紫杉醇联合洛铂或顺铂治疗晚期老年卵巢癌的疗效和安全性

紫杉醇联合洛铂或顺铂治疗晚期老年卵巢癌的疗效和安全性
摘要：目的分析讨论对晚期老年卵巢癌患者使用紫杉醇结合洛铂或是顺铂的
实际影响和具体效果。

方法选取本院2015年8月-2017年8月晚期老年卵巢癌
患者76例，根据入院先后将其均分为两组，每组38例，1组为对照组，使用紫
杉醇结合顺铂进行化疗；2组为观察组，使用紫杉醇结合洛铂进行化疗。

比较两
组患者毒副反应和总有效率。

结果观察组和对照组毒副反应发生率依次为
31.57%和63.15%，观察组明显低于对照组，P＜0.05。

观察组和对照组总有效率
依次为39.47%和36.85%，两组患者无明显差异，P＞0.05。

结论两种联合化疗
方案整体治疗效果均较好，但紫杉醇结合洛铂毒副反应更小，安全性更高，可在
临床上全面推广使用。

关键词：卵巢癌；紫杉醇；洛铂；顺铂；安全性
卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤，不仅发病率高，其预后也相对较差。

临床上对
于卵巢癌的治疗方案以化疗为主，铂类药物为常用化疗药物[1]。

但是对于老年患
者而言，其本身体质较弱，免疫力较差，所以无法长期采用铂类药物进行治疗，
而且卵巢癌患者易出现耐药性，因此顺铂和卡铂的使用受到了一定限制。

洛铂是
一种新型化疗药物，其与顺铂和卡铂存在一定差异，不存在交叉耐药，而且本身
毒副反应相对较低[2]。

我院对晚期老年卵巢癌患者进行紫杉醇结合洛铂的联合化疗，现将研究结果汇报如下。

1 资料和方法
1.1一般资料
选取晚期老年卵巢癌患者76例为研究对象，其于2015年8月-2017年8月
在本院接受治疗，根据入院先后将其均分为两组，每组38例，1组为对照组，2
组为观察组。

其中，对照组年龄61-68岁，平均年龄（64.3±2.1）岁，病程1-4年，平均病程（2.2±0.5）年；观察组年龄61-69岁，平均年龄（64.5±2.2）岁，病程
1-5年，平均病程（2.3±0.5）年，两组患者在基础信息上无差异（P＞0.05），可
进行对比。

1.2方法
1.2.1对照组给予患者紫杉醇结合顺铂联合化疗。

化疗第1天静脉滴注紫杉
醇注射液（海口市制药厂有限公司，16.7mL：100mg，批号：国药准字
H20043045）175mg/m2，并在1-3天静脉滴注顺铂（山东凤凰制药股份有限公司，20mg，批号：国药准字H20056422）25mg/m2，连续治疗21天。

1.2.2观察组给予患者紫杉醇结合洛铂联合化疗。

化疗第1天静脉滴注紫杉
醇注射液175mg/m2，并在第2天静脉滴注洛铂（海南长安国际制药有限公司，
10mg，批号：国药准字H20080359）50mg/m2，连续治疗21天。

1.3观察指标
比较两组患者毒副反应和总有效率。

毒副反应[3]：常见毒副反应有白细胞下降、血红蛋白减少、恶心呕吐和肾毒性等。

总有效率[4]：完全缓解：癌灶区面积
缩小＞60%。

部分缓解：癌灶区面积缩小＞30%。

稳定：癌灶区面积缩小≤30%或
增加≤30%。

进展：癌灶区面积增加＞30%。

1.4统计学方法
将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用百
分比表示，计量资料采用（ ±s）表示，并用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1两组患者毒副反应
观察组和对照组毒副反应发生率依次为31.57%和63.15%，观察组明显低于
对照组，P＜0.05，见下表1：
3 讨论
卵巢癌是死亡率极高的妇科恶性肿瘤，除了手术外，联合化疗是最为有效的
治疗方案，中晚卵巢癌复发患者对于化疗药物的敏感程度一般，而且随着化疗的
持续进行，肿瘤细胞耐药性持续增加。

鉴于整体治疗效果较差，所以临床上会采
用联合化疗的方式进行卵巢癌治疗。

在后续实践中发现，联合化疗能延长患者的
存活时间，而且对于治疗的安全性也有一定保障。

联合化疗的药物选择性极多，
出于药效、安全性等多方面考虑，我们选择新型铂类化疗药物——洛铂。

洛铂本
身与顺铂极为类似，均有良好杀灭肿瘤细胞的效果，但该药物大大限制了自身毒性，让高龄患者能够更放心的使用[5]。

当卵巢癌被发现时，大部分患者均已进入卵巢癌晚期，需要依靠化疗来维持
生命。

据相关文献资料研究显示[6]，卵巢癌一般以铂类药物进行联合化疗，该方
案对于卵巢癌具有较好的治疗效果，但是长期使用会对老年患者身体造成严重负担。

综合考虑，我们需要选择安全性更高的化疗药物。

顺铂是目前治疗上皮癌最
为有效的一种化疗药物，但相应的，其毒副反应也更为明显，患者易出现恶心呕
吐以及肾功能损伤等不良反应；洛铂是新型药物，其抗肿瘤效果与顺铂相差不大，但本身对于产生耐药性的肿瘤细胞仍旧有一定疗效，逐渐成为临床常用药物。

本
文研究表明：观察组和对照组毒副反应发生率依次为31.57%和63.15%，观察组
明显低于对照组，P＜0.05，洛铂结合了顺铂和卡铂的优点，在保证治疗效果的前提下通过骨髓抑制为剂量来限制自身毒性，确保患者能够安全用药。

观察组和对
照组总有效率依次为39.47%和36.85%，两组患者无明显差异，P＞0.05，顺铂和
洛铂均是优质铂类抗肿瘤药物，本身疗效差异不明显。

与研究结果相符。

综上所述，两种联合化疗方案整体治疗效果均较好，但紫杉醇结合洛铂毒副
反应更小，安全性更高，可在临床上全面推广使用。

参考文献
[1]王丹丹.紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效观察[J].肿瘤基础与临床，2016，29（5）：415-416.
[2]马丹宇，梁卫江，吴军等.多柔比星脂质体联合化疗对顺铂或卡铂耐药型卵巢癌的疗效及不良反应[J].广东医学，2013，34（12）：1911-1913.
[3]张昱.紫杉醇联合洛铂或顺铂治疗晚期老年卵巢癌的有效性与安全性探究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（3）：102-103.
[4]张晶晶.洛铂联合紫杉醇与顺铂联合PTX治疗老年卵巢癌的临床疗效观察[J].中国伤残医学，2015，23（10）：95-96.
[5]郑艳，林鑫，崔同建等.洛铂或顺铂联合紫杉醇在妇科恶性肿瘤化疗中的不良反应对比[J].创伤与急诊电子杂志，2016，4（1）：35-39，48.
[6]任立新，王亚帝.紫杉醇联合洛铂或顺铂治疗晚期老年卵巢癌的疗效和安全性[J].中国老年学杂志，2013，33（10）：2284-2286.。