护理心理学 第十二章 人格障碍患者的心理护理
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第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
强迫型人格障碍 人格特征
过分追求完美以至于无法完成任务。 注重细枝末节，忽略关键要点。 将自己的意志强加于人。 过分循规蹈矩，变通能力差。 处事优柔寡断。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
强迫型人格障碍 心理护理要点
帮助患者了解自己人格中的缺陷。 进行心理与行为训练法
第二节人格障碍的常见类型及心理护理?偏执型人格障碍?心理护理要点?开展敌意纠正训练指导?帮助他们感受微笑所带来的愉悦感?遇事冷静处理不要陷于敌对心理中?让患者充分认识只有尊重别人才能得到别人的尊重的道理?培养自己善于忍让和克制的精神第二节人格障碍的常见类型及心理护理?分裂型人格障碍?人格特征?联觉过度?言行怪异?社会焦虑程度高?缺乏温情?表情淡漠第二节人格障碍的常见类型及心理护理?分裂型人格障碍?心理护理要点?开展社交训练指导?明确目的?明确标准?方法正确?及时强化者兴趣?提高患者对培养兴趣意义的认识?引导患者多参加各种有益的社会实践活动?鼓励患者多参加各种兴趣活动小组第二节人格障碍的常见类型及心理护理?反社会型人格障碍?概念?也称为精神病态或社会病态悖德型人格障碍
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
偏执型人格障碍 人格特征
过分敏感 好胜心强 嫉妒心强 容忍力差 怀疑心重 无端自卑
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
偏执型人格障碍 心理护理要点
创建良好的人文环境 采用提高认知法
建立良好的护患关系 在互相信任的基础上，指导患者正确认识自己 激发患者产生改变自身人格缺陷的愿望
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
攻击型人格障碍 被动攻击型人格障碍的人格特征
以被动的方式表现其强烈的攻击倾向 外部表现得似乎被动和服从、百依百
顺，而内心却充满敌意和攻击性，如 故意晚到、故意不回复电话等。 仇视情感与攻击倾向十分强烈，又不 敢直接表露于外。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
注重早期教育 创造良好环境 开展心理健康教育
第一节 人格障碍概述
人格障碍的心理干预 积极矫正
参加社会活动 做到互相信任 营造良好氛围 积极开展心理咨询与治疗
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
偏执型人格障碍 概念
偏执型人格障碍，又叫妄想症人格。 始于成年早期。 男性多于女性。 胆汁质和外向型性格的人居多。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
反社会型人格障碍 概念
也称为精神病态或社会病态、悖德型 人格障碍。
男性多于女性，多在7岁前出现。 是人格障碍中最引起心理学和精神病
学专家重视的。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
反社会型人格障碍 人格特征
外表迷人，思维正常 无责任心，善于掩饰 鉴别力差，缺乏洞察力 病态自我，人际淡漠 麻木不仁，耐挫折差
帮助患者强化和培养自己的独立意识
要求患者每天从小事情开始独立完成任务。 鼓励患者对那些自己认为不对的观点或事情说出看法。 鼓励患者主动破除自己的不良习惯。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
依赖型人格障碍 心理护理要点
帮助患者建立充分的自信
帮助患者消除童年的不良印迹。 做好患者周围人的工作，多鼓励。 及时肯定，不断强化他们的自信行为。 增强患者勇气和信心。
攻击型人格障碍 心理护理要点
创建良好的人文环境
建立良好的护患关系，取得患者的信任。 开展多种文体活动，转移患者注意力。 做好安全防范措施，防止各种意外情况的发生。
积极开展心理健康教育
采取适当的方法给患者以心理上的补偿。 开展青春期心理与生理教育。 引导患者培养各种兴趣与爱好，陶冶情操。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
反社会型人格障碍 心理护理要点
采用认知领悟疗法
帮助患者提高认识，了解自己的行为对社会的危害 要求患者尊重他人的人格和权利 根据患者的特长有优点进行行为治疗
特殊情况下的心理护理
对情况较为严重的患者 对高度焦虑和愤怒的患者 对出现暴力行为先兆的患者
做好康复护理
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
攻击型人格障碍 心理护理要点
指导患者正确对待挫折
帮助患者建立有效的心理防御机制。 提高修养，不涉及原则的问题能够包容谅解。 提高认识水平，正确认识生活中的各种挫折与冲突。
必要时配合医生采用行为治疗
系统脱敏技术
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
癔症型人格障碍 概念
又称戏剧型或表演型人格障碍。 典型表现为心理发育不成熟，特别是
情感过程不成熟。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
癔症型人格障碍 人格特征
