北京市xx医院抗菌药物临床应用专项整治活动综合总结
医院抗菌药物临床应用专项整治活动总结汇报
医院抗菌药物临床应用专项整治活动总结汇报加强抗菌药物临床应用管理，减缓细菌耐药，是公立医院改革工作的重要内容之一，是实现医药卫生体制改革目标的重要措施。
XX市中心医院以抗菌药物临床合理应用为主线，经过8年的探索与实践，认为行政干预是基础，信息化干预是有效的补充手段，只要践行院长第一责任人，就能做好合理用药管理。
在卫生部开展的抗菌药物临床应用专项整治活动中，XX市中心医院多措并举，进一步规范用药，多项指标已达到或接近卫生部规定，取得了阶段性成果。
一、加强行政干预，狠抓临床药物使用规范化管理XX市中心医院把合理用药管理作为一项“院长工程”。
院长作为合理用药管理的第一责任人，真正从内心和行为上进行强有力的行政干预，全院达成共识并形成管理合力。
XX年，医院针对临床抗菌药物应用无明确指征、抗菌药物应用时间过长等问题，利用行政手段强制干预。
医院通过强化院科两级管理、完善各项管理制度、健全监督制约机制等8项措施，建立比较完善的药品管理与评价体系。
医院顶住各方压力，强化“一品二规”结构，每种药品通用名称下只保留1-2个生产厂家的产品，国产、进口都有的药品各选1个品种，若只有国产或进口则只保留1个品种，做到从源头上控制不合理用药问题的发生。
XX年9月开始执行药品通用名称开具处方。
医院加强临床药品超常预警，每月统计分析用药量前10位的药品，对销量异常的药品生产厂家给予黄牌警告，先后有14个“问题药品”品种被停止使用，20个品种被降点。
XX年7月医院成立临床用药管理专家组和用药评议组，8年来专家组坚持定期检查全院10%的出院病志与运行病志，指导和督查全院临床用药情况，将临床不合理用药病志移交评议组处理。
医院加大处罚力度，XX年以来医院先后发布30期不合理用药通报，23人次因不合理用药被全院通报，14人次进入医疗质量提高班学习。
学习期间暂停处方权，停发岗位工资和效益工资。
学习期满后，若再次出现相同问题，则进入待岗程序。
抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结
抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结第一篇：抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结2011年安定区高峰乡卫生院抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照《安定区卫生局抗菌药物联合整治工作方案的通知》要求，积极进行了集中学习，整改工作。
下面将我院2011年抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结如下：一、抗菌药物临床应用专项整治情况：我院围绕医药卫生综合改革的精神，积极组织全体职工认真学习《安定区卫生局抗菌药物联合整治工作方案的通知》、《抗菌药物临床应用指导原则》等。
首先让职工全面了解学习内容，共同参与到医疗卫生服务质量管理活动的全过程中来，按计划安排、组织实施、检查评价、反馈改进四个步骤进行。
1、计划安排根据区卫生局的具体要求和相关标准，制定了适合我院的抗菌药物联合整治工作的具体目标，管理方案，实施措施和考核办法，出台了相关抗菌药物联合整治工作管理的规章制度。
2、组织实施根据安定区卫生局抗菌药物联合整治工作方案和计划安排开展有效的实施活动。
2．1健立健全抗菌药物联合整治工作的管理体系，于2011年6月5日召开全院职工会议，选举产生了抗菌药物联合整治工作考核小组，由院长任组长、副院长、临床业务骨干，护理、药房等人员为成员的抗菌药物联合整治工作管理小组。
2．2进一步靠实抗菌药物联合整治工作管理责任，对考核小组成员进行了具体分工，院长负责抗菌药物联合整治工作的计划安排，组织实施，检查评价和考核。
副院长负责召集考核小组人员，每一月进行一次全院抗菌药物联合整治工作的质量考评，各种资料收集和考核结果的记录，统计上报，兑现奖罚；临床业务骨干负责病历和处方的抗菌药物联合的初审；药房人员负责处方的收集分类整理和质量初审；护理人员负责护理操作过程的监督；2．3健全制度，规范实施。
制度是抗菌药物联合整治工作实施的关键，是提高医疗卫生服务质量的有效举措。
抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结
抗菌药物临床应用专项整治活动总结我院依照国家卫生计生委办公厅《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的要求，开展抗菌药物专项整治活动，现将活动总结如下。
（一）明确抗菌药物临床应用治理责任制我院成立抗菌药物利用专项整治工作领导小组，重点对我院抗菌药物临床利用及治理方面进行规范，各临床科室主任为抗菌药物临床应用治理第一责任人，与医院别离签定抗菌药物合理应用责任状，将抗菌药物临床应用治理作为医疗质量和医院治理的重要内容纳入工作安排，把抗菌药物合理应用情形作为科室主任综合目标考核和晋升、评先评优的重要指标。
（二）开展抗菌药物临床应用大体情形调查我院对抗菌药物临床应用情形进行统计：抗菌药物品种、剂型、规格、利用量、利用金额，利用量和利用金额别离排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物利用率、利用强度、I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防利用率，特殊利用级抗菌药物利用率、利用强度，门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。
（三）严格落实抗菌药物分级治理制度依照本广东省抗菌药物分级治理目录，明确我院抗菌药物分级治理目录，对不同治理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师利用抗菌药物的处方权限；采取有效方法，保证分级治理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象。
（四）成立抗菌药物遴选和按期评估制度，增强抗菌药物购用治理我院对抗菌药物供给目录进行动态治理，清退存在安全隐患、疗效不确信、耐药严峻、性价比差和违规利用的抗菌药物品种或品规。
严格操纵抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。
抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或相同药理学特点的抗菌药物不得重复采购。
头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。
抗菌药物临床应用管理工作总结
