如何降低抗菌药物使用强度
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凡林
头孢哌酮钠 /舒巴坦钠粉针 / 舒普深
0.1G*100#
1.0G(1:1)
1.5G(2:1)
盒
片剂
支
粉针
支
粉针
美罗培南粉针 /海正美特
0.5G
支
粉针
头孢吡肟粉针 /信力威
0.5G
支
粉针
级别 DDD 值 非限制级 3.6g 非限制级 3.6g 非限制级 1.5g 非限制级 2.0g
限制级 8.0g
第二十九页，编辑于星期一：五点 四十二分。
分科控制抗菌药物使用强度
第三十页，编辑于星期一：五点 四十二分。
抗菌药物分级管理
? 住院医师——非限制级抗菌药物 ? 主治医师——限制级抗菌药物 ? 副主任、主任医师——特殊使用级抗菌药物
第三十一页，编辑于星期一：五点 四十二分。
促进抗菌药物的合理应用、 遏制细菌耐药
干混悬剂 非限制级 1.143g
粉针
非限制级 3.6g
粉针
特殊使用 2.0g
第六页，编辑于星期一：五点 四十二分。
常见抗菌药物的 DDD值
药品名称
药品规格
单位
剂型
苄星青霉素
120万U
支
粉针剂
注射用青霉素钠
0.48g(80 万IU） 支
粉针剂
甲硝唑氯化钠注射液
0.5G
瓶
注射剂
甲硝唑片
头孢哌酮钠 /舒巴坦钠粉针 /
者平均住院天数
第十四页，编辑于星期一：五点 四十二分。
抗菌药物使用强度-例题
? 省计生委抽查 100份出院病历，计算抗菌药物使用
强度。根据计算公式：
?抗菌药物消耗量：所有抗菌药物的 DDD数之和。 ? 同期收治患者人天数： 100 位患者的住院日天数之和。 ? 抽查的病历中，通常仅有部分患者使用抗菌药物，对分子
有贡献。 ?被抽查的所有患者都要计算患者人天数，对分母都有贡献
第十五页，编辑于星期一：五点 四十二分。
பைடு நூலகம்
如何合理降低 DDD
? 抗菌药物应用角度：
1. 减少无指征使用抗菌药物（减少人数） 2. 减少不必要的联合用药 3. 选择合理抗菌药物 4. 合理的抗感染疗程（减少天数）
5. 避免二重感染 ? 抗菌药物管理角度：
(5) 疗程合理，避免不良反应
和二重感染
? 合理的疗程有利于减少药物不良反应，减少住院
天数和医疗费用。 ? 长期使用广谱抗菌药物，患者发生二重感染的机
会将增加。如碳青霉烯类药物可能继发真菌感染 ，不宜长期使用。
第二十六页，编辑于星期一：五点 四十二分。
(5) 疗程合理，避免不良反应
和二重感染
? 反映在抗菌药物使用强度上，过长的疗程直接导
复方制剂
? 对于剂量不能用活性物质的重量来表示的复方制
剂，其 DDD是以单位剂量数为基础来确定，如片数 、胶囊数或栓剂枚数
第十一页，编辑于星期一：五点 四十二分。
明确抗菌药物的范围
? 纳入统计的抗菌药：抗生素类和合成抗菌药物类
，不含植物成分的 ? 不纳入统计的抗菌药： - 非外用药：抗病毒药、抗寄生虫药、抗结核药 - 外用药：皮肤科、五官科、妇产科、肠道准备等
致DDD数增加。此外，为了控制二重感染，患者将 额外使用抗感染药物，也将增加 DDD 数。
第二十七页，编辑于星期一：五点 四十二分。
分科 控制抗菌药物使用强度
? “抗菌药物使用强度力争控制在每百人天 40DDDs
以下（综合医院）” 是医院抗菌药物使用强度总 目标，由于各科室使用抗菌药物的差异，各科用
上，沿用成人的计算方法，按成人规定日剂量标 准计算。
? 抗菌药物专项整治活动方案要求三级医院抗菌药物使用强
度低于40DDD 。
第四页，编辑于星期一：五点 四十二分。
DDD值的来源
? 世界卫生组织药物统计方法整合中心 Collaborating Centre for Drug Methodology) 制定并定期公布 :
? 限定日剂量 (Defined Daily Dose，DDD)，
是指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用
