住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施
跌倒坠床的原因分析及预防对策
跌倒坠床的原因分析及预防对策【摘要】通过对我科室近一年来跌倒坠床事件的数据统计分析,找出发生跌倒与坠床的隐患因素。
针对这些因素采取预防措施。
从患者自身疾病、年龄、药物、心理、陪护人员责任心、护理人员防范意识及发生时间等因素进行回顾分析,提出防范患者跌倒与坠床发生的可行措施及对策,从而减少跌倒与坠床事件,并提高了护理人员的预见性,警惕性及护理人员对观察问题,分析问题,处理问题的能力。
【关键词】:跌倒坠床原因分析预防对策1、前言跌倒、坠床的定义:跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外的触及地面或其他低于平面的物体。
坠床是指从床上摔下[1]。
2021年1月-12月全科发生跌倒坠床8例,造成患者伤害4例,其中60岁以上患者占87.5%。
我们科室以胸内科患者居多,60岁以上患者约占每月的62.3%,跌倒事件中,因床、物等硬件设施跌倒的占37.5%,因药物、疾病等因素跌倒的占25%。
经数据调查显示,本科护士对高危跌倒患者评估准确率为97.8%,预防跌倒坠床措施执行率为89.7%。
2、原因分析经鱼骨图分析医院住院患者发生跌倒、坠床与年龄、生活能力、病情变化、周围环境、医务人员、家属有关。
2.1 患者2.1.1年龄因素8起跌倒、坠床事件,60岁以上的7例,占87.5%,老年患者发生跌倒、坠床的概率明显较高。
60岁是人体机能转折点,骨骼肌功能下降,导致肌肉关节减弱,移动功能下降,肢体协调能力下降,身体姿势平衡控制能力降低。
同时大脑功能细胞开始减少,血输出量减少,肺总容量和肺合量也相应减少,免疫功能降低逐步进入老年阶段,患者很难从心里认可自己的变化,护理人员也未将他们纳入重点关注的年龄段[2]。
鱼骨图分析2.1.2 心理因素许多患者频繁住院或久病不愈,家属不愿意照顾,患者往往又过高估计自己的能力,常常逞强不愿意别人帮助而下地行走、如厕等,尤其是康复后期,无肢体活动障碍,自理能力部分恢复,无论患者、家属、护士均容易麻痹,瞬间的意外多在此发生。
跌倒坠床原因分析和预防措施
强化预防措施实施
跨学科合作
医疗机构应加强对预防措施的实施力度, 确保各项措施落到实处,切实提高患者安 全。
加强跨学科合作,如医学、护理学、康复 医学等,共同为跌倒坠床的预防和治疗贡 献力量。
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跌倒坠床原因分析和预防措 施
汇报人: 2023-12-14
目录
• 引言 • 跌倒坠床原因分析 • 预防措施 • 跌倒坠床的应急处理 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
分析跌倒坠床的原因,提出有效的预防措施,降低跌倒坠床的发生率,保障患 者的安全。
背景
跌倒坠床是医院内常见的意外事件之一,对患者造成身体伤害和心理压力,同 时也给医院带来不良影响。因此,对跌倒坠床的原因进行分析和预防是非常重 要的。
跌倒坠床的定义和危害
定义
跌倒坠床是指患者因各种原因不慎从床上或高处跌落,导致身体受伤或死亡的事 件。
危害
跌倒坠床可能导致患者身体受伤、骨折、脑震荡等严重后果,甚至危及生命。同 时,跌倒坠床也会给患者带来心理压力和恐惧感,影响患者的康复和生活质量。 此外,跌倒坠床也会给医院带来不良影响,如医疗纠纷、投诉等。
对事件涉及的医护人员进行记录,以便后续追责和处理。
05
总结与展望
对本次研究的总结回顾
跌倒坠床原因分析
通过收集和分析大量数据,本研 究深入探讨了跌倒坠床的主要原 因,包括患者自身因素、环境因