抗菌药物临床应用管理工作总结篇一：人民医院抗菌药物临床应用工作总结1人民医院抗菌药物临床应用工作总结我院自开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，制定了《医院抗菌药物专项整治活动方案》，成立了抗菌药物领导小组和抗菌药物点评小组，设置了专项活动办公室，经过XX年和XX年近两年努力，取得了较好的成绩，现将XX年医院抗菌药物临床使用情况总结如下：一、主要指标完成情况1、住院患者抗菌药物使用率：住院患者抗菌药物使用率为55%，较XX年下降了10个百分点。
2、门诊患者抗菌药物处方百分率：门诊患者抗菌药物处方比例为18%，较XX年基本持平。
急诊患者抗菌药物处方比例为35%。
3、抗菌药物使用强度：XX年度抗菌药物使用强度为46DDD，抗菌药物销售金额占药品销售金额的比例为22%；XX年抗菌药物使用强度为38DDD。
抗菌药物占药品销售金额的比例为%，成效显著。
4、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例：Ⅰ类切口手术病例，预防使用抗菌药物比例62%。
比XX 年下降38%。
5、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时机：现阶段择期手术预防使用抗菌药物时间都能在术前30分钟至2小时给药。
6、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间：Ⅰ类切口手术预防用药时间大大缩短，基本在24小时以内，个别临床科室手术预防用药延长至48--72小时。
（在专家的建议下）7、微生物样本送检率：送检率由XX年的25%，提高到45%。
特殊管理级抗菌药物送检率98%。
二、主要措施1、加强领导，明确责任：按照《XX年医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，明确了各科室的抗菌药物临床应用控制指标。
全院医生签署了合理使用抗菌药物承诺书，做到人人知晓抗菌药物临床应用专项整治活动的目的和主要内容。
抗菌药物临床应用点评小组加强了与临床科室沟通，对抽查中发现的每一例有问题的病历，都与相关科室主任及当事医师约谈，对有争议的问题共同探讨，对存在问题较多的科室，进行专项培训，提高了临床医师抗菌药物临床应用整体水平。
XX卫生院抗菌药物临床应用专项整治活动阶段小结
XX卫生院抗菌药物临床应用专项整治活动总结为了进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进临床医生合理使用抗菌药物，我院根据省、市、区关于抗菌药物临床应用专项整治活动的有关文件精神，认真开展该项活动，近两月来活动进展顺利，亦取得了一定的实效，现将近阶段的工作总结如下：一、加强组织领导,明确领导责任为了使此项活动能扎实开展，稳步推进，取得实效，我院专门成立了以院长为组长的抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，且明确院长为第一责任人,副院长为具体责任人,各临床科室科长为直接责任人。
我院还结合医院的实际认真制定了《XX卫生院抗菌药物临床应用专项整治活动工作计划和整改措施》，并严格按照计划和整改措施的步骤和要求积极开展此项活动。
二、积极组织培训,提高思想认识，促进合理用药为了进一步提高医院医务人员对此次活动的思想认识,切实认清该项活动的重要性和必要性,我院积极组织全体医务人员召开了专题会议传达各级各部门有关会议精神并做了积极动员，同时还认真组织医务人员开展了抗菌药物有关知识的培训。
三、强化抗菌药物使用各个环节的管理,各项指标日趋合理加强抗菌药物购用管理，及时组织相关人员严格按照实施方案的具体目标要求对医院的抗菌药物目录进行认真梳理，严格筛选，形成了新的目录，我院现有抗菌药物的品种品规数量、三代头孢类品规数量、氟喹诺酮类品规数量均未超标。
认真落实抗菌药物分级使用制度。
严格执行住院医师只能使用非限制级抗菌药物，主治医师可使用非限制级和限制级抗菌药物,使我院的抗菌药物使用率较以前明显降低。
进一步加强医疗质量管理，认真落实处方点评制度。
结合日常的医疗质控活动和病历处方检查等工作，重点加强对抗菌药物使用合理性的检查，包括临床适应症的合理性和使用剂量、疗程的合理性,每月定期开展处方点评，重点点评抗菌药物的使用情况，对缺乏指症、超剂量使用抗菌药物的，要求立即整改，因此我院抗菌药物使用的合理性渐趋合理.通过此次活动的开展，我院抗菌药物使用情况的各项指标大部分均已达标，但仍有抗菌药物静脉给药率还未达标,分析其原因可能为病人偏好输液的意识还未转变、夏季静脉输液病人较多以及经济效益(药品零差率无利润,输液还可收取输液费）等诸多因素的影响。
抗菌药物专项整治活动整改情况汇报
抗菌药物专项整治活动整改情况汇报尊敬的领导，各位同事：大家好！我是XX医院抗菌药物专项整治活动相关负责人，今天我将向大家汇报我们医院在抗菌药物专项整治活动中的整改情况。
一、整改目标及意义：本次抗菌药物专项整治活动的目标是贯彻国家卫生健康委员会有关抗菌药物规范使用的政策，促进医院抗菌药物的合理使用，提高抗菌药物的治疗效果，降低患者感染风险，减少抗菌药物滥用和耐药菌株的产生，进一步维护患者的安全和健康。
二、整改措施及进展情况：1.建立完善的抗菌药物管理制度：我们医院成立了抗菌药物管理委员会，负责制定抗菌药物管理制度，并确保其落实和执行情况。
目前，制度已经出台并在全院范围内推广，相关人员也已经接受了培训，对于抗菌药物的开具和使用都有了更加明确的规定。
2.加强抗菌药物使用的监测和审查：我们建立了抗菌药物使用监测系统，通过对抗菌药物的使用情况进行实时监控和审查，及时发现和纠正滥用和不当使用的行为。
目前，监测系统已经投入使用，对于异常情况我们都做出了及时的响应和处理。
3.加强抗菌药物使用知识的培训和普及：我们开展了多次抗菌药物使用知识的培训和宣传活动，针对医生、护士和患者进行了针对性的指导，使他们了解抗菌药物的正确使用方法、注意事项和副作用等，目前已经取得了一定的效果。
4.建立抗菌药物使用评估和奖惩制度：我们将建立一套科学的抗菌药物使用评估和奖惩制度，通过对医生和科室的抗菌药物使用情况进行评估和奖惩，激励医务人员合理使用抗菌药物，同时对于滥用抗菌药物的行为也进行了严肃处理。
5.加强合理用药宣传和指导：我们通过在医院公共区域张贴合理用药宣传海报、发放合理用药手册等方式，向患者宣传抗菌药物的合理使用方法，提醒患者不要盲目使用抗菌药物，帮助他们了解使用抗菌药物的风险和注意事项。
三、整改总结：通过本次抗菌药物专项整治活动，我们医院在抗菌药物的使用和管理方面取得了一定的成效，但也存在一些问题亟需解决。
我们将进一步加强抗菌药物管理，规范抗菌药物使用行为，推广合理用药知识，加强对抗菌药物的监测和审查等工作，确保抗菌药物的合理使用和患者的安全。
抗菌药物专项整治活动总结
