手足癣的防治

手足癣的防治
据统计，在全国范围内，我国每年约有1.5亿人患皮肤病，且患病数量逐年
攀升，中国人皮肤疾病患病率高达40%—70%，而手足癣的感染比例达到了
21.62%。

近年来，随着全球经济的飞速发展、生活水平的不断改善以及公众对于
预防皮肤病的认知的提升，使得皮肤病的防治日益受到广泛重视，而手足癣病也
不例外。

尽管这类疾病并未严重威胁到患者的健康，但它却给患者的日常生活、
情绪、职业发展以及社会交往等方面造成了严重的负面影响，使得如何进行有效
的手足癣的防治成为公众日益关注的话题。

手足癣是最常见浅部真菌病，在全世界广泛流行，我国南方地区发病高于北方，夏秋季节发病高于冬春。

根据临床表现特点的不同，手足癣可分为水疱型、
浸渍糜烂型、鳞屑角化型三型。

防治：为了预防和控制真菌病，我们应该积极采取局部或全身性的药物治疗，以确保患者的健康。

同时，我们也应该重视家庭成员之间的真菌病传播，避免出
现交叉感染的情况。

①水疱型治疗：建议采取湿敷和药膏交替治疗的方法。

具体而言，首先应使
用1:2000醋酸铅溶液，稀释10倍后，加入中药土槿皮煎液，或加入藿香浸液，
湿敷患处15—30min，然后，再使用硝酸咪康唑霜（或乳膏）、联苯苄唑乳膏、
盐酸特比萘芬软膏、复方克霉唑乳膏、环吡酮胺软膏等之一，每日1—2次，以
达到最佳的治疗效果。

②浸渍糜烂型的治疗：采取湿敷的方法是最佳的。

具体而言，1:2000醋酸铅、3%硼酸水溶液、0.1%依沙吖啶水溶液、稀释10倍的聚维酮碘溶液、藿香浸剂和
土槿皮煎液，将其湿敷于创面，持续30min，每天进行2次。

在浸渍糜烂的部位
完全干涸之后，应当使用抗真菌外用软膏、乳膏等进行外用，每天1—2次，如
果出现了继发性的感染，则应当使用0.1%的庆大霉素和0.1%的多粘菌素进行湿敷。

③鳞屑角化型的治疗：在秋冬季寒冷和干燥的气候中，鳞屑角化型手足癣发
生率高，开始通常没有疼痛感，严重时则会出现疼痛、出血，甚至伴发感染，而
且呈慢性反复发作。

在这种情况下，应避免外用刺激性强的药物，比如酒精或香水，而应采取更温和、更清洁的方法来处理。

例如，加强患处的保湿润肤，在必
要的时候，可在患处覆盖保护膜，并在夜间进行1次的清洁。

这种方法的优点在
于它的渗透性很好，能够很快地清除患处的鳞片状的皮屑。

④口服药物：传统的外用药物是最理想的选择，但是，如果仅仅依靠这种方法，对病情重的患者，疗效并不突出，就必须采取更加科学的方法，比如采取口
服的方式，例如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等，这些方法都是多年来的行之
有效的实践结果。

伊曲康唑能够快速、准确地消除多类真菌，尤其在没有明确病
菌类型的情况下，其作用尤其显著。

建议早晚餐后各服用200mg，每天两次，连
续服用1周，停止服用3周为一周期，通常需要2～3个治疗周期。

伊曲康唑属
于亲脂性的三唑类广谱抗真菌药，它在酸性环境中的溶解吸收速率较快，如果没
有按照正常的饮食后即服用，其相对的生物利用率将降低62%；盐酸特比萘芬片，建议成年人每次摄入250mg，每天一次，连续两周。

2岁及以上的儿童，体重如
小于20公斤，摄入量为62.5mg，每天进行1次。

20—40kg者,125mg，每日1次。

40kg以上者,250mg，每日1次。

要想高效治疗手足癣，建议早发现早治疗。

此外，对于伴有湿疹的患者，建
议同时采取湿疹的治疗、护理措施，联合使用抗真菌药物，直至病情得到缓解。

对于伴有其他疾病，比如丹毒、淋巴管炎或淋巴结炎，建议使用充分的抗菌剂，
且疗程需足够。

研究表明，抗真菌药物的普遍使用会引起耐药菌株的出现，但是，也有人相信，这些菌株是自然形成的，它们的基因表达是不受外界环境影响的。

这就意味着，当病人首次接触这类真菌时，他们很容易被这些菌株所侵害，或是
随着时间的推移，这些菌株会从原本的抗药菌种转化。

由于许多不可抗拒的原因，药物的持续使用及预防性治疗可能会引发耐药，为了减少这种情况的发生，一些
研究人员建议采取两种措施：一种是采取较为严格的治疗策略，即在一定时间内
使用药物；另一种则是采取更多的治疗手段，如在治疗过程中适时更替抗真菌药物，来减少耐药突变的可能。

为了更好地预防手足癣，我们必须充分了解皮肤癣病的特点。

首先，皮肤癣菌对温暖和潮湿的环境非常敏感，最适宜的生长条件为温度22—36℃，湿度95%—100%，pH5—6.5。

真菌不耐热，100℃时大部分真菌在短时间内死亡。

夏季是真菌的活跃期，特别是在中国的南方，发病率明显高于北方。

大多数真菌都会对氧气有所依赖。

碳作为真菌的基本必需元素，与氮、磷等多种元素一起，提供了真菌必需的能量，否则，真菌将无法生存。

另外，我们需要了解自己的健康状况，特别是对于易患癣病的人来说，非常重要。

一般来说，当人体皮肤处于潮湿、充满汗液的环境中时，这种环境更有利于真菌的生长和繁殖，因此，这种情况下更容易发生癣病，并使重复感染的机会大大增加，疗效必然不佳。

除了重复感染导致疗效差以外，还有遗传易感倾向。

对于那些患有糖尿病的人来说，他们的身上会积累大量的葡萄糖，这些物质正是真菌繁殖的最佳环境。

当然，气候和环境也是重要的因素。

对于患者来说，局部的健康状态至关重要，尤其是那些经常穿着胶鞋、皮鞋的人，这些鞋子的透气性较低，导致足底潮湿，适于细菌、真菌生长。

无论是整体上的，或者局部上的，当环境中的温度、湿度以及其他相应的因素都符合真菌的生存环境时，人们便会更容易患上皮肤癣病。

为此，我们应该采取有效措施，努力消除可能导致这一疾病的危险因素，并维护好自己皮肤的清洁、干燥状态，免受真菌感染的侵害。