咬合创伤性牙髓炎的临床治疗指南

咬合创伤性牙髓炎的临床治疗指南
四川高县创美口腔诊所 645154
咬合创伤指的是个别牙齿所承担的咬合力量较大，高于牙齿周围组织的承受能力，牙周
组织发生损伤，牙槽骨吸收，牙齿发生松动。

咬合创伤性牙髓炎为临床治疗中常见的牙周疾病，患者发病的原因主要是牙齿断裂、牙齿折断或者是咬合创伤等，对患者的日常生活会产
生较大影响。

咬合创伤性牙髓炎的诊断标准有哪些？
咬合创伤性牙髓炎患者多具有创伤性咬合关系，患者具有咬合痛、阵法性或者自发性疼
痛症状，牙髓存在炎症反应。

临床可以通过牙体组织检查观察到炎症反应，X线片对牙周状
态及周围牙体组织结构观察。

同时可以通过咬合纸检查，反复中间、前伸或者测运动检查等，观察较深位置的咬合点。

正常开闭咬合检查，咬合蜡检查等，也是常用的诊断方式，通过咬
合创点，能够检查到咬合蜡的穿通位置及透光位置。

咬合情况，前牙能够在中间或者前伸位置上，明显感受到患牙活动。

后牙咬合创伤，则
在中间咬合或者侧方咬合的情况下，可明确感受到松动度。

咬合创伤性牙髓炎的临床治疗方式有哪些？
1.调合治疗
咬合创伤性牙髓炎为口腔系统常见的疾病类型，咬合干扰是常见的创伤诱发原因，对患
者牙齿周围咬合力，牙周组织状态等均会产生较大影响。

咬合创伤会对患者根尖产生较大影响，致使患者的牙髓血液循环受到阻碍，血液流动受阻，髓腔压力上升，牙髓细胞数量减少，牙髓发生退行性变化，网状萎缩甚至是坏死。

临川更需要结合创伤性牙髓炎患者的症状特点，为患者实施调合治疗，调去咬合创伤点，进而缓解患者根尖压力及刺激，达到治疗的效果。

2.根管治疗
咬合性牙髓炎主要划分为两种，其一是可逆性牙髓炎，患者发病时间较短，可以通过调
合治疗的方式，快速缓解患者的临床症状。

其二则是不可逆性牙髓炎，患者多具有急性发作
的症状，疼痛程度比较显著。

调合治疗后患者疼痛得到缓解，但是依然比较敏感，具有自发
性疼痛、反射痛的正，需要通过根管治疗全面改善其临床症状。

比如多次根管治疗方式，在
清除患者炎症的基础上治疗。

同时也可以采用一次性根管治疗方式，快速改善患者的临床症状。

在根管治疗后，依然需要调合磨改治疗，预防冠折及根纵折的发生率，条件允许的情况下，需要实施冠修复治疗。

咬合创伤性牙髓炎患者治疗后需要注意什么？
1.饮食注意事项
治疗后需要注意营养饮食，禁食辛辣刺激性食物，预防对牙齿造成刺激，增加疼痛程度。

治疗后患者需要禁食坚硬的食物，预防牙齿裂开。

若牙齿裂开比较严重，则需要拔牙治疗。

治疗后需要保持维生素充足，进食新鲜的蔬菜与水果。

禁烟禁酒，餐后漱口，早晚2次刷牙。

治疗后牙髓炎患者对外界组织的刺激会相对比较敏感，若遇到冷热、酸甜刺激，化学刺激等，也会产生疼痛感受，故而需要减少对牙齿的刺激。

2.恢复注意事项
牙髓炎患者症状的恢复时间、恢复效果，与其症状严重程度密切相关。

在病患症状较轻
的情况下，则治疗后通常能够快速缓解若患者的症状比较严重，则需要行根管治疗，通常需
要治疗3个疗程，分为3-4个星期治疗，逐步恢复。

3.卫生注意事项
保持口腔卫生，预防牙石的聚集、细菌的繁殖。

正确使用牙刷方式，沿着牙缝的方向刷，上牙从上向下刷，下牙则由下向上刷，根牙内外、咀嚼面等均需要刷洗干净。

定期清除牙颈
部位置的结石，使牙颈部位置保持清洁、光滑，避免食物残渣附着。

在牙齿内涂上碘甘油，
发挥消炎的作用，能够减少脓性分泌物的产生。

4.生活注意事项
日常生活中需要保持乐观、积极的心态，预防上火所诱发的炎症反应。

适当参与身体锻
炼活动，劳逸结合，增强自身的身体素质、免疫能力，提升细菌与病毒的抵抗能力。

治疗后注意调节肾脏功能，结合自身情况食补，保持胃脏阴阳均衡，健骨固齿。