抗菌药物专项整治活动总结xxxxxx医院抗菌药物临床应用专项整治活动总结（2016年）根据国家卫生计生委办公厅《2016年全国抗菌药物抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（卫办医政发〔2016〕32号）和国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室、总后勤部卫生部药品器材局《关于印发抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）的通知》（国卫办医发〔2015〕43号）要求以及2016年全区卫生工作要点及“医疗质量万里行”活动要求，我院开展抗菌药物临床应用专项整治活动，现将今年活动开展的具体情况及效果汇报如下：一、主要指标完成情况今年对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，2016年抗菌素使用28个品种，住院抗菌素占总费用的比例为5.44%，抗菌素占总费用的比例为0.61%，门诊患者抗菌药物使用率2.97%，住院患者抗菌药物使用率36.6%，抗菌药物使用强度36.37DDD，抗菌药物的控制有了明显的起色。
二、抗菌药物的管理工作情况（一）严格按照二级医院临床应用管理使用抗菌药物，原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物的品种不超过5个品规。
另外对确因特殊感染患者需要医院采购目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。
（二）加强微生物标本监测，切实落实抗菌药物处方点评制度。
定期开展抗菌药物临床应用监测，为临床抗菌药物应用提供科学依据，克服抗菌药物的盲目应用。
并请xxx医院的临床药师进行质控点评，选派人员外出参加抗菌素学术学习，对抗菌药物临床应用起到了科学的指导和依据。
（三）规定了抗菌药物使用率和使用强度控制在规定范围。
要求住院全院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，根据各临床科室特点不同，分别制定抗菌药物使用率如下：手术科室如普外科、骨科、妇产科、五官科住院患者抗菌药物使用率不超过70%；内一科、内二科、中医科住院患者抗菌药物使用率不超过50%；儿科住院患者抗菌药物使用率不超过60%；精神科住院患者抗菌药物使用率不超过30%。
抗菌药物临床应用工作小结
抗菌药物临床应用工作小结在过去的几年中，我国医疗机构在抗菌药物的临床应用方面取得了显著的进展。
在政府部门的高度重视和医疗机构的共同努力下，抗菌药物的合理使用得到了加强，细菌耐药得到了有效控制，医疗质量和医疗安全得到了保障。
以下是关于抗菌药物临床应用工作的小结。
一、政策制定和落实近年来，我国政府高度重视抗菌药物的合理使用，制定了一系列政策和指导原则，以规范抗菌药物的临床应用。
这些政策和指导原则主要包括《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构抗菌药物管理办法》等。
医疗机构在政府的指导下，积极开展抗菌药物临床应用专项整治活动，加强抗菌药物的监管，确保抗菌药物的合理使用。
二、抗菌药物的合理使用医疗机构在抗菌药物的临床应用中，注重抗菌药物的合理使用，以提高医疗质量和医疗安全。
医疗机构通过制定抗菌药物临床应用规范，明确抗菌药物的适应症、剂量、用药途径和疗程等，指导医生合理使用抗菌药物。
同时，医疗机构还通过开展抗菌药物处方点评、用药监测等手段，加强对抗菌药物使用的监管，及时发现和纠正不合理用药行为。
三、细菌耐药的控制细菌耐药是抗菌药物临床应用中面临的重要问题。
近年来，我国医疗机构在细菌耐药的控制方面取得了显著的进展。
医疗机构通过开展细菌耐药监测、加强细菌耐药基因检测等手段，及时了解细菌耐药情况，采取有针对性的措施进行控制。
同时，医疗机构还通过开展抗菌药物合理使用培训、提高医生对细菌耐药的认识和防范意识，促进抗菌药物的合理使用。
四、医疗质量和医疗安全的保障抗菌药物的合理使用是保障医疗质量和医疗安全的重要手段。
医疗机构在抗菌药物的临床应用中，注重医疗质量和医疗安全的保障。
医疗机构通过加强抗菌药物临床应用管理，提高抗菌药物临床应用水平，确保患者用药的安全性和有效性。
同时，医疗机构还通过开展抗菌药物临床应用培训、提高医生对抗菌药物的认识和应用能力，促进医疗质量和医疗安全的提升。
五、总结总之，我国医疗机构在抗菌药物的临床应用方面取得了显著的进展。
开展抗菌药物临床应用专项整治活动工作汇报
通化县中医院开展抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和安全，我院开展了抗菌药物临床应用专项整治活动，现将活动开展的具体情况及效果向各位领导、专家汇报如下：一、宣传发动，全员参与医院召开了院班子及相关负责人会议，研究部署开展抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并召开全院医生和药事部门人员动员及培训会，传达有关合理应用抗菌药物方面的文件及知识，使大家清醒认识抗菌药物应用形势和现状，充分认识这次活动的重要性、必要性及背景，使大家统一思想、提高认识，落实责任，并采取电子游动字幕及板报的形式在全院广泛宣传开展抗菌药物临床应用专项整治活动的重要性。
二、领导重视，责任到人成立了医院抗菌药物临床应用专项整治活动领导组，由院长担任组长、业务院长任副组长；成立了医院药物治疗学委员会，由业务院长任主任，医院的相关专家任成员；成立了药物购用领导组，由院长担任组长、业务院长任副组长；成立了医院处方点评小组；为该活动的开展提供了组织保障，同时建立了相关的实施措施和制度，抗菌药物临床应用管理责任制。
建立健全了抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制；建立目标责任承诺书，从组织建设、使用依据、级别、使用比例、处方规范等诸多方面规范了抗菌药物的使用标准，同时也明确了责任追究，责任到人，使各项工作落实到位。
三、根据方案抓落实（一）在完善组织、制度、责任、培训后严抓落实抗菌药物分级管理制度，与各个科室签署目标责任书，结合下发抗菌药物分级管理制度文件，再次下发了抗菌药物分级管理制度、目录，并对不合理应用建立了处罚措施；根据相关文件要求，对相关医师和药师进行了药理知识和使用权限的考核，根据考核结果，确定医师抗菌药物使用权限，并纳入微机管理，规范和限制了抗菌药物使用，有效地杜绝了抗菌药物的滥用和不合理使用。
（二）开展了抗菌药物临床应用情况的调查和购用管理，每月对全院抗菌药物应用情况开展调查，并将调查资料存档。
抗菌药物临床应用专项整治活动总结
