脊柱检查方法正常和异常影像表现

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三 异常MRI表现
脊椎及附件变化：脊髓病变较CT敏 感，骨皮质不如CT
椎管变化：扩大、变窄同CT 椎间盘变化：突出、钙化优于CT 脊髓病变：首选，直接显示。
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脊髓圆锥室管膜瘤
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脊髓空洞
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下限16mm
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椎间孔层面
前后径6-8mm 颈髓 横径7-12mm
胸腰髓
前后径5-7mm 横径7-9mm
侧隐窝
大于5mm
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三 正常MRI表现
脊椎及附件 椎间盘 脊髓、神经根
形态信号见图，矢状、冠状、轴位
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三、 基本病变
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脊髓检查技术
X线 CT MRI
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一 X线检查
脊椎平片
Hale Waihona Puke 正位、侧位、斜位主要显示椎体、附件本身病变和椎 管内病变引起的骨质结构改变和椎 管内钙化灶，不能直接显示椎管内 结构
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血管造影
主要显示椎管内血管性病变，主要 为血管畸形
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4
椎管内血管畸形
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5
二 CT检查
平扫 增强
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三 MRI检查
平扫 增强 MRA MRM
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二、 正常影像学表现
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一 X线表现
脊椎及附件小关节：在骨关节系统 内讲
脊髓造影：见多媒体
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颈椎四位片
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腰椎正侧位
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脊 髓 造 影 （ 血 管 畸 形 ）
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二 正常CT表现
椎弓根层面
前后径16-17mm 下限11.5mm
横径20.2mm
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一 异常 X线表现
平片
脊柱曲度变化 脊椎骨质病变 间隙变化
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T11、12及L4、L5椎体破坏（转移）
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脊髓造影
椎管内局部血管增多、增粗、迂曲， 见于椎管内血管畸形
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二 异常CT表现
脊椎及附件变化：优于X线 椎管变化：扩大、变窄 椎间盘变化：突出、钙化 脊髓病变：不易显示