;蔚青;吴巍;谢蕴;吴明;郭滟;朱延波;燕敏;胡伟国;郑民华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
早期胃癌检出率的演变
早期胃癌检出率的演变王静;金雪琴;沙莎;王姜明;孙玉洁;刘嘉;吴兵【摘要】目的统计 6 年来本院早期胃癌检出率的变化,并总结经脸.方法回顾性分析2 010-0 1-01至-2015-12-31期间在苏州市吴中人民医院每年经胃镜检查发现胃癌病例总数,分析其中经病理证实的早期胃癌数及其占胃癌总数的比例,并分析自2011年起该院胃癌早期诊断策略实施后早期胃癌发现率的变化;对所发现的早期胃癌病例进行内镜形态分析.结？》自 2011年胃癌早期诊断策略实施以后,早期胃癌诊断率逐年提高, 2 0 1 5年诊断率达 24. 36% ; 检出的早期胃癌病例中以凹陷型为主.结论通过术前准备、开展无痛胃镜检查、定期培训及内镜读片、病例随访等综合措施实施后,可大大提高早期胃癌的诊断率.【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2017(025)009【总页数】2页(P179-180)【关键词】早期胃癌;检出率;培训【作者】王静;金雪琴;沙莎;王姜明;孙玉洁;刘嘉;吴兵【作者单位】苏州市吴中人民医院,苏州215128【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,中国每年均有较其他国家更多的胃癌新发病例[1],而中国每年死于胃癌的患者约22.7万,占所有恶性肿瘤死亡患者的23%[2]。
在一些东亚国家如中国、日本、韩国胃癌的发现率正在逐年提高,但尽管通过手术、化疗、放疗等多种先进治疗技术的应用,进展期胃癌患者的5年生存率仍然很低。
有关研究表明,进展期胃癌5年生存率仅15%左右[3],而早期胃癌预后较好,手术后5年生存率可达90%以上[4]。
因此,胃癌的早期诊断、早期治疗成为决定患者预后的关键。
本研究回顾性分析了苏州市吴中人民医院近6年来通过培训及定期内镜读片以后早期胃癌诊断率的变化,并总结经验,以期为今后胃癌的早期临床诊治提供帮助。
2010-01-01至2015-12-31期间在本院胃镜检查发现胃癌患者共340例,其中经内镜及外科手术后病理证实为早期胃癌者共70例,占胃癌患者的20.59%。
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研
对 于术 式 的选 择 ， 以往 以 Ｄ 为标 准术 式 ， 对 ： 但 于大 部 分 Ｅ Ｃ患 者 而 言 ，是 以牺 牲 生 活 质 量 为代 Ｇ
价 ， 换 取 相对 扩 大 的根 治 术 。 目前 多 数 学者 主 张 来 在 达到 根治 目的得 前提 下 ， 可 能提 高 Ｅ Ｃ患 者 的 尽 Ｇ
取 材 ， 高度 怀疑 而病 理 检 查 阴性 者 应 做 第 ２或 第 对
３次 内镜检 查 。 与 进展 期 胃癌 相 比 ， Ｇ Ｅ Ｃ的 区域 淋 巴结 转 移 率 很 低 ， 此 经 过 手 术 治疗 是 可 以治 愈 的 ， 及 时 发 因 故 现 和诊 断 Ｅ Ｃ， Ｇ 是决 定 治疗 方 案 和改 善 预后 的主 要 因素 ， 于提 高 患者 生 存 时 间和 生 活 质量 具 有 重 要 对
胃黏 膜 上 出现 的 色 泽 改 变 、 烂 、 糜 隆起 等 病 变 要 高
度 重 视 。 多点 取 材尤 其 要重 视 第 一 点 的精 准 ， 多次
行 为 可 概括 为 ：） 起 型包 括 Ｉ 、Ｉ １隆 型 Ｉａ型和 Ⅱａ Ｃ ＋Ⅱ
型， 多位 于 胃远端 部 ， 灶 一 般较 小 ， 化 型 乳 头状 病 分
的意 义 。
腺 癌 和管 状 腺 癌 多 见 。局 限 于黏 膜 内者 ， 巴结 转 淋 移 极少 见 ； 侵犯 黏 膜下 层 者 ， 向进 展期 癌 发 展 。 多 易 出现淋 巴结 转移 ， 易侵 犯 血管 、 巴管 ， 也 淋 出现 血行