无棣县人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动总结为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和安全，根据《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发【2012】32号）和山东省卫生厅、山东省中医药管理局《关于印发【2012】年全市抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知》（鲁卫医字【2012】44号）文件要求，我院相应开展了抗菌药物专项整治活动，经过几年不断的摸索与实践，目前已形成了一种长效机制，取得了一定的成效，现总结汇报如下。
一、主要指标完成情况1、住院患者抗菌药物使用率：逐月下降趋势。
时间 2013年 1月 2013年 2月 2013年 3月 2013年 4月 2013年 5月 2013年 6月 2014年 1月 2014年2月 总合计7878696869726164抗菌药物使用率1020304050607080901月2月3月4月5月6月1月2月2013年2013年2013年2013年2013年2013年2014年2014年总合计2、住院患者抗菌药物使用强度：11月—12月为 37—38DDDs ，较1月—10月份明显下降。
2013年抗菌药物使用强度分析月份 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月 DDDS7679716257575849494337382013年抗菌药物使用强度（DDDS）102030405060708090一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月DDDS3、2013年11月我院抗菌药物临床使用前十名排序（按金额）药品名称规格药品类别数量 单位 金额(零售价) 零售价 ☆*盐酸左氧氟沙星注射液 0.1g/2ml*4 西药 4688 支 64178.72 13.69 ☆奥硝唑氯化钠注射液(塑料袋) 0.5g:100ml 西药 1378 袋 62602.54 45.43 ☆注射用头孢硫咪 1g 西药 1399 支 45887.2 32.8 ☆*注射用头孢哌酮/舒巴坦钠针 3.0g西药 1540 支 38038 24.7 ☆*注射用头孢呋辛钠 1.0g 西药 2032 瓶 37388.8 18.4 ☆注射用阿莫西林/舒巴坦钠 0.75g 西药 1636 支 26715.88 16.33 ☆注射用头孢西丁钠 1g 西药 767 支 25142.26 32.78 ☆*阿莫西林钠克拉维酸钾 0.6g 西药 1730 支 23026.3 13.31 ☆注射用盐酸头孢替安 0.5g 西药 618 支 19899.6 32.2 ☆*注射用头孢呋辛钠2.0g西药610支19080.831.28抗菌药物前十位排名☆*盐酸左氧氟沙星注射液奥硝唑氯化钠注射☆液(塑料袋)注射用头孢硫咪☆☆*注射用头孢哌酮/舒巴坦钠针☆*注射用头孢呋辛钠注射用阿莫西林☆/舒巴坦钠注射用头孢西丁钠☆☆*阿莫西林钠克拉维酸钾注射用盐酸头孢替☆安☆*注射用头孢呋辛钠4、住院患者Ⅰ类切口手术患者、外科手术预防使用抗菌药物时机：我院现阶段择期手术预防使用抗菌药物时间都能在术前30分钟至2小时给药。
抗菌药物专项整治活动总结
抗菌药物专项整治活动总结抗菌药物专项整治活动总结总结是指社会团体、企业单位和个人对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析，得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它可以促使我们思考，因此我们需要回头归纳，写一份总结了。
总结怎么写才是正确的呢？以下是店铺为大家收集的抗菌药物专项整治活动总结，希望能够帮助到大家。
我院自开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，经过了动员部署、组织实施和督导检查，目前已进入了总结提高和持续改进阶段。
结合我院实际情况，对我院抗菌药物使用情况进行了自查，现将自查情况总结如下：一、存在的问题1、抗菌药物使用率偏高，联合用药率过高，抗菌药物使用应根据细菌对药物的敏感性及药物到达感染部位的浓度来选择合适的药物，致病菌尚未明确或病情危急时，可根据感染的部位及患者的年龄、病史、临床特征等进行经验性治疗。
经验性的治疗方案是以各种感染常见致病菌的种类及其目前对抗菌药物的敏感性为基础制定的，并非个人经验。
单纯的病毒感染、非感染所致的发热不应选用抗菌药物。
然而，抗菌药物在实际应用过程中使用率过高的现象比比皆是。
我院在相关文件精神的指导下，今年对抗菌药物使用进行了严格控制，目前抗菌药物使用率有了明显下降。
2、我院受实际情况所限，不能做细菌学培养和药物敏感度试验，故造成医师选药客观性、经验性上的偏差。
二、整改措施为了合理应用抗菌药物，有效地控制感染，避免菌群失调及防止用后药物的毒副作用，加强抗菌药物的规范使用，提高医疗质量，降低药品不合理支出费用，必须加强以下工作：1、对抗菌药物的合理使用加强管理，将抗菌药物专项整治工作与“医疗质量万里行”活动结合起来，做好抗菌药物使用量排队，对抗菌药物的使用进行动态监测及超常预警、干预，当前，重点加强围手术期预防使用抗菌药物管理。
2、切实加强临床医师合理使用抗菌药物的`宣传教育与知识培训，让医师掌握抗菌药物抗菌谱、适应症、禁忌症，联合使用及预防使用的指征、细菌学、药效学、药动学、药物经济学等相关知识，熟悉选用药物的适应征、抗菌活性、药动学和不良反应。
医院抗菌药物临床应用整治工作情况总结11
医院抗菌药物临床应用整治工作情况总结为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗生素临床合理应用，确保群众用药安全，杜绝过度医疗、过度用药现象，根据卫生部、国家食品药品监督管理局. 工业和信息化部及农业部《关于印发（全国抗菌药物联合整治工作方案）的通知》、《2011年“医疗质量万里行”活动方案》、卫生部《关于在全国卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》和卫生部办公厅《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》要求，我院结合临床工作实际，现将具体的整治情况总结如下一、明确指导思想和工作目标深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治工作作为“医疗质量荆楚行”和“三好一满意”活动的重要内容，杜绝临床工作中过度医疗、过度用药的不良行为，解决群众看病贵、看病难的根本问题。
通过开展抗菌药物临床应用专项整治工作，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，避免二重感染、有效遏制细菌耐药，不断提高医疗质量。
