微量元素(制作)

标本要求：末梢血（或经检测合格的肝素 抗凝的全血）
参考值： 7.52-11.82mmol/L
• 一、锌的生理功能 • 1.作为多种酶的功能成分或激活剂 • 2.促进机体生长发育，促进核酸及蛋白质的 生物合成 • 3.抗氧化、抗衰老及抗癌作用 • 4.增强免疫及吞噬细胞功能 • 5.促进食欲 • 6.锌缺乏对味觉系统有不良影响，导致味觉 迟钝
7．对胚胎及胎儿发育的影响
微量元素在生物体内须保持一定的浓 度范围才能有益于健康
缺乏: 引起机体生化紊乱、生理异常、
结构改变、导致疾病
过量: 可能导致不同程度毒性反应以致
中毒，甚至死亡
Cu
• • • • • • • 一.铜的生理功能 1.维护正常的造血功能 2.维护骨骼、血管和皮肤的正常 3.维护中枢神经系统的健康 4.保护毛发正常的色素和结构 5.保护机体细胞免受超氧离子的毒害 6.铜对胆固醇代谢、心肌细胞氧化代谢，机 体防御机能，激素分泌等许多生理、生化 和病理过程有影响。
二、铜缺乏症
• • • • • • （一）铜缺乏的病因 1.处于生长阶段，需要量大而供给量不足 2.慢性腹泻、吸收不良 3.单纯食用牛奶而未添加辅食 4.使用螯合剂 5.肾病综合症患者，蛋白质大量流失排铜显 著增加
（二）铜缺乏的临床表现
1.小细胞低色素性贫血 2.中性粒细胞减少 3.肝、脾肿大 4.血清白蛋白、血清铁 降低 5.生长发育停滞 6.骨骼发育障碍 7.毛发异常 8对周围环境缺乏反应、 视反应迟钝、神经运 动系统发育迟缓，肌 张力低下 9.脂溢性皮炎，浅表静 脉曲张
• 1.佝偻格的肝素抗 凝的全血） 参考值： 0-5岁：1.55~2.10 >5岁：1.45~2.10
mmol/L
mmol/L
Mg
• 一、镁的生理功能 1.镁是许多酶系的辅助因子或激活剂 2.镁离子对神经系统和心肌作用十分重要 3.镁作用于外周血管可引起血管扩张 4.镁是骨细胞结构和功能所必需的元素 5.胃肠道作用
二、镁缺乏的病因
• • • • • 1.摄入不足 2.吸收不良 3.排泄过多 4.透析镁 5.其他原因
酒精中毒 肝硬化 充血性心力衰竭 心肌梗塞
三、缺镁的临床表现
• 1.神经系统 出 肌肉震颤、反射亢进，有时
现听觉过敏和幻觉 • 2.心血管系统 心动过速 心律失常
标本要求：末梢血（或经检测合格的肝素 抗凝的全血） 参考值： 1.12-2.06mmol/L
标本要求：末梢血（或经检测合格的肝素 抗凝的全血）
参考值：11.8-39.3μmol/L
Fe
一、铁的生理功能 1.铁与酶 2.铁参与能量代谢与造血功能 3.铁与免疫 4.铁与其他元素的关系
二、铁缺乏的表现
• 1.贫血 • 2.缺铁造成的含铁酶功能降低 • 3.缺铁造成脑神经系统变化，缺铁性贫血的 婴幼儿中，可见注意力、学习能力、记忆 力异常 • 4.机体防御能力降低 • 5.缺铁时体重增长迟缓、骨骼异常
第二类人群是孕妇及哺乳期妇女。因胎 儿快速生长发育，消耗量较大，孕妇由于 妊娠反应也往往会导致摄入不足，饮食结 构不合理，偏食、挑食、生病等原因，易 缺乏锌、硒、钙、碘、钙*、铁、钼、锰等。
第三类人群是免疫力低下者及中老年人。 缺乏微量元素锌、硒等可导致免疫力低下， 所以免疫力低下常由于微量元素缺乏所导 致；老年人因胃肠吸收功能下降，且易患 慢性消耗性疾病等原因，易缺乏锌、硒、 钙、铬等。
Zn
二、缺锌的临床表现
• • • • 1.食欲减退 2.体格生长迟缓 3.脑功能障碍 4.免疫力降低
三、缺锌的诊断
• 表现：味觉减退、厌食、异食癖、反复发 生上呼吸道感染乃至肺炎、腹泻等免疫力 低下以及消瘦，身材偏低等生长发育迟缓 表现（非特有）
四、锌的毒性
• （一）急性中毒（呕吐、腹泻、头痛、和 肌肉收缩失调导致死亡） • （二）慢性中毒（出现消化道症状：食欲 不振、呕吐、心窝部疼痛、体重减轻）