于成人的平均日剂量。
第三页，编辑于星期一：五点 四十二分。
DDD的定义
? 是根据临床药品应用情况人为制定的每日用药剂
量，但 DDD本身并不是一种用药剂量，而只是一种
技术性测量单位。
? 用于 主要适应症 、成人每日常用剂量。 ? 儿童没有单独的 DDD值，目前在药物临床应用研究
药品规格 单位 剂型
级别 DDD 值
阿米卡星注射液
2ML：0.2G
支
阿莫西林 /克拉维酸
钾片
375mg(2:1) 盒
阿莫西林克拉维酸
钾干混悬剂 /铿锵 0.2285G (7:1) 袋
阿莫西林钠克拉维
酸钾粉针 /二叶克 1.2G(5:1)
支
头孢吡肟粉针 /信力
威
0.5G
支
针剂
非限制级 1.0g
片剂
非限制级 1.5g
药强度按一个标准是不适宜的
第二十八页，编辑于星期一：五点 四十二分。
分科控制抗菌药物使用强度
? 以临床科室为单位分别累计 DDDs
? 各科抗菌药物使用强度分别由各科 DDDs 乘以100 除
以各科同期患者住院总天数得出
? 调查各科及全院抗菌药物的 DDDs ，再根据相关数
据和要求制定各科抗菌药物使用强度目标
(1) 减少无指征应用抗菌药物
? 外科围手术期的常规预防。
? 非细菌性感染。
? 非感染患者，或者感染已治愈患者
? 出院带药。
第十八页，编辑于星期一：五点 四十二分。
(2) 正确认识联合用药
? 以印度的 MASCOT 研究中使用的抗感染方案 [1]为例
。
? 治疗组：头孢哌酮 /舒巴坦 (1:1) 单药， 2-8g/ 天 。
(The WHO Statistics
? （ http://www.whocc.no ） ? 卫生部抗菌药物临床应用监测网药品字典及 DDD值
第五页，编辑于星期一：五点 四十二分。
常见抗菌药物的DDD值
? 2013年我院抗菌药物目录及 DDD 值规范
抗菌药物临床应用监测网抗菌药物分类及规定日剂
量(D药品D名D称
胺类药物。
第二十二页，编辑于星期一：五点 四十二分。
(3) 选择合理抗菌药物
? 治疗性应用抗菌药物前进行微生物样本送检，根 据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物。
? 接受 非限制 级抗菌药物治疗住院患者微生物检验 样本送检率不低于 30%；
? 接受限制 级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样 本送检率不低于 50% ；
? 接受特殊 使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检 验样本送检率不低于 80% 。
第二十三页，编辑于星期一：五点 四十二分。
(3)选择合理抗菌药物
? 根据指南和当地病原菌情况选择正确的经验性治
疗药物，保证合理抗菌药物疗程。
? 医师在药物敏感结果出来后，要核实经验用药或 更改治疗方案，严格按照病原菌耐药性检测结果
限制级
6.0g
特殊使用 2.0g
特殊使用 2.0g
第七页，编辑于星期一：五点 四十二分。
卫生部抗菌药物临床应用监
测网DDD值制定依据
? 中华人民共和国药典临床用药须知
? 新编药物学
? 中国国家处方集 ? 药品说明书
第八页，编辑于星期一：五点 四十二分。
用药途径不同，剂量不同， DDD不同
? 例如： ? 阿奇霉素 口服 DDD 0.3g ? 阿奇霉素 注射 DDD 0.5g ? 环丙沙星 口服 DDD 1.0g ? 环丙沙星 注射 DDD 0.5g ? 庆大霉素 口服 DDD 0.3g ? 庆大霉素 注射 DDD 0.24g
药剂科
第一页，编辑于星期一：五点 四十二分。
主要内容
? DDD值与 DDDs
? 抗菌药物使用强度
? 如何计算抗菌药物使用强度 ? 如何降低抗菌药物使用强度
第二页，编辑于星期一：五点 四十二分。
DDD的定义