二、成立组织，明确抗菌药物临床应用管理责任制。
我院成立抗菌药物临床应用专项整治工作领导小组，由院长任组长，各临床科室负责人为成员。
层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
三、调查摸底，全面掌握我院抗菌药物临床应用基本情况我院组织领导小组成员对我院中心门诊、各社区卫生服务站，近半年以来抗菌素临床应用开展调查，调查范围包括抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名在前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、以及门诊抗菌药物处方比例。
四、开展培训，严格加强医师和药师管理医务科对全院所有医务人员、药剂人员合理用药进行培训，切实提高基层医务人员合理用药水平，杜绝临床工作中经验用药或不按规定预防性使用抗菌药物的现象。
抗菌药物临床应用专项整治活动阶段总结
抗菌药物临床应用专项整治活动阶段总结为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，认真开展该项活动，近三月来活动进展顺利，亦取得了一定的实效，现将近阶段的工作总结如下。
一、加强组织领导，明确领导责任。
为了使此项活动能扎实开展，稳步推进，取得实效，我院成立以院长为组长的抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，明确院长为抗菌药物临床应用管理的第一责任人，召开了抗菌药物临床应用专项整治活动启动大会，与各临床科室负责人签定了抗菌药物合理应用责任状，层层落实责任，做到人人知晓抗菌药物临床应用专项整治活动的目的和主要内容。
二、不断完善各项管理制度，积极组织培训。
我院先后制定并下发《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，《抗菌药物临床应用管理办法（试行版）》、《抗菌药物遴选和评估制度》、《抗菌药物分级管理制度》及《抗菌药物不合理应用诫勉谈话制度》等规章制度，健全监管机制。
同时积极组织培训，组织全院医师和药师进行了抗菌药物合理应用知识培训，共计人参加，培训后组织全院医师和药师的进行考试，考核合格的医师、药师授抗菌药物处方权和调配权，并确定了特殊使用级抗菌药物会诊人员名单。
三、强化抗菌药物使用各个环节的管理，各项指标日趋合理加强抗菌药物购用管理，组织相关人员严格按照实施方案的具体目标要求对医院的抗菌药物目录进行认真梳理，严格筛选，形成了新的目录，按要求控制抗菌药物购用品规数为种。
进一步加强医疗质量管理，认真落实处方点评制度，重点加强对抗菌药物使用合理性的检查，每月定期开展处方点评，重点点评抗菌药物的使用情况，对缺乏指症、超剂量使用抗菌药物的，要求立即整改，抗菌药物使用的合理性渐趋合理。
四、整改措施定期发布我院《抗菌药物临床应用专项整治活动简报》，对全院使用量排名前10位的抗菌药物品种及临床各科室抗菌药物使用情况进行公示，公布全院医师合理使用抗菌药物前十位名单及不合理使用抗菌药物前十位名单，对未达到相关目标要求并存在严重问题的，将对科室负责人进行诫勉谈话，并将有关结果予以通报，以加大对抗菌药物不合理使用的查处力度。
卫生院抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结
千里之行，始于足下。
卫生院抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结我们医院自今年开始，积极响应国家卫生计生委关于加强基层医疗机构抗菌药物临床应用专项整治活动的要求，认真开展了一系列工作，现将相关工作进行总结如下：一、组织领导：通过制定详细的工作计划和部署，明确各岗位责任，明确整治目标和要求。
建立并完善了领导小组，确保整治活动的顺利开展。
二、宣传教育：加强了抗菌药物临床合理应用的宣传教育工作。
利用宣传栏、宣传单张、微信公众号等多种形式，向患者和医务人员宣传合理用药的重要性，引导公众正确使用抗菌药物。
三、规范用药流程：制定了抗菌药物临床应用管理制度和规范，明确抗菌药物使用指征和限制，规范了抗菌药物的开具、销售、配送等环节，加强了抗菌药物的管理和监测流程。
四、加强培训：通过开展规范用药培训和知识竞赛等形式，提升医务人员的抗菌药物临床应用知识水平，增加他们对抗菌药物的认识和正确使用能力。
五、加强监测和评估：建立了抗菌药物使用情况的监测和评估机制，定期统计和分析抗菌药物的使用情况，发现问题及时纠正，对医务人员的用药行为进行评估和奖惩，提高抗菌药物的合理使用率。
六、加强团队合作：建立了多学科合作机制，推动临床科室与药学部门的合作，共同制定和修改抗菌药物的治疗方案和使用指南，确保抗菌药物的合理应用。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
七、加强管理措施：加强抗菌药物的储存和配送管理，确保抗菌药物的质量和安全。
完善了抗菌药物的使用记录和报告制度，加强了抗菌药物的资料完整性和正确性。
通过以上一系列的工作，我们医院在抗菌药物临床应用专项整治活动中取得了一些明显的成绩，整体上抗菌药物的合理使用率得到了提高，药物滥用和滥用的现象得到了一定程度的遏制。
但是，我们也要清楚的认识到，抗菌药物的临床应用是一个长期和复杂的过程，需要我们持续地加强和改进。
今后，我们将进一步加强抗菌药物的管理，加强宣传教育，完善工作机制，不断提高医务人员的应用技术水平，确保抗菌药物临床应用的合理性和安全性，为患者提供更好的医疗服务。
202年抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结
202年抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结202*年抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结202*年抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量安全，按照《抗菌药物临床应用专项整治工作方案》要求，积极进行集中学习，整改工作。
下面将我科室202*年抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结如下：一、抗菌药物临床应用专项整治情况：1.积极组织科室人员认真学习《抗菌药物临床应用专项整治工作方案》、《抗菌药物临床应用指导原则》等，全面了解学习内容，共同参与到医疗卫生服务质量管理活动的过程中。
2.建立健全抗菌药物整治工作的管理体系。
成立抗菌药物管理小组，每月进行一次全院及各科室抗菌药物整治工作的数据汇总，如抗菌药物临床使用指标和使用数量排名。