情绪带有戏剧性色彩，喜欢引人注意 具有高度的受暗示性或幻想性，常把
想象当成现实。 情感丰富、不稳定且易多变。 玩弄别人，高度自我。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
癔症型人格障碍 心理护理要点
提高认知法 情绪调整法
指导患者认识自己的情绪表现。 对自己的情绪表现进行分析。 及时发现并帮助患者调整自己的情绪状态。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
依赖型人格障碍 人格特征
无主见，无独立性 易受伤害，过度容忍 有遗弃感，害怕孤独 难以接受分离
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
依赖型人格障碍 心理护理要点
帮助患者纠正依赖习惯
明确自己有哪些依赖行为。 将每周小结记录按照自主意识强、中等和较差进行归类。 设计改变这些习惯可采用的方法。
顺其自然法 当头棒喝法 自我棒喝法
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
回避型人格障碍 人格特征
易受伤害 缺少朋友 一般不愿介入他人的事物之中 行为退缩 惧怕困难
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
回避型人格障碍 心理护理要点
帮助患者正确认识和评价自我 消除患者自卑感 帮助患者克服人际交往障碍 充分发挥社会支持系统的作用
第十二章 人格障碍患者的心理护理
教学目标
掌握本章中的有关概念。 熟悉人格障碍的形成因素和心理干预 熟悉偏执型、反社会型、攻击型和强
迫型人格障碍的特征和心理护理。 了解分裂型、瘾症型、回避型、依赖
型和自恋型人格障碍的特征和心理护 理。
第一节 人格障碍概述
人格障碍的概念及特征 人格障碍的概念
人格障碍又称病态人格、变态人格、 人格异常等，是指人格发展明显偏离 常态，表现为根深蒂固的核持续不变 的适应不良行为模式，明显地影响职 业和社交能力。
认知能力、情绪反应和意志行为三个 方面的活动发展不协调。
第一节 人格障碍概述
人格障碍的概念及特征 人格障碍的特征
人格严重偏离常态 缺乏自知力 智力正常 发病界定难
第一节 人格障碍概述
人格障碍形成的因素 生物因素
遗传因素 大脑发育
心理社会因素
幼年心理应激 教养方式 生活环境
第一节 人格障碍概述
人格障碍的心理干预 积极预防
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
偏执型人格障碍 心理护理要点
应用交友训练法
真诚相见，真诚交流 主动给予，主动帮助 交友中做到心理相容
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
偏执型人格障碍 心理护理要点
帮助患者建立合理化观念
人有好坏之分，我应该相信那些好人。 我不是说一不二的君主，别人偶尔的不忠应该原谅。 我不敢表现真实的情感，这本身就是虚弱的表现。 对别人的攻击马上反驳未必是上策，应该首先辨清我是否
分裂型人格障碍 人格特征
联觉过度 言行怪异 社会焦虑程度高 缺乏温情 表情淡漠
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
分裂型人格障碍 心理护理要点
开展社交训练指导
明确目的 明确标准 方法正确 及时强化
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
分裂型人格障碍 心理护理要点
有意识培养患者兴趣
提高患者对培养兴趣意义的认识 引导患者多参加各种有益的社会实践活动 鼓励患者多参加各种兴趣活动小组
受到了攻击。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
偏执型人格障碍 心理护理要点
开展敌意纠正训练指导
帮助他们感受微笑所带来的愉悦感 遇事冷静处理，不要陷于“敌对”心理中 让患者充分认识“只有尊重别人，才能得到别人的尊重”
的道理 培养自己善于忍让和克制的精神
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
攻击型人格障碍 概念
又称冲动型或爆发型人格障碍。 常见于青少年期和青年中期。 以阵发性情感爆发，伴明显冲动性行
为为特征。 男性明显多于女性。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
攻击型人格障碍 主动攻击型人格障碍的人格特征
情绪反复无常、急躁易怒，不可预测 性格上常表现为外向攻击、鲁莽和盲
动性。 爆发型行为常难以控制。 心理发育不健全或不成熟。 易于产生不良行为和犯罪倾向。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
自恋型人格障碍 人格特征
不能接受批评 喜欢指使他人 过分自高自大和自信 想入非非，唯我独尊 虚荣心强，缺乏同情心，嫉妒心强
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
自恋型人格障碍 心理护理要点
帮助患者解除自我中心观 引导患者尝试着去爱别人 充分发挥社会支持系统的作用
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
反社会型人格障碍 心理护理要点
创建良好人文环境
护理人员要尊重关心、主动接触患者，理解其感受。 帮助患者建立正确的人生观和价值观。 对家庭关系恶劣而社会相处尚可的患者，可安排住集体宿