? WHO在1969 年制定了解剖 -治疗 -化学的药物分类系 统（ anatomical therapeutic chemical ，ATC） ，确定了将限定日剂量（ defined daily dose ， DDD ）作为用药频度分析的单位。
——我们共同的责任！
第三十二页，编辑于星期一：五点 四十二分。
的外用药
第十二页，编辑于星期一：五点 四十二分。
DDDs的概念
? DDDs为用药频度 (即累计 DDD数)，表示每一药物的 年消耗量除以该药的 DDD 值。
? DDDs= 该药年销售总量（ g）/该药的DDD 值。 ? DDDs 大，反映患者对该药的选择倾向性大，反之
说明患者已较少使用。
第十三页，编辑于星期一：五点 四十二分。
? 单药方案的 DDD数明显低于联合方案
第二十页，编辑于星期一：五点 四十二分。
(2) 正确认识联合用药
? 如果单药治疗有效，应避免不必要的联合用药。
这既符合抗菌药物使用原则，也有利于减少 DDD数
。
? 在需要联合用药的情况下（如耐药菌株感染，或 者考虑单药治疗不能覆盖可能的病原菌），应该 首先考虑控制感染，而不是 DDD 数的限制。在不动 杆菌指南中，我们发觉对 MDR 的不动杆菌感染需要
第九页，编辑于星期一：五点 四十二分。
与酶抑制剂的组合制剂
? β-内酰胺类药物与酶抑制剂的组合制剂，在计算 其DDD数时，只考虑主要药物的含量，不统计酶抑 制剂的量
? 例如：
? 哌拉西林
? 哌拉西林钠他唑巴坦
? 哌拉西林钠舒巴坦
DDD 14.0g
DDD 14.0g
DDD 14.0g
第十页，编辑于星期一：五点 四十二分。
考虑联合足量和长程治疗。如指南推荐头孢哌酮 / 舒巴坦（ 3克q6h-q8h）+米诺环素或多西环素 ,日 药物DDD可以达到 2.5 到3。
第二十一页，编辑于星期一：五点 四十二分。
(2) 正确认识联合用药
? 如果 MDR铜绿假单胞菌对常用抗菌药物均为中介或 耐药，仅阿米卡星敏感。那么首先应该考虑控制 感染，增加药物剂量或者联合用药；如果首先考 虑减少 DDD ，选择阿米卡星单药治疗，无疑不能控 制感染，必需联合具有抗假单胞菌活性的β -内酰
1.分科控制抗菌药物使用强度 2. 抗菌药物分级管理
第十六页，编辑于星期一：五点 四十二分。
如何合理降低 DDD
? 抗菌药物使用强度是一个综合性的指标。
? DDD只是一个群体样本的统计研究，对于患者个体 ，不建议仅仅根据 DDD 数选择抗菌药物，而应 根据 病情和指南 来合理使用药物
第十七页，编辑于星期一：五点 四十二分。
抗菌药物使用强度
? 抗菌药物使用强度表达方式：
?
? 如计算某医院抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗 量（累计DDD 数）即为该医院住院患者消耗的所有抗菌
药物 DDDs相加；计算某科室抗菌药物使用强度，它的
抗菌药物消耗量（累计 DDD数）为该科室消耗的所有抗
菌药物DDDs 相加。 ? 同期收治患者人天数 =同期出院患者人数×同期住院患
进行用药选择。
第二十四页，编辑于星期一：五点 四十二分。
(4) 保证合理抗菌药物疗程
? 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温
正常、症状消退后 72-96h 。
? 围手术期预防用药疗程
Ⅰ类切口手术不超过 24h
Ⅱ类切口手术不超过 48h Ⅲ类切口手术不超过 72h
? 特使情况，妥善处理。
第二十五页，编辑于星期一：五点 四十二分。
? 对照组：三代头孢联合方案
头孢他啶 2-6g/天+阿米卡星 15mg/Kg/ 天约 0.9g/ 天+甲硝唑1.5g/天）。
? 两组治疗方案疗效相当。
第十九页，编辑于星期一：五点 四十二分。
(2) 正确认识联合用药
? 计算每日的累计 DDD 数。 ? 治疗组：按照头孢哌酮舒巴坦 5g/ 天 (头孢哌酮 2.5g/ 天)计算， DDD数=2.5/4=0.625 。 ? 对照组：按照头孢他啶 4g/ 天计算，三种抗菌药 物 DDD 数=4/4+0.9/1+1.5/1.5=2.9 。