202*年7-12月抗菌药物使用量排名前十位：头孢唑啉钠、阿莫西林针、头孢呋辛钠、青霉素80万、头孢噻肟钠、甲硝唑针、阿莫西林克拉维酸针、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素针。
住院患者抗菌药物使用率94.8%。
门诊患者抗菌药物处方比例26.7%。
I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例达58.1%。
3.严格落实抗菌药物分级使用管理制度，制定了我院抗菌药物分级管理目录。
对全院医技人员进行抗菌药物知识培训，经考核合格后，初级及初级以上专业技术职务任职资格的医师，授予非限制使用级抗菌药物处方权；中级及以上专业技术职务任职资格的医师，授予限制使用级抗菌药物处方权。
临床使用特殊使用级抗菌药物，严格掌握用药指征并经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，由经培训并考核合格的，具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。
门诊处方没有开具特殊使用级抗菌药物。
紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。
4.按规定落实50个品种和各类别的品规要求，清理超品规要求的品种。
对用量较大的品种采取预警和限量采购。
抗菌药物临床应用专项整治活动总结（精选五篇）
抗菌药物临床应用专项整治活动总结（精选五篇）第一篇：抗菌药物临床应用专项整治活动总结坡镇卫生院关于抗菌药物临床应用专项整治活动总结根据《遵义市卫生局办公室关于做好全市抗菌药物临床专项整治活动的通知》（遵义卫办发［2011］97号）文件精神，为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理使用，保证患者用药安全。
于2011年11月对我院住院患者抗菌药物临床使用情况进行了抽查，现将抽查情况汇报如下：二、使用情况总结：1、各科室对我院的抗菌药物的各项组织管理制度、实施方案组织学习力度不够，抗菌药物使用的各项指标没有控制在规定范围内。
2、我院个别医生对《抗菌药物临床应用指导原则》的内容含糊不清，没有严格按照《指导原则》使用抗菌药物。
3、对超常使用抗菌药物的，及时给予停止使用。
4、在本次的抗菌药物临床使用检查中，住院患者抗菌药物使用率为超过了60%，应及时控制。
5、抗菌药物使用基本合理，个别存在半衰期较短的抗菌药物药物用法用量不规范。
三、整改措施：1、切实发挥我院药事管理委员会及抗菌药物临床应用专项整治督导小组的作用；明确院长为全院抗菌药物合理应用工作的第一责任人，各临床医生为抗菌药物合理应用工作的主要负责人，进一步完善抗菌药物管理制度，对抗菌素使用情况进行分析、讨论，并制定切实可行的工作措施。
2、加强抗菌药物合理使用全员培训；3、严格落实抗菌药物分级管理制度。
临床医生经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权，要求临床医生加强组织对《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，达到人人知晓。
4、严格控制抗菌药物使用率和使用强度，保证在最短时间内抗菌药物临床使用的各项指标在规定范围内。
坡渡镇卫生院第二篇：抗菌药物临床应用专项整治活动总结抗菌药物临床应用专项整治活动总结抗菌药物临床应用专项整治活动工作小结根据卫医政发〔2011〕111号文件精神，为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理使用，保证患者用药安全。
开展抗菌药物临床应用专项整治活动3年情况总结
开展抗菌药物临床应用专项整治活动3年情况总结**市卫生局开展抗菌药物临床应用专项整治活动3年情况总结自2011年原国家卫生部决定在全国医疗机构开展为期3年的抗菌药物临床应用专项整治活动以来，全市各级医疗机构紧紧围绕进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药，并针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决，同时完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进，保证医疗质量和医疗安全这一活动目标，根据原卫生部（现国家卫计委）和云南省卫生厅有关开展抗菌药物临床应用专项整治活动文件要求、会议精神和安排部署，结合“三好一满意”、“医疗质量万里行”和等级医院创建等，全市各级卫生行政部门高度重视，加强领导和组织，各级医疗机构认真落实各项部署要求，积极开展抗菌药物临床应用专项整治活动，同时广大医疗工作者积极参与活动实践，活动取得了明显成效，主要表现在各医疗机构抗菌药物品种数量达到限定范围，品种结构较为合理；其次住院患者抗菌药物使用率、门诊患者抗菌药物处方比例、急诊患者抗菌药物处方比例和抗菌药物使用强度等抗菌药物临床应用相关控制指标明显下降；再者清洁切口手术预防使用抗菌药物有所规范。
现将有关活动开展情况总结如下：一、加强领导，明确责任根据原卫生部（现国家卫计委）和云南省卫生厅有关开展抗菌药物临床应用专项整治活动文件要求、会议精神和安排部署，市卫生局每年均结合实际制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，同时每年全市各级卫生行政部门和医疗机构每年均结合实际制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，成立了活动领导小组和领导小组办公室。
如**市延安医院成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，相关科室负责人为成员的活动领导小组，负责全院抗菌药物临床应用专项整治组织领导工作；此外，医院还成立了抗菌药物临床应用专项整治活动办公室，具体负责实施由抗菌药物专项整治组织领导小组制定的年度和月季抗菌药物临床应用专项整治活动方案。
抗菌药物临床应用专项整治活动总结2012
xxx 医院抗菌药物临床应用专项整治活动总结2012年我院通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强了抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制了细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。
具体工作总结如下：一、建立了抗菌药物临床应用专项整治小组，以院长为第一责任人，各成员职责分工，层层落实责任制，建立、健全了抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