素、医疗管理因素等。
预防措施研究
针对跌倒坠床的原因,本研究提 出了一系列有效的预防措施,包 括提高患者及家属的安全意识、 改善病区环境、加强医护人员的
护理人员因素
护理操作不当
护理人员在操作过程中未采取正 确的姿势或操作不当可能导致患 者跌倒。
患者跌倒坠床的管理制度
患者跌倒坠床的管理制度患者跌倒和坠床是医疗机构中常见的安全问题,如果不加以妥善管理,可能会给患者带来严重的伤害甚至危及生命。
因此,建立一个科学有效的患者跌倒坠床管理制度至关重要。
本文将探讨患者跌倒坠床的管理制度,并介绍一些可行的措施。
一、患者跌倒坠床的原因患者跌倒坠床的原因多种多样,包括以下方面:1. 患者个体特征:年龄大、体弱多病、行动不便、平衡能力差等。
2. 环境因素:走道狭窄、地面湿滑、设备摆放不当等。
3. 护理员工管理不到位:护理员疏忽、疲劳、专注力不够等。
二、患者跌倒坠床管理制度的建立为了确保患者的安全,医疗机构应建立科学完善的患者跌倒坠床管理制度。
以下是一些必备要素:1. 责任机构和责任人的明确:明确相关部门和责任人,建立患者跌倒坠床的责任链,确保管理制度的落实。
2. 评估风险:针对不同患者的特点,建立评估风险的流程,并对高风险患者进行特别管理。
3. 建立记录表格:建立跌倒坠床记录表格,详细记录每位患者的跌倒坠床情况,包括时间、地点、原因等。
4. 加强沟通和培训:提高护理人员的安全意识,加强沟通合作,定期开展跌倒坠床相关培训。
5. 定期检查和修缮环境:定期检查医疗机构的走道、浴室等,确保环境达到安全标准。
6. 设备管理:对于装备设施检修和维护,采取定期维护、定期检查的措施,确保其功能正常。
三、预防患者跌倒坠床的措施预防患者跌倒坠床是管理制度的核心内容之一,以下是一些可行的措施:1. 风险评估:对每位患者进行风险评估,包括年龄、病情、行动能力等指标,根据评估结果采取相应的预防措施。
2. 床边警报系统:对于高风险患者,设置床边警报系统,一旦患者试图离床,系统将自动报警提示护理人员。
3. 标识警示:在高风险区域设置明显的标识和警示,提醒患者和护理人员注意危险。
4. 护理人员巡视:加强护理人员的巡视频率,保证对患者的及时观察和照顾。
5. 协助行动:对于行动不便的患者,护理人员应提供适当的协助,确保安全。
跌倒坠床原因分析和预防措施资料
跌倒坠床原因分析和预防措施资料跌倒坠床是指人体突然失去平衡,不受控制地摔倒或从床上坠落。
对于老年人和儿童来说,跌倒坠床可能会造成严重的后果,如骨折、脑外伤等。
因此,了解跌倒坠床的原因并采取相应的预防措施是非常重要的。
下面是有关跌倒坠床原因分析和预防措施的资料。
一、跌倒坠床的原因分析1.身体状况差:对于老年人来说,年龄的增长导致身体各个方面的功能下降,如力量、平衡和协调能力。
这使得老年人更容易摔倒或坠床。
同时,一些患有慢性疾病或正在服用药物的人,可能因为身体状况差而容易发生跌倒坠床的情况。
2.视觉问题:视力下降是跌倒坠床的常见原因之一、视觉问题包括近视、远视、老花眼以及其他眼部疾病等。
这些问题会影响到人们观察周围环境时的清晰度和准确性,增加了跌倒坠床的风险。
3.家居环境不安全:家中可能存在一些潜在的危险因素,比如滑倒的地面、不固定的家具、堆积的杂物或乱放的电线等。
这些不安全的环境会增加跌倒坠床的风险。
4.生活习惯:个人的生活习惯也可能导致跌倒坠床的发生。
比如在床上酣睡过程中突然转身、腿部无力或突然起身等动作,容易造成失去平衡而导致跌倒或坠床。
5.心理因素:情绪波动、焦虑、运动恐惧等心理因素也可能影响到跌倒坠床的发生。
这些心理状态使人们对周围环境的注意力分散,容易导致失去平衡或判断错误而发生跌倒或坠床。
二、跌倒坠床的预防措施1.锻炼身体:定期进行适当的体育锻炼,增强肌肉力量和平衡能力,可以减少跌倒坠床的风险。