头孢哌酮钠 /舒巴坦钠粉针 / 舒普深
0.1G*100#
1.0G(1:1)
1.5G(2:1)
盒
片剂
支
粉针
支
粉针
美罗培南粉针 /海正美特
0.5G
支
粉针
头孢吡肟粉针 /信力威
0.5G
支
粉针
级别 DDD 值 非限制级 3.6g 非限制级 3.6g 非限制级 1.5g 非限制级 2.0g
限制级 8.0g
第二十九页，编辑于星期一：五点 四十二分。
分科控制抗菌药物使用强度
第三十页，编辑于星期一：五点 四十二分。
抗菌药物分级管理
? 住院医师——非限制级抗菌药物 ? 主治医师——限制级抗菌药物 ? 副主任、主任医师——特殊使用级抗菌药物
第三十一页，编辑于星期一：五点 四十二分。
促进抗菌药物的合理应用、 遏制细菌耐药
干混悬剂 非限制级 1.143g
粉针
非限制级 3.6g
粉针
特殊使用 2.0g
第六页，编辑于星期一：五点 四十二分。
常见抗菌药物的 DDD值
药品名称
药品规格
单位
剂型
苄星青霉素
120万U
支
粉针剂
注射用青霉素钠
0.48g(80 万IU） 支
粉针剂
甲硝唑氯化钠注射液
0.5G
瓶
注射剂
甲硝唑片
头孢哌酮钠 /舒巴坦钠粉针 /
者平均住院天数
第十四页，编辑于星期一：五点 四十二分。
抗菌药物使用强度-例题
? 省计生委抽查 100份出院病历，计算抗菌药物使用
强度。根据计算公式：
?抗菌药物消耗量：所有抗菌药物的 DDD数之和。 ? 同期收治患者人天数： 100 位患者的住院日天数之和。 ? 抽查的病历中，通常仅有部分患者使用抗菌药物，对分子
有贡献。 ?被抽查的所有患者都要计算患者人天数，对分母都有贡献
第十五页，编辑于星期一：五点 四十二分。
பைடு நூலகம்
如何合理降低 DDD
? 抗菌药物应用角度：
1. 减少无指征使用抗菌药物（减少人数） 2. 减少不必要的联合用药 3. 选择合理抗菌药物 4. 合理的抗感染疗程（减少天数）
5. 避免二重感染 ? 抗菌药物管理角度：
(5) 疗程合理，避免不良反应
和二重感染
? 合理的疗程有利于减少药物不良反应，减少住院
天数和医疗费用。 ? 长期使用广谱抗菌药物，患者发生二重感染的机
会将增加。如碳青霉烯类药物可能继发真菌感染 ，不宜长期使用。
第二十六页，编辑于星期一：五点 四十二分。
(5) 疗程合理，避免不良反应
和二重感染
? 反映在抗菌药物使用强度上，过长的疗程直接导
复方制剂
? 对于剂量不能用活性物质的重量来表示的复方制
剂，其 DDD是以单位剂量数为基础来确定，如片数 、胶囊数或栓剂枚数
第十一页，编辑于星期一：五点 四十二分。
明确抗菌药物的范围
? 纳入统计的抗菌药：抗生素类和合成抗菌药物类
，不含植物成分的 ? 不纳入统计的抗菌药： - 非外用药：抗病毒药、抗寄生虫药、抗结核药 - 外用药：皮肤科、五官科、妇产科、肠道准备等
致DDD数增加。此外，为了控制二重感染，患者将 额外使用抗感染药物，也将增加 DDD 数。
第二十七页，编辑于星期一：五点 四十二分。
分科 控制抗菌药物使用强度
? “抗菌药物使用强度力争控制在每百人天 40DDDs
以下（综合医院）” 是医院抗菌药物使用强度总 目标，由于各科室使用抗菌药物的差异，各科用
上，沿用成人的计算方法，按成人规定日剂量标 准计算。
? 抗菌药物专项整治活动方案要求三级医院抗菌药物使用强
度低于40DDD 。
第四页，编辑于星期一：五点 四十二分。
DDD值的来源
? 世界卫生组织药物统计方法整合中心 Collaborating Centre for Drug Methodology) 制定并定期公布 :
? 限定日剂量 (Defined Daily Dose，DDD)，
是指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用
于成人的平均日剂量。
第三页，编辑于星期一：五点 四十二分。
