护士资格考试复习重点整理(三).doc

护士资格考试复习重点整理(三)
2018年护士资格考试复习重点整理(三)
高血压肾病的饮食护理：
1、限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。

适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。

值得一提的是，钠与氯广泛存在于肉、鱼、蛋、奶、菜等多种食物和饮水中，仅从天然食物中摄入钠量就足以维持体内钠的代谢。

若血压很高，浮肿明显，可给予无盐饮食。

2、多吃含钾食品(注意：适用人群是肾功能正常者)：钾在体内能缓冲钠的作用。

还有含钙丰富而含钠低的食品，含钙高的食品少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。

高血压肾病的饮食要注意的还真不少。

3、患者应限制脂肪的摄入：烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

4、适量摄入蛋白质：高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。

每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。

如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

高血压肾病患者应选用含生物学效价较高的动物蛋白为主
的食物，如牛奶、鸡蛋等。

因临床和实验研究均证明，高蛋白饮食可增加肾小球的血流量和压力，低蛋白饮食后可使增高的肾小球滤过率下降。

腹胀的护理措施包括：减轻腹胀、严重腹胀时、鼓励病人多活动、饮食护理、对于有腹水的病人应每日测量腹围和体重和腹穿的护理。

1.减轻腹胀，可采用肛管排气、应用灌肠或软便剂导泻及应用薄荷油腹部热敷的方法缓解不适。

2.严重腹胀时，可禁食并进行间歇性胃肠减压，以减轻腹胀症状。

同时，要注意观察胃肠减压效果、引流物的性状和量。

3.鼓励病人多活动，特别饭后应协助病人适当活动，促进肠道活动，以缓解症状。

4.饮食护理，需要注意鼓励病人少食多餐，多食用蔬菜、高纤维食品，限制食用易产气的食品和引起便秘的食品如豆类、牛奶、坚果、干果等。

有腹水的病人应食用高蛋白、高热量、高维生素、低钠饮食。

一般腹水病人不需限制饮水量，而当血钠在130mmol/L时，应限制饮水量1500ml/d.，
5.对于有腹水的病人应每日测量腹围和体重，观察其变化，作好记录。

应用利尿药期问，要准确记录出入量，观察病人用药后的反应，防止水、电解质紊乱的发生。

6.腹穿的护理：在操作中应观察病人生命体征、神志和面色;严格无菌操作，预防感染，腹穿后穿刺部位应用无菌纱布覆盖，同时注意有无液体渗出;详细记录腹水颜色、性状和量，每次放腹水不宜过多，
应2500ml/次;大量放腹水后病人应卧床休息8～12小时。

腰间盘突出症健康指导：
1.术后24小时做直腿抬高，防止神经根粘连。

术后三天鼓励逐渐活动，适当下床站立、行走。

2.指导病人锻炼腰部肌肉如蒸式运动，指导正确使用腰部固定带，避免过多弯腰，需要时可屈髋下蹲以替代。

闭经的原因在子宫。

此时月经调节功能可正常，第二性征发育也往往正常，但子宫内膜对卵巢激素不产生正常的反应，从而引起闭经。

称为子宫反应衰竭。

如先天性子宫发有异常或无子宫、子宫内膜结核、内膜损伤、子宫内膜或子宫切除术后等。

原发性子宫性闭经的病因有：
(1)米勒氏管发育不全综合征。

(2)雄激素不敏感综合征。

(3)对抗性卵巢综合征。

(4)低促性腺激素性腺功能减退：常见的为嗅觉缺失综合征。

(5)高促性腺激素性腺功能减退;常见的是特纳综合征。

典型的孤独症一定有三个方面的表现，第一，语言方面的损害;第二，行为方面的损害，刻板的，重复的一些行为，对某些物品特别依恋;第三，就是社会交往能力的损害。

而且这些都必须是有质的损害。

这三点必须同时具备，才考虑是孤独症。

自闭症的诊断标准
关于自闭症的诊断，至今仍没有统一的标准，目前使用较广的是
由美国精神病协会编写的《精神病学的诊断和统计手册》对于自闭症的诊断标准又作了一些修改，即自闭症必须至少符合下列12项中的6项情况，同时至少具有A中的2项，B中的1项，C中的1项。

A社会交往有实质性的损伤，其表现如下：使用多种非语言行为有明显的障碍;与同伴间的关系未达到该年龄儿童应具有的水平;不会自发地与同伴分享欢乐和兴趣;缺乏社会交往或情感交流。

B语言交流受到严重影响：口语发展迟缓或完全丧失;独处时有一定的言语能力，但严重缺乏与人进行交谈的能力;刻板或重复地使用某些语言或鹦鹉学舌式的语言;缺乏与其发展水平相当的各种角色游戏或模仿性游戏的能力。

C行为、兴趣及活动模式呈局限性、刻板性和重复性：专注于一种或几种刻板的有限的兴趣模式，这种专注在强度和注意点上是不正常的;固执地坚持某些古怪的、无关紧要的动作和行为;刻板的或重复性的动作;固执地专注于物体的某些部分。

D在3岁以前，以语言交流为主的社会交往或象征游戏及想象性游戏发展迟缓或不正常。

E无法用瑞特失调或儿童分离失调解释的障碍。

对个体的评估包括3个相关的阶段：筛选、临床评估和后续评估。