舍或在亲友家生活，减少家庭环境的负面影响。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
强迫型人格障碍 人格特征
过分追求完美以至于无法完成任务。 注重细枝末节，忽略关键要点。 将自己的意志强加于人。 过分循规蹈矩，变通能力差。 处事优柔寡断。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
强迫型人格障碍 心理护理要点
帮助患者了解自己人格中的缺陷。 进行心理与行为训练法
第二节人格障碍的常见类型及心理护理?偏执型人格障碍?心理护理要点?开展敌意纠正训练指导?帮助他们感受微笑所带来的愉悦感?遇事冷静处理不要陷于敌对心理中?让患者充分认识只有尊重别人才能得到别人的尊重的道理?培养自己善于忍让和克制的精神第二节人格障碍的常见类型及心理护理?分裂型人格障碍?人格特征?联觉过度?言行怪异?社会焦虑程度高?缺乏温情?表情淡漠第二节人格障碍的常见类型及心理护理?分裂型人格障碍?心理护理要点?开展社交训练指导?明确目的?明确标准?方法正确?及时强化者兴趣?提高患者对培养兴趣意义的认识?引导患者多参加各种有益的社会实践活动?鼓励患者多参加各种兴趣活动小组第二节人格障碍的常见类型及心理护理?反社会型人格障碍?概念?也称为精神病态或社会病态悖德型人格障碍
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
偏执型人格障碍 人格特征
过分敏感 好胜心强 嫉妒心强 容忍力差 怀疑心重 无端自卑
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
偏执型人格障碍 心理护理要点
创建良好的人文环境 采用提高认知法
建立良好的护患关系 在互相信任的基础上，指导患者正确认识自己 激发患者产生改变自身人格缺陷的愿望
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
攻击型人格障碍 被动攻击型人格障碍的人格特征
以被动的方式表现其强烈的攻击倾向 外部表现得似乎被动和服从、百依百
顺，而内心却充满敌意和攻击性，如 故意晚到、故意不回复电话等。 仇视情感与攻击倾向十分强烈，又不 敢直接表露于外。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
注重早期教育 创造良好环境 开展心理健康教育
第一节 人格障碍概述
人格障碍的心理干预 积极矫正
参加社会活动 做到互相信任 营造良好氛围 积极开展心理咨询与治疗
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
偏执型人格障碍 概念
偏执型人格障碍，又叫妄想症人格。 始于成年早期。 男性多于女性。 胆汁质和外向型性格的人居多。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
反社会型人格障碍 概念
也称为精神病态或社会病态、悖德型 人格障碍。
男性多于女性，多在7岁前出现。 是人格障碍中最引起心理学和精神病
学专家重视的。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
反社会型人格障碍 人格特征
外表迷人，思维正常 无责任心，善于掩饰 鉴别力差，缺乏洞察力 病态自我，人际淡漠 麻木不仁，耐挫折差
帮助患者强化和培养自己的独立意识
要求患者每天从小事情开始独立完成任务。 鼓励患者对那些自己认为不对的观点或事情说出看法。 鼓励患者主动破除自己的不良习惯。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
依赖型人格障碍 心理护理要点
帮助患者建立充分的自信
帮助患者消除童年的不良印迹。 做好患者周围人的工作，多鼓励。 及时肯定，不断强化他们的自信行为。 增强患者勇气和信心。
攻击型人格障碍 心理护理要点
创建良好的人文环境
建立良好的护患关系，取得患者的信任。 开展多种文体活动，转移患者注意力。 做好安全防范措施，防止各种意外情况的发生。
积极开展心理健康教育
采取适当的方法给患者以心理上的补偿。 开展青春期心理与生理教育。 引导患者培养各种兴趣与爱好，陶冶情操。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
反社会型人格障碍 心理护理要点
采用认知领悟疗法
帮助患者提高认识，了解自己的行为对社会的危害 要求患者尊重他人的人格和权利 根据患者的特长有优点进行行为治疗
特殊情况下的心理护理
对情况较为严重的患者 对高度焦虑和愤怒的患者 对出现暴力行为先兆的患者
做好康复护理
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
攻击型人格障碍 心理护理要点
指导患者正确对待挫折
帮助患者建立有效的心理防御机制。 提高修养，不涉及原则的问题能够包容谅解。 提高认识水平，正确认识生活中的各种挫折与冲突。
必要时配合医生采用行为治疗
系统脱敏技术
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
癔症型人格障碍 概念
又称戏剧型或表演型人格障碍。 典型表现为心理发育不成熟，特别是
情感过程不成熟。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
癔症型人格障碍 人格特征
情绪带有戏剧性色彩，喜欢引人注意 具有高度的受暗示性或幻想性，常把