DDD的定义
? 是根据临床药品应用情况人为制定的每日用药剂
量，但 DDD本身并不是一种用药剂量，而只是一种
技术性测量单位。
? 用于 主要适应症 、成人每日常用剂量。 ? 儿童没有单独的 DDD值，目前在药物临床应用研究
药品规格 单位 剂型
级别 DDD 值
阿米卡星注射液
2ML：0.2G
支
阿莫西林 /克拉维酸
钾片
375mg(2:1) 盒
阿莫西林克拉维酸
钾干混悬剂 /铿锵 0.2285G (7:1) 袋
阿莫西林钠克拉维
酸钾粉针 /二叶克 1.2G(5:1)
支
头孢吡肟粉针 /信力
威
0.5G
支
针剂
非限制级 1.0g
片剂
非限制级 1.5g
药强度按一个标准是不适宜的
第二十八页，编辑于星期一：五点 四十二分。
分科控制抗菌药物使用强度
? 以临床科室为单位分别累计 DDDs
? 各科抗菌药物使用强度分别由各科 DDDs 乘以100 除
以各科同期患者住院总天数得出
? 调查各科及全院抗菌药物的 DDDs ，再根据相关数
据和要求制定各科抗菌药物使用强度目标
(1) 减少无指征应用抗菌药物
? 外科围手术期的常规预防。
? 非细菌性感染。
? 非感染患者，或者感染已治愈患者
? 出院带药。
第十八页，编辑于星期一：五点 四十二分。
(2) 正确认识联合用药
? 以印度的 MASCOT 研究中使用的抗感染方案 [1]为例
。
? 治疗组：头孢哌酮 /舒巴坦 (1:1) 单药， 2-8g/ 天 。
(The WHO Statistics
? （ http://www.whocc.no ） ? 卫生部抗菌药物临床应用监测网药品字典及 DDD值
第五页，编辑于星期一：五点 四十二分。
常见抗菌药物的DDD值
? 2013年我院抗菌药物目录及 DDD 值规范
抗菌药物临床应用监测网抗菌药物分类及规定日剂
量(D药品D名D称
胺类药物。
第二十二页，编辑于星期一：五点 四十二分。
(3) 选择合理抗菌药物
? 治疗性应用抗菌药物前进行微生物样本送检，根 据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物。
? 接受 非限制 级抗菌药物治疗住院患者微生物检验 样本送检率不低于 30%；
? 接受限制 级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样 本送检率不低于 50% ；
? 接受特殊 使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检 验样本送检率不低于 80% 。
第二十三页，编辑于星期一：五点 四十二分。
(3)选择合理抗菌药物
? 根据指南和当地病原菌情况选择正确的经验性治
疗药物，保证合理抗菌药物疗程。
? 医师在药物敏感结果出来后，要核实经验用药或 更改治疗方案，严格按照病原菌耐药性检测结果
限制级
6.0g
特殊使用 2.0g
特殊使用 2.0g
第七页，编辑于星期一：五点 四十二分。
卫生部抗菌药物临床应用监
测网DDD值制定依据
? 中华人民共和国药典临床用药须知
? 新编药物学
? 中国国家处方集 ? 药品说明书
第八页，编辑于星期一：五点 四十二分。
用药途径不同，剂量不同， DDD不同
? 例如： ? 阿奇霉素 口服 DDD 0.3g ? 阿奇霉素 注射 DDD 0.5g ? 环丙沙星 口服 DDD 1.0g ? 环丙沙星 注射 DDD 0.5g ? 庆大霉素 口服 DDD 0.3g ? 庆大霉素 注射 DDD 0.24g
药剂科
第一页，编辑于星期一：五点 四十二分。
主要内容
? DDD值与 DDDs
? 抗菌药物使用强度
? 如何计算抗菌药物使用强度 ? 如何降低抗菌药物使用强度
第二页，编辑于星期一：五点 四十二分。
DDD的定义
? WHO在1969 年制定了解剖 -治疗 -化学的药物分类系 统（ anatomical therapeutic chemical ，ATC） ，确定了将限定日剂量（ defined daily dose ， DDD ）作为用药频度分析的单位。