转移 （ 、 、 转移 ） 预后 不 良。２ 凹 陷型 包括 １Ｃ 肝 肺 脑 ， ） Ｉ 型、 Ⅲ型 、 ｃ Ⅲ型 ， Ⅱ＋ 多位 于 胃中部 ， 比较 广泛 。 以 且 黏液 细胞 癌 、 硬性 癌 多见 。癌局 限 于黏膜 内时 ， 可 也 出现 淋 巴结 转 移 ； 犯 黏膜 下 层 时 ， 巴 和 血 行 转 侵 淋 移也 不太 多见 。故 预 后 良好 。
准 。根 据 日本 胃癌 学 会 标 准 ， ａ ａ ｒ Ｎ ｋ ｍｕａ等 口 报道
１２ １ ０例 胃癌 中 ，１ ６ ２例 （４６ 为 Ｅ Ｃ， 足 已说 明 ５． ％） Ｇ 这 日本 胃癌 诊 断的 宽松性 。我 国病 理诊 断标 准偏 向西
Ｅ Ｃ的 临床表 现 不 一 ， 可 能是 因为 胃癌 引 起 Ｇ 这
的 胃黏 膜损 伤 导 致 胃肠 功 能紊 乱 、 胃酸分 泌 增 多 或
减 少有 关 。本 文 中 ，消化 不 良 占 ４ ．％，上 腹 痛 占 ９１ ３ ．％， 消化 道 出血 占 ８８ ， ３３ 上 ． 进食 哽 噎感 占 ５３ ％ ．％， 仅 ２例 为无 症状 体 检发 现 。 由于我 国的 胃镜 检 查 主
除、 部分 切 除 、 Ｄ 的手术 标 准及 指征 。 Ｄ、： 参 考 文 献
［】 聪 ， 益 红 ， 振 斌 ， ． 期 胃癌 患 者 Ｊ 病 例 因 素 与预 后 的 １王 孙 沈 等 早 临床 关 系 ［］ Ｊ． 中华 消化 外 科 杂 志 ，０ ９ ８ ５ ：３ — ４ ． ２ ０ ， （ ）３ ８ ３０ ［］Ｙ ２ ｕ Ｍ，Ｚ ｅｇ ＨＣ ｉ ，ｅ ．Ｃ ｍ ａｉ ｎ ｉ ｐｔｏ ｇ ａ ｂ — ｈｎ ，Ｘａ Ｐ ｔａ １ ｏ ｐ ｒ ｏ ｎ ａｈｌ ｉ ｌ ｅ ｓ ｏｃ
要 针对 有 症 状 的人 群 开 展 ， 可 能使 一 部 分 无症 状 很 患 者遗 漏 ，所 以逐 步 提 高对 无 症 状人 群 进 行 普查 ，
生 活质 量 。因此 ， 对不 同的 Ｅ Ｃ， 制 定合 适 的个 针 Ｇ 应 体 化 、 于操 作 的治 疗 计 划 ， 就 是 应 明确 局 部 切 易 也
大 多数 为 中分化 腺 癌 ， 量 为 印戒 细 胞癌 。有 １ 少 ０例 为 重度 不 典 型增 生 伴 局部 癌 变 ． 多 数 的癌 旁 组 织 大 有 肠 上 皮 化生 和 黏 膜 的萎 缩 ， 示 我们 对 于 癌 前 病 提
变 一定 要 多加 重 视 。
ｔ ｅ ｈｎ ｗｅｎＣ ｉａ＆ＪｐｎＪ． ｄａ ｄＲ ｓ ２ １．３ ：９ — ０Ｉ
ｈ ｖｏ ｒ ａ ｉｕ ｓ＆ ｐｒ ｇ ｏ ｉ ｏ ａ ｔ ｃ ｃ ｎ ｅ ｓ ｆｏ ｇ ｎ ｒ ｌ ｈ ｓ ｉａｓ ｂ — ｏ ｎ ｓｓ ｆｇ ｓ ｒ ａ ｃ ｒ ｒ ｍ ｅ ｅ ａ ｏ ｐ ｔｌ ｅ ｉ
是 一项 非 常 有 意义 的工作 。本 组病 例 病 理 特 点 ： 绝
［］ ｋｍｕ ， ｒ ａ ｉ ， ｕｉ ｎ ， ｔ ． ｎｅｒ ａｔｃｃｒｉｏ ３ Ｎａａ ａＫ Ｍｏ ｓｋ Ｔ Ｓ ｇｔ ｉＡ ｅ Ａ ａｌ ｇｓ ａｃｎ － ｉ ａ １ ａ ｙ ｉ ｒ
胃癌 的诊 断 标 准 ， 日本 与 西 方 某些 国家 显 然 是
不 同 的 。西方 病 理 学家 诊 断 胃癌 ， 一定 要 有 侵 袭 的
证 据 ， 日本 学 者 认 为 ， 袭 并 不 是 诊 断 的必 需 标 而 侵
ｍａｔ ａ ｎ ｔ ｔｇ ａｅ ｎａａｙｉ ｏ ｍｐ ０ ｅ ｔ ｔｓｓ 】 ｅｔ ｔｓａｅｙＢ ｓｄｏ ｎ ｓｓ ｆｙ ｈｎｄｍｅａ ａｉ【 ＿ ｒ ｍｅ ｒ ｌ ｌ ｓ Ｊ
Ｃ ｎ ｅ， ９ ９８ （ ） ５ ０ １ ０ ． ａ ｃｒ １ ９ ，５ ７ ： ０ — ５ ５ １
栾凤鸣 ， 早期 胃癌的 ５ 等． ７例临床诊治分析
（ 表 隆起 型 ） Ⅱｂ型 （ 表平 坦 型 ） Ⅱ 浅 、 浅 和 Ｃ型 （ 表 浅 凹陷 型 ） ３种 类 型 ］根 据病理 分 型 和 Ｅ Ｃ的生 物 学 ２ 。 Ｇ
膜 。正确认 识 Ｅ ＧＣ的肉眼形 态 特征 ， 【 对 凸不 平 的