二、制定了抗生素分级管理制度；三、制定了2012年度我院抗菌药物临床应用专项整治活动方案，进一步完善了并调整抗菌素专项整顿小组成员名单，调整部分抗菌药物的供应目录；规范我院49种抗菌药物品种；并完成了抗菌药物分级管理目录；四、先后三次与临床科室主任签署了抗菌药物合理应用责任状；五、完成了对抗生素分级及临床医生抗生素处方权分级的信息化管理；六、我院的抗菌药物临床应用情况较2011年有改进，清洁切口术前抗菌药物预防使用时间达标，标本送检率达标（使用限制级抗菌药物送检率达到50%以上，使用特殊级抗菌药物送检率达到80%以上），抗菌药物使用率从年初80%降到60%，使用强度从85降到40，一类切口手术抗菌药物预防使用率从88%降到40%左右，经血管介入诊疗抗菌药物预防使用率从50%降到0；门诊抗菌药物使用率控制在20%以内。
七、完成全院抗菌素合理使用的培训4次，组织临床药师到科室对各专业进行针对性培训15次，年底科室，参与医生171人，参考率96.61%，合格率100%。
八、加大了对清洁切口抗菌药物预防使用的督察力度；加强了临床微生物标本送检和细菌耐药监测；与院感科配合对监测结果及时通报。
九、今年下半年完成新注册临床医师及药师的培训考核工作。
十、加强对科主任管理，使其对本科室抗菌素管理到位，将责任状中的指标纳入目标考核；十一、已经参加了四川省抗菌药物临床应用的网络直报和卫生部抗菌药物临床应用监测网的网络直报。
临床应用专项整治活动的工作总结
临床应用专项整治活动的工作总结我院认真开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，通过活动的不断深入，我们取得了一点成绩，现总结如下。
一、深入学习，提高思想认识。
为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证我院医疗质量和医疗安全，根据《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《关于切实抓好2011年抗菌药物临床应用专项整治活动各项重点工作落实的紧急通知》通过积极吸取借鉴其他单位先进的专项整治工作经验和方法，总结前期工作成果，极大地提高了我院专项整治工作小组成员及职工干部的思想认识，并且形成了良好的学习机制，为进一步排查极有可能出现的问题奠定了扎实的理论基础和思想意识基础。
二、突出重点领域，开展全面排查。
针对专项整治方案中主要任务，我院专项整治工作领导小组组织对活动开展的各个环节的工作进行了研究和部署。
为此，全面开展排查的专项整治模式，并严格实行“四不放过”原则，即问题责任人未受教育不放过，问题责任人未受处罚不放过，问题未提出有效整治方案不放过，问题未整改到位不放过。
专项整治，重在落实。
面对医疗行为中出现的一些违规操作，我们坚决做到不留死角，重点与全面相结合的整治，并取得了一定成绩。
三、加强组织领导，加强专项整治工作是确保活动顺利开展的重要手段。
专项整治工作涉及面广，工作难度大，要求高，为确保巩固扩大前提取得的工作成果，加强组织领导显得尤为重要。
一是要加强组织领导。
各科室要严肃认真地执行专项整治实施方案，明确整治工作的责任与任务，将专项整治与日常工作相结合，进一步健全整治工作机制。
二是严格贯彻落实，除了专项整治工作本身的特点外，还要及时掌握有关政策，严格执行各项整治文件精神及要求，既要全面又要区别对待。
专项整治要以自查自纠为主，要主动找问题，深入分析原因，积极进行整改和防范。
面对发现的问题要严格落实整治排查，做到不回避，不退缩。
严禁敷衍了事、搞形式、走过场。
开展抗菌药物临床应用专项整治活动3年情况总结
本文共有6763字，如对您有帮助，可购买打赏**市卫生局开展抗菌药物临床应用专项整治活动3年情况总结自2019年原国家卫生部决定在全国医疗机构开展为期3年的抗菌药物临床应用专项整治活动以来，全市各级医疗机构紧紧围绕进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药，并针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决，同时完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进，保证医疗质量和医疗安全这一活动目标，根据原卫生部（现国家卫计委）和云南省卫生厅有关开展抗菌药物临床应用专项整治活动文件要求、会议精神和安排部署，结合“三好一满意”、“医疗质量万里行”和等级医院创建等，全市各级卫生行政部门高度重视，加强领导和组织，各级医疗机构认真落实各项部署要求，积极开展抗菌药物临床应用专项整治活动，同时广大医疗工作者积极参与活动实践，活动取得了明显成效，主要表现在各医疗机构抗菌药物品种数量达到限定范围，品种结构较为合理；其次住院患者抗菌药物使用率、门诊患者抗菌药物处方比例、急诊患者抗菌药物处方比例和抗菌药物使用强度等抗菌药物临床应用相关控制指标明显下降；再者清洁切口手术预防使用抗菌药物有所规范。
现将有关活动开展情况总结如下：一、加强领导，明确责任根据原卫生部（现国家卫计委）和云南省卫生厅有关开展抗菌药物临床应用专项整治活动文件要求、会议精神和安排部署，市卫生局每年均结合实际制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，同时每年全市各级卫生行政部门和医疗机构每年均结合实际制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，成立了活动领导小组和领导小组办公室。
如**市延安医院成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，相关科室负责人为成员的活动领导小组，负责全院抗菌药物临床应用专项整治组织领导工作；此外，医院还成立了抗菌药物临床应用专项整治活动办公室，具体负责实施由抗菌药物专项整治组织领导小组制定的年度和月季抗菌药物临床应用专项整治活动方案。
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北京市xx医院
抗菌药物临床应用专项整治活动综合总结
市卫生局：
为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和安全，根据《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《2011年北京市抗菌药物临床应用专项整治行动工作方案》和《卫生部关于在全国医疗系统开展“三好一满意”活动的通知》（卫医政发『2011』30号）文件要求，我院自今年5月开展抗菌药物临床应用专项整治活动。
根据卫生系统的要求。
我院积极推动抗菌药物临床应用专项整治活动，现将整体工作情况总结如下。
一、抗菌药物临床应用专项整治活动落实情况
（一）宣传发动，全员参与
