小剂量舒芬太尼预防剖宫产术麻醉中寒战与牵拉痛的影响分析

小剂量舒芬太尼预防剖宫产术麻醉中寒战与牵拉痛的影响分
析
摘要】目的：研究剖宫产产妇应用小剂量舒芬太尼预防寒战及牵拉痛的临床效果。

方法：选择2016年5月至2017年5月于我院接受剖宫产的产妇82例，采
用随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组各41例。

参照组采用常规剖宫
产模式，实验组实施小剂量舒芬太尼预防性模式。

对比2组产妇术中寒战及牵拉
痛情况。

结果：实验组寒战发生比例低于参照组，参照组相比，实验组总牵拉痛
发生比例较低，组间差异性明显（P＜0.05）。

结论：采用小剂量舒芬太尼进行预防性应用，能够有效预防剖宫产术麻醉中寒战与牵拉痛，应予以临床推广。

【关键词】小剂量舒芬太尼；剖宫产；寒战；牵拉痛
剖宫产是当前产科常见手术之一，剖宫产手术麻醉安全性成为当前人们所关注的话题，
剖宫产手术一般多应用腰硬联合麻醉方式，术中极易出现寒战及牵拉痛问题，导致产妇生命
体征受到影响，不利于剖宫产手术的顺利进行。

采用小剂量舒芬太尼预防产妇出现术中寒战
与牵拉痛，取得了一定的临床应用效果。

1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2016年5月至2017年5月于我院接受剖宫产的产妇82例，采用随机数字表法将其分为实验组（n=41）与参照组（n=41）。

产妇最小年龄22周岁，最大年龄38周岁，中位年
龄（26.4±3.1）周岁。

最短孕周37，最长41周，中位孕周（38.6±0.7）年。

初产妇54例、经产妇28例。

纳入标准：符合美国麻醉师协会诊断标准的产妇；知情且自愿参与研究的产妇。

排除标准：肝脏、肾脏功能障碍产妇；精神类疾病产妇；高危妊娠；宫内窘迫产妇。

2组产
妇年龄、产次、孕周等信息对比结果无明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。

1.2方法
麻醉前给予产妇吸氧，并为产妇连接生命体征监测装置，对产妇的心率、血压、呼吸频
次等体征予以监测。

给予产妇复方氯化钠注射液（生产厂家：杭州民生药业有限公司，批号：国药准字H33020035），行静脉注射。

取产妇侧卧位，在产妇L2/3或者L3/4位置进行穿刺，穿刺成功、见脑脊液后，注入罗哌卡因注射液（生产厂家：AstraZeneca，进口批号：
H20140763）1ml，注射结束后拔出穿刺针，并留置硬膜外腔导管，长度约3至4cm。

参照组
直接进行剖宫产手术，实验组给予产妇枸橼酸舒芬太尼注射液（生产厂家：北京费森尤斯卡
比医药有限公司，批号：国药准字H20150655）5um，行剖宫产手术。

1.3观察指标
3级寒战：产妇全身大肌肉群持续性颤抖；2级寒战：产妇1组以上肌肉群颤抖；1级寒战：产妇肌纤维轻微颤抖；O级寒战：无任何寒颤现象，总寒战=1级+2级+3级。

采用视觉
模拟疼痛评分法测量患者牵拉痛，重度疼痛：7至10级疼痛；中度疼痛：3至6级疼痛；轻
度疼痛：0至2级疼痛，总疼痛=中度疼痛+重度疼痛。

1.4统计学分析
通过SPSS 19.0软件对比组间数据，实验组与参照组剖宫产术中寒战发生情况及产术后牵
拉痛情况行X2检验，采用（n%）表示。

数据对比差异性较高（P＜0.05），有统计学意义。

2结果
2.1剖宫产产妇寒战发生情况比较
对比实验组与参照组剖宫产术中寒战发生情况，两者差异明显（P＜0.05），实验组寒战
发生比例低于参照组（见表1）。

3讨论
寒战与牵拉痛是剖宫产手术常见不良反应之一，其中，寒战是因患者在麻醉后，身体神
经功能受到麻醉药物的影响，对温度的感知有所变化，导致患者身体血管出现扩张状态，体
温流失较快，致使产妇核心温度下降，从而造成寒颤现象。

牵拉痛是因剖宫产手术对产妇腹膜、盆腔及宫腔进行操作，对其血管壁存有影响，经神经传到后产生的痛觉。

舒芬太尼作为
镇痛类药物，小剂量使用能够在减轻产妇术中寒战与牵拉痛发生，与麻醉药物产生联合效果。

在术前对患者实施舒芬太尼预防性治疗，舒芬太尼能够缓解患者的寒战及牵拉痛等不良
反应，小剂量使用舒芬太尼，其药物不良反应发生比例较低，能够保障产妇与新生儿安全。

本研究结果显示，实施小剂量舒芬太尼预防模式的实验组，产妇寒战及牵拉痛发生比例均明
显低于参照组，证实在剖宫产中实施小剂量舒芬太尼具有临床推广价值。

参考文献
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