老年人可以选择适合自己的锻炼方式,如太极拳、瑜伽等。
2.营造安全的家居环境:检查家中是否存在潜在的危险因素,如滑倒的地面、不固定的家具等。
可以采取以下措施来改善家居环境的安全性:-在地面上铺设防滑地垫或防滑胶带,减少滑倒的风险。
-确保家具稳固,避免家具移动时倒下。
-清理房间内的杂物,保持空间整洁。
3.定期就医和药物管理:老年人如果患有慢性疾病或正在使用药物,应定期就医并遵循医生的建议。
医生可以评估身体状况,并调整药物的剂量或种类以减少副作用。
住院患者防跌倒坠床的宣教及防范措施
保障患者的生命安全
01
跌倒坠床可能导致严重的身体损 伤甚至生命危险,因此预防跌倒 坠床对于保障患者的生命安全至 关重要。
02
通过有效的宣教和防范措施,可 以减少跌倒坠床事件的发生,从 而降低由此引发的医疗纠纷和不 良事件,保障患者的生命安全。
宣教内容应包括跌倒坠床的常见原因、易发人群、危险因素等,以及如 何避免跌倒坠床的措施和方法。
宣教形式可以多样化,如发放宣传册、举办讲座、播放视频等,以便患 者及家属更好地理解和掌握相关知识。
降低跌倒坠床事件的发生率
通过宣教和采取防范措施,可以有效降低跌倒坠床事件的发生率。患者及家属了 解跌倒坠床的风险和预防措施后,能够在日常生活中主动采取防范措施,避免意 外发生。TLeabharlann ANKS谢谢技能。
对在职护理人员进行定期的防跌 倒坠床培训和考核,提高防范意
识和应对能力。
鼓励护理人员主动学习相关知识 和技能,提高专业水平。
建立跌倒坠床应急预案
制定详细的跌倒坠床应急预案, 包括应急处理流程、人员分工和
报告程序等。
对护理人员进行应急预案的培训 和演练,确保在发生意外时能够
迅速、准确地采取应对措施。
02
CHAPTER
防跌倒坠床宣教内容
告知患者及家属跌倒坠床的危害
跌倒可能导致骨折、软组织损伤、脑部损伤等严重后果,影响患者的康复进程。 坠床可能导致头部、颈部、脊柱等部位受伤,甚至危及生命。
告知患者及家属跌倒坠床可能带来的长期影响,如心理创伤、活动能力下降等。
指导患者及家属正确使用防护用具
如何正确使用床栏、约束带等 防护用具,确保患者安全。
医院患者跌倒、坠床风险预防措施
医院患者跌倒、坠床风险预防措施跌倒、坠床是医院安全中的重要隐患,针对我院门诊及住院患者可能致跌倒坠床的原因进行分析并制定了相应的预防措施,提醒并指导全院医护人员在工作中如何防止患者跌倒、坠床,对保证患者安全就医起到重要的作用,从而减少或避免医患纠纷。
医疗行业是高风险、高责任的服务行业,由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性,使得风险无处不在,无时不有。
因此,加强患者安全管理、保证医疗安全在临床工作中显得尤为重要。
医疗安全是保证患者生命安全的重要因素,而防止患者跌倒坠床同样是医疗安全措施中不可忽视的一部分,同样要引起重视医护人员的高度重视。
为防患未然,我院认真分析患者跌倒、坠床可能的原因,并制定了相应的预防措施。
一、预防跌倒、坠床措施1、强化医护及后勤人员的安全意识,采取相应安全措施在醒目位置张贴相关标示,建议患者特别是老年及有残障患者就医要有陪护。
住院患者严格遵守相关护理制度,无陪护时不可擅自下床活动。
保持病区地面干燥平整,清洁地面时放置防滑标志,发现地面有水及时弄干。
每张病床安装护栏,必要时随时可以使用。
2、加强医护人员风险管理意识,各科根据自己科室配置,加强地面、易致跌倒药品物品等危险因素管理,对本科可能出现的紧急情况、意外事故以及处理程序和措施要了然于胸,由护士长组织所有医护人员定期学习应急知识,做到人人知道、人人掌握,如患者跌倒、坠床后,医护人员该怎么做,具体的处理程序及措施等。