——我们共同的责任！
第三十二页，编辑于星期一：五点 四十二分。
的外用药
第十二页，编辑于星期一：五点 四十二分。
DDDs的概念
? DDDs为用药频度 (即累计 DDD数)，表示每一药物的 年消耗量除以该药的 DDD 值。
? DDDs= 该药年销售总量（ g）/该药的DDD 值。 ? DDDs 大，反映患者对该药的选择倾向性大，反之
说明患者已较少使用。
第十三页，编辑于星期一：五点 四十二分。
? 单药方案的 DDD数明显低于联合方案
第二十页，编辑于星期一：五点 四十二分。
(2) 正确认识联合用药
? 如果单药治疗有效，应避免不必要的联合用药。
这既符合抗菌药物使用原则，也有利于减少 DDD数
。
? 在需要联合用药的情况下（如耐药菌株感染，或 者考虑单药治疗不能覆盖可能的病原菌），应该 首先考虑控制感染，而不是 DDD 数的限制。在不动 杆菌指南中，我们发觉对 MDR 的不动杆菌感染需要
第九页，编辑于星期一：五点 四十二分。
与酶抑制剂的组合制剂
? β-内酰胺类药物与酶抑制剂的组合制剂，在计算 其DDD数时，只考虑主要药物的含量，不统计酶抑 制剂的量
? 例如：
? 哌拉西林
? 哌拉西林钠他唑巴坦
? 哌拉西林钠舒巴坦
DDD 14.0g
DDD 14.0g
DDD 14.0g
第十页，编辑于星期一：五点 四十二分。
考虑联合足量和长程治疗。如指南推荐头孢哌酮 / 舒巴坦（ 3克q6h-q8h）+米诺环素或多西环素 ,日 药物DDD可以达到 2.5 到3。
第二十一页，编辑于星期一：五点 四十二分。
(2) 正确认识联合用药
? 如果 MDR铜绿假单胞菌对常用抗菌药物均为中介或 耐药，仅阿米卡星敏感。那么首先应该考虑控制 感染，增加药物剂量或者联合用药；如果首先考 虑减少 DDD ，选择阿米卡星单药治疗，无疑不能控 制感染，必需联合具有抗假单胞菌活性的β -内酰
1.分科控制抗菌药物使用强度 2. 抗菌药物分级管理
第十六页，编辑于星期一：五点 四十二分。
如何合理降低 DDD
? 抗菌药物使用强度是一个综合性的指标。
? DDD只是一个群体样本的统计研究，对于患者个体 ，不建议仅仅根据 DDD 数选择抗菌药物，而应 根据 病情和指南 来合理使用药物
第十七页，编辑于星期一：五点 四十二分。
抗菌药物使用强度
? 抗菌药物使用强度表达方式：
?
? 如计算某医院抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗 量（累计DDD 数）即为该医院住院患者消耗的所有抗菌
药物 DDDs相加；计算某科室抗菌药物使用强度，它的
抗菌药物消耗量（累计 DDD数）为该科室消耗的所有抗
菌药物DDDs 相加。 ? 同期收治患者人天数 =同期出院患者人数×同期住院患
进行用药选择。
第二十四页，编辑于星期一：五点 四十二分。
(4) 保证合理抗菌药物疗程
? 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温
正常、症状消退后 72-96h 。
? 围手术期预防用药疗程
Ⅰ类切口手术不超过 24h
Ⅱ类切口手术不超过 48h Ⅲ类切口手术不超过 72h
? 特使情况，妥善处理。
第二十五页，编辑于星期一：五点 四十二分。
? 对照组：三代头孢联合方案
头孢他啶 2-6g/天+阿米卡星 15mg/Kg/ 天约 0.9g/ 天+甲硝唑1.5g/天）。
? 两组治疗方案疗效相当。
第十九页，编辑于星期一：五点 四十二分。
(2) 正确认识联合用药
? 计算每日的累计 DDD 数。 ? 治疗组：按照头孢哌酮舒巴坦 5g/ 天 (头孢哌酮 2.5g/ 天)计算， DDD数=2.5/4=0.625 。 ? 对照组：按照头孢他啶 4g/ 天计算，三种抗菌药 物 DDD 数=4/4+0.9/1+1.5/1.5=2.9 。