铅 对 孩 子 的 危 害
行为异常 身材矮小 心理疾病
智力低下
铅
贫血
多动症、 注意力不集中
免疫力 低下
标本要求：末梢血（或经检测合格的肝素 抗凝的全血） 参考值： 0-14岁：<100.00 μg/L >14岁：<200.00 μg/L
Trace Element
铅中毒的临床诊断标准
微量元素 Trace Element
检测项目的开展
钙 Ca 镁 铜 锌 铁 Mg Cu Zn Fe 铅 Pb
微量元素对人体各种生命活动的影响
1．促进机体的生长发育 2．对神经系统结构和功能的影响 3．内分泌系统的影响 4．对免疫系统的影响 5．对心血管疾病及创伤的影响 6．对肿瘤发生、发展的影响
人体总重0.01％ 每日需要量100mg
宏量元素（常量元素）
以下三类人群最易缺乏微量元素：
第一类人群是少年儿童。 第二类人群是孕妇及哺乳期妇女。 第三类人群是免疫力低下者及中老年人。
第一类人群是少年儿童。因快速生长发 育，消耗较大，补充不足，饮食结构不合 理，厌食、偏食、易生病等原因，易缺乏 锌、硒、碘、钙*、铁等。
微量元素
北京迪安临床检验所
目录
微量元素的定义 微量元素易缺乏的人群 六种微量元素的临床意义 微量元素检测室简介
微量元素的定义
占人体总重量万分之一以下，或日需要量100mg以下的 元素。 特性：有高度生物活性 维持正常生命活动 不提供能量
人体内元素
必需微量元素 微量元素 非必需微量元素
驱铅口服液，如：千果花口服 液、千牵口服液等 二巯基琥珀酸(DMSA) 依地酸二钠钙和二巯基丙醇联 合驱铅，同时应保护肝肾功能 并监测微量元素水平
微量元素检测室
MB5血液五元素分析仪
检测方法： 国际上经典、 准确、快捷的 原子吸收光谱 分析法
微量元素稀释液
成长中的迪安感谢您的支持 谢谢！
成人铅中毒
静脉血铅水平为 ≥ 400ug/L
Trace Element
铅 中 毒 的 防 治
血铅水平往往要＞450ug/L，才有明显临床症状。被称为“隐匿杀手” 。
铅中毒的预防
铅中毒的治疗
定期检测血铅水平，尽量少 在含铅量高的环境中停留并 养成良好的卫生生活习惯， 少吃含铅量高的食物如：带 子、蟹肉、鸭掌、虾肉、黄 海、莴笋、芹菜、冬笋等。
《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》
中华人民共和国卫生部 号 卫妇社发〔2006〕51
高铅 血 症：连续两次静脉血铅水平为100～199ug/L 轻度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为200～249ug/L
中度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为250～449ug/L
重度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为 ≥ 450ug/L
铅

铅是一种对人体无益且有害的重金属，铅会对宝宝会 产生多系统、多器官的危害，铅对宝宝的伤害是不可 逆转的，人体理想的铅水平应为零！ 血铅超标时，会影响钙、铁、锌的吸收和利用。 ★血液含铅量大于或等于100微克/升，即可诊断为铅 中毒。 ★中国营养学会安全标准在50微克/升 美国疾控中心 专家认为血铅含量25微克/升
标本要求：末梢血（或经检测合格的肝素抗凝的全血） 参考值： 0-1岁：58~100 μmol/L 1-2岁：62~110 μmol/L 2-3岁：66~120 μmol/L 3-5岁：72~130 μmol/L >5岁：76.5~150 μmol/L
一、钙在体内的分布
• 骨骼、牙齿（99%） • 体液、软组织 • 血液中的钙（<0.1%） 正常人血浆或血清的总钙浓度比较恒 定，平均为2.5mmol/L，儿童稍高，常处 于上限。
二、钙的生理作用
• 1.支持和保护作用 • 2.维持体内酸碱平衡，维护和调节体内许多 生化过程 • 3.维持细胞膜的通透性和完整性 • 4.钙参与神经肌肉的应激过程 • 5.钙参与血液的凝固、细胞的粘附 • 6.其他 动脉硬化 骨质疏松 恶性肿瘤 糖尿 病 感染 心血管疾病 老年性痴呆
三、钙缺乏症