3、加强护理安全教育,强化护理安全意识护理部定期组织大家学习有关护理安全措施包括各项护理规章制度、护理法律法规知识,同时教育大家加强自我保护意识,让大家认识到平时工作中按规章制度办事对患者、对自己的重要性。
4、全面评估患者,预见患者潜在可能跌倒或坠床原因对就诊患者特别是老年及儿童患者,要仔细观察,根据年龄、病史、过去有无跌倒史等情况全面评估患者的活动能力,如年龄超过70岁、平时活动能力较差,或者有中风、帕金森病史,在家活动时有跌倒等情况时,医护人员应评估为有跌倒可能,应采取的护理措施为:如为门诊患者,要再三叮嘱陪护人员注意安全。
住院患者跌倒的原因分析和护理对策
住院患者跌倒的原因分析和护理对策摘要】回顾性总结14例跌倒发生的原因,并提出相应的护理对策。
发生跌倒的主要原因有护理人员防跌倒风险意识淡薄、安全措施落实不到位、患者个体因素等。
作者认为预防跌倒不良事件发生的关键措施在于提高全员关注跌倒高风险防范意识、提供个性化防跌倒健康宣教力度、改善病区环境安全设施、建立防跌倒预警通告和质量改进分析会等。
【关键词】跌倒坠床;原因分析;护理对策跌倒是指病人突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1]。
据美国2006年疾控中心公布数据显示,65岁以上老年人每年有30%出现跌倒。
我国已进入老龄化社会,防跌倒是社会和医院工作者面临的首要问题。
住院患者发生跌倒会造成身体上不同程度的伤害,延长住院时间,增加住院费用,甚至加重病情,导致死亡,引发医疗纠纷,影响医院声誉。
防范住院患者跌/坠床是评价医院医疗护理质量的一个重要指标。
为降低住院患者跌倒的发生率,现将本院14例跌倒事件进行原因分析,并提出有效的护理对策。
现报道如下。
1临床资料2015年1月~2015年3月,本院住院患者共发生跌倒14例。
发生的年龄阶段在1~85岁,其中60岁以上者9例,占64.3%,6岁以下者2例,占14.3%[发生在病区卫生间的有3例,占21.4%,发生在病房床旁的有6例,占42.9%,发生在院外5例,占35.7%;无陪人陪护的有2例,占14.3%。
跌倒后对患者造成的损伤:左侧耳廓挫裂伤1例,占7.1%;硬膜外(下)血肿2例,占14.3%,皮肤擦伤、软组织损伤7例,占50.0%;无任何损伤4例,占28.6%。
2跌倒的原因分析2.1护理人员防跌倒风险意识淡薄、安全措施落实不到位本组资料中,有9例发生在病室床旁及洗手间,2例无陪人陪护,发生年龄在60岁以上者9例,小于6岁者2例。
经根本原因分析发现,患者家属不知晓预防跌倒坠床的方法;患者不习惯床上排便,坚持去卫生间解便;住院患者坚持外出,缺乏监管等,说明护理管理者安全监督管理不到位,督查、指导做得不够好,护理人员的防跌倒风险意识薄弱,对可能发生的危险与病人及家属交代不清楚,缺乏主动、细致地去规避各种风险的意识,缺乏对老年、小儿、无陪护患者家属耐心细致进行防跌倒方法宣讲和跌倒高风险提示,造成患者或家属对跌倒坠床的防范意识差。
跌倒坠床原因分析和预防措施 1
加强医护人员培训和管理
培训医护人员掌握防跌倒坠床的基本知识和技能:如正确搬运患者、协助患者起身 等。
建立跌倒坠床报告制度:鼓励医护人员及时报告和处理跌倒坠床事件,以便及时采 取措施防止类似事件再次发生。
定期评估患者跌倒坠床风险:医护人员应定期对患者进行跌倒坠床风险评估,并根 据评估结果采取相应的预防措施。
医护人员缺乏对患者及其 家属的安全教育,未能提 高他们的安全意识。
监管不力
医护人员对患者的监管不 足,未能及时发现和预防 潜在的安全隐患。
03
预防措施
提高患者自身防护意识
患者教育
向患者及家属宣传防跌倒坠床的重要性和基本知识,提高他们的 安全意识。
指导患者正确使用辅助器具