想象当成现实。 情感丰富、不稳定且易多变。 玩弄别人，高度自我。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
癔症型人格障碍 心理护理要点
提高认知法 情绪调整法
指导患者认识自己的情绪表现。 对自己的情绪表现进行分析。 及时发现并帮助患者调整自己的情绪状态。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
依赖型人格障碍 人格特征
无主见，无独立性 易受伤害，过度容忍 有遗弃感，害怕孤独 难以接受分离
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
依赖型人格障碍 心理护理要点
帮助患者纠正依赖习惯
明确自己有哪些依赖行为。 将每周小结记录按照自主意识强、中等和较差进行归类。 设计改变这些习惯可采用的方法。
顺其自然法 当头棒喝法 自我棒喝法
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
回避型人格障碍 人格特征
易受伤害 缺少朋友 一般不愿介入他人的事物之中 行为退缩 惧怕困难
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
回避型人格障碍 心理护理要点
帮助患者正确认识和评价自我 消除患者自卑感 帮助患者克服人际交往障碍 充分发挥社会支持系统的作用
第十二章 人格障碍患者的心理护理
教学目标
掌握本章中的有关概念。 熟悉人格障碍的形成因素和心理干预 熟悉偏执型、反社会型、攻击型和强
迫型人格障碍的特征和心理护理。 了解分裂型、瘾症型、回避型、依赖
型和自恋型人格障碍的特征和心理护 理。
第一节 人格障碍概述
人格障碍的概念及特征 人格障碍的概念
人格障碍又称病态人格、变态人格、 人格异常等，是指人格发展明显偏离 常态，表现为根深蒂固的核持续不变 的适应不良行为模式，明显地影响职 业和社交能力。
认知能力、情绪反应和意志行为三个 方面的活动发展不协调。
第一节 人格障碍概述
人格障碍的概念及特征 人格障碍的特征
人格严重偏离常态 缺乏自知力 智力正常 发病界定难
第一节 人格障碍概述
人格障碍形成的因素 生物因素
遗传因素 大脑发育
心理社会因素
幼年心理应激 教养方式 生活环境
第一节 人格障碍概述
人格障碍的心理干预 积极预防
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
偏执型人格障碍 心理护理要点
应用交友训练法
真诚相见，真诚交流 主动给予，主动帮助 交友中做到心理相容
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
偏执型人格障碍 心理护理要点
帮助患者建立合理化观念
人有好坏之分，我应该相信那些好人。 我不是说一不二的君主，别人偶尔的不忠应该原谅。 我不敢表现真实的情感，这本身就是虚弱的表现。 对别人的攻击马上反驳未必是上策，应该首先辨清我是否
分裂型人格障碍 人格特征
联觉过度 言行怪异 社会焦虑程度高 缺乏温情 表情淡漠
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
分裂型人格障碍 心理护理要点
开展社交训练指导
明确目的 明确标准 方法正确 及时强化
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
分裂型人格障碍 心理护理要点
有意识培养患者兴趣
提高患者对培养兴趣意义的认识 引导患者多参加各种有益的社会实践活动 鼓励患者多参加各种兴趣活动小组
受到了攻击。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
偏执型人格障碍 心理护理要点
开展敌意纠正训练指导
帮助他们感受微笑所带来的愉悦感 遇事冷静处理，不要陷于“敌对”心理中 让患者充分认识“只有尊重别人，才能得到别人的尊重”
的道理 培养自己善于忍让和克制的精神
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
攻击型人格障碍 概念
又称冲动型或爆发型人格障碍。 常见于青少年期和青年中期。 以阵发性情感爆发，伴明显冲动性行
为为特征。 男性明显多于女性。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
攻击型人格障碍 主动攻击型人格障碍的人格特征
情绪反复无常、急躁易怒，不可预测 性格上常表现为外向攻击、鲁莽和盲
动性。 爆发型行为常难以控制。 心理发育不健全或不成熟。 易于产生不良行为和犯罪倾向。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
自恋型人格障碍 人格特征
不能接受批评 喜欢指使他人 过分自高自大和自信 想入非非，唯我独尊 虚荣心强，缺乏同情心，嫉妒心强
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
自恋型人格障碍 心理护理要点
帮助患者解除自我中心观 引导患者尝试着去爱别人 充分发挥社会支持系统的作用
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理
反社会型人格障碍 心理护理要点
创建良好人文环境
护理人员要尊重关心、主动接触患者，理解其感受。 帮助患者建立正确的人生观和价值观。 对家庭关系恶劣而社会相处尚可的患者，可安排住集体宿
舍或在亲友家生活，减少家庭环境的负面影响。
第二节 人格障碍的常见类型及心理护理