我院在参加4月25日“全国抗菌药物合理应用视频会议”、5月6日“卫生部抗菌药物合理用药专项治理视频会议”及5月13日“北京市抗菌药物临床应用专项整治工作动员大会”后，医院及时召开了院班子及相关负责人会议，研究部署开展抗菌药物临床应用专项整治活动方案。
我院于5月18日全院会上传达了《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和《2011年北京市抗菌药物临床应用专项整治行动工作方案》，达到人人知晓，并使大家清醒认识抗菌药物应用形势和现状，充分认识这次活动的重要性、必要性及紧迫性，使大家统一思想、提高认识。
同时利用我院网页
转发卫生部、北京市卫生局抗菌药物临床应用专项整治行动工作方案，各项药事管理、处方点评等制度规范，抗菌药物应用、细菌研究新进展等各种文摘，加强宣传力度和普及程度。
（二）领导重视，责任到人
5月26日，我院召开抗菌药物临床应用专项整治行动部署会，部署了我处《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》。
方案明确了抗菌药物合理应用控制指标；明确规定了院长为抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；同时明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制。
领导小组分解考核项目，落实责任人，确保各项工作落实到位。
会上签订了《抗菌药物临床应用专项整治活动责任书》。
我院成立抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，组长由院长xxx担任，副院长xxx任副组长。
领导小组下设办公室，办公室设在医政处，成员包括医政处、药剂科和各业务部门主要领导及保障、质控管理负责人等。
根据我院抗菌药物临床应用专项整治活动方案中的控制指标和实施步骤，制定了《抗菌药物临床应用专项整治活动推进工作帐单》，工作落实到每个责任科室。
形成以领导小组为后盾，以医政处为牵头，以临床科室为前沿、以药事管理委员会为强援的抗菌药物临床应用专项整治活动工作格局，稳步推进工作开展。
（三）根据方案，狠抓落实
1.完善制度，强化督导，认真整改
积极完善分级管理、处方点评等各项相关工作制度，并认真组织落实。
强化环节质控和终末质控，对检查中发现抗菌药物应用不规范、记录不全面等问题及时整改。
对检查中发现的问题，每月进行汇总，全院通报。
按照底数清、标准明、管得住、有奖惩的整体工作思路推动工作。
2.强化培训，全员考核，明确权限
组织全员培训，邀请北京xx医院感染科主任xx进行抗菌药物合理应用专项培养。
根据全国、北京市活动方案、抗菌药物临床应用各项制度规定，结合我院工作实际，进行了全员考核。
考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权。
3.发挥专家作用，推动处方点评工作
处方点评是医疗质量重要的管理手段，卫生部2010年印发了《医院处方点评管理规范（试行）》，要求开展处方点评工作，同时卫生部、市卫生局抗菌药物临床应用专项整治活动方案中要求定期组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱。
我院充分发挥专家作用，组织各专业专家定期开展处方点评工作，推动合理用药。
4.及时准确上报数据各相关信息
根据市卫生局的要求，认真收集、核对数据，及时统计，准确上报各项相关数据及工作进展等信息。
二、存在问题
抗菌药物临床应用专项整治活动的开展，我们既看到了
成绩也发现了一些不足，通过排查、梳理各科室抗菌药物临床应用的问题，有针对性地制定整改措施，及时加以整改，进一步规范我院抗菌药物临床应用工作。
（一）需要进一步明确感染病疾病科科室设置和功能发挥
根据《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》的要求，二级以上综合医院要高度重视感染性疾病科的建设，在卫生行政部门的指导下，于2004年10月底前建立感染性疾病科。
同时卫生部、市卫生局抗菌药物临床应用专项整治活动方案中要求二级以上医院设置感染性疾病科和临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师。
目前我院感染性疾病科含在大内科传染科，需进一步明确和发挥传染科在感染性疾病管理方面的功能作用。
（二）需要充分发挥药事管理与药物治疗学委员会的作用
我院已成立药事管理委员会，但根据目前工作实际需要，已不能完全满足药品管理的需要，需进一步按照卫生部、市卫生局抗菌药物临床应用专项整治活动方案中要求，完善药事管理与药物治疗学委员会，充分履行工作组讨论通过制度、特殊抗菌药物临床应用审批程序、抗菌药物分级管理制度及目录、抗菌药物临床应用医师分级制度等工作。
（三）信息化建设尚需规范
我院信息系统于2011年x月开始启用，目前尚有部分
功能未完全开发、使用。
继续完善信息系统，将医师抗菌药物使用权限管理纳入微机管理，规范和限制抗菌药物使用，有效地杜绝抗菌药物的滥用和不合理使用。
同时建设完成电子病历等系统工程，利用科技手段进行抗菌药物使用的监控，建立合理用药长效机制。
（四）部分控制指标未达标
我院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率低于整治活动方案要求，临床用药中经验用药过多。
下一步加强临床微生物标本监测和细菌耐药监测，减少抗菌药物的盲目应用。
三、下一步工作目标
（一）明确感染性疾病科设置及感染专业医师配备
单独设立感染性疾病科，由具有传染病诊治经验及资质的各级别职称医师履行三级医师负责制，对临床科室抗菌药物应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。
根据卫生部要求，建立健全各项规章制度和工作人员职责，并确保落实到位。
同时，积极协调，引进专业人员，完善科室设置和人员配置。
（二）明确临床药师，深入开展临床用药管理工作
药剂科要开展临床药师工作，定期深入临床，开展临床用药指导工作。
（三）完善药事管理与药物治疗学委员会工作
进一步调整完善药事管理与药物治疗学委员会人员组成及职责，明确各部门在药师管理方面的职责分工，充分发
挥作用，做好临床用药管理，规范我院临床用药。
（四）继续深化处方点评工作，加大督导力度
继续深化处方点评工作，加大督导检查力度，强化管理，努力到达卫生部、北京市抗菌药物临床应用专项整治活动方案控制指标要求。
我院在抗菌药物临床专项整治活动中取得了一定成绩，但尚未全部达到抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求。
在今后的工作中，我们会一如既往的把我院抗菌药物临床应用专项整治活动开展好，把各项制度落实好，把合理用药畅销机制建立好，使抗菌药物临床应用专项整治活动收到预期的成效。
北京市xx医院
二○一一年十一月十五日。