如拐杖、助行器等,确保患者在使用过程中保持稳定和安全。
未来研究可以关注跌倒坠床的长 期影响和干预措施的可持续性, 为制定更有效的预防策略提供依
据。
THANKS
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04
结论
研究成果总结
跌倒坠床的主要原因 包括环境因素、个人 因素和疾病因素。
综合多种措施可以有 效降低跌倒坠床的发 生率,保障患者的安 全。
预防措施包括改善环 境、提高个人意识、 加强管理和开展健康 教育等。
研究不足与展望
现有研究对跌倒坠床的原因分析 不够全面,需要进一步探讨其他
潜在因素。
在预防措施方面,需要加强实证 研究,以验证各种措施的有效性。
研究结果可以为家庭、社区和医疗机 构提供实用的指导和建议,促进老年 人பைடு நூலகம்健康和安全。
02
跌倒坠床原因分析
患者自身原因
身体状况
患者年龄、健康状况、视力、听 力等身体因素可能导致跌倒坠床。
住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施【范本模板】
住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施【摘要】目的分析内科住院患者发生跌倒坠床的相关因素,以探讨有效的预防措施.方法对11例患者跌倒与坠床的临床资料进行回顾性分析研究。
结果造成患者跌倒与坠床的原因有年龄因素、疾病因素、环境因素、心理因素及护士人力资源不足。
结论提高护理人员和患者的安全防范意识,提供安全的就医环境,改进工作方法是预防患者跌倒坠床的关键. 【关键词】跌倒,坠床;原因;预防对策安全是个体生理需要满足后最急迫第二层次需要[1]。
住院患者意外受伤是危及患者健康的严重问题,应予以足够的重视,采取切实可行的预防措施,需要医护人员和家属通力合作,杜绝跌倒与坠床发生是护理管理的一项重要任务。
笔者对2006年10月至2008年10月本院内科病房发生的11起意外跌倒坠床事件进行分析,探讨其发生的相关因素及预防对策。
1 临床资料从2006年10月至2008年10月在上海市南汇区中心医院内科病房中意外跌倒、坠床的老年患者11例.其中男6例,女5例,年龄均大于60岁,因慢性支气管炎肺部感染加剧入院者1例,心脏疾病患者6例,认知功能障碍者1例,糖尿病患者1例,脑卒中2例。
发生地点:病房坠床跌倒7例,走廊跌倒1例,下床如厕1例,坐在床旁凳子上不慎摔倒1例,下床行走跌倒1例。
发生时间:夜间跌倒8例,日间跌倒3例。
跌倒结果:5例无任何损伤,1例头皮擦伤、眼角缝针,1例致胫骨前皮肤擦伤,1例至腰椎骨骨裂,死亡3例.2 跌倒坠床的原因2。
1 年龄因素年龄是内科住院患者跌倒的显著因素[2],患者各相应器官因年龄增长而退化,如心肺功能不良、体力衰退、骨质疏松、认知功能减退以及感觉反应能力不佳等,均易导致老年人跌倒事件的发生。
2。
2 疾病因素急慢性疾病的病理性改变,可能影响感觉输入、中枢神经系统功能和骨骼肌肉力量的协调[3]。
某些影响脑血流灌注及氧供应的心脑血管疾病,如脑卒中是神经内科常见疾病,可导致各种功能损害:肢体肌力下降、肌肉萎缩、关节运动受限、平衡功能受损、肌痉挛肌张力障碍、姿势步态异常等,使患者移动速度及控制能力下降而引起跌倒,跌倒是卒中康复中最常见的并发症之一,脑卒中偏瘫患者在接受康复治疗的过程中,跌倒发生率为14%~39%[4];心血管疾病往往通过引起心脑缺血,诱发心绞痛头晕、黑朦、晕厥而导致跌倒的发生,如窦性心律失常、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、血管迷走性晕厥等这些常见心内科疾病是发生跌倒坠床的高危内在因素。
跌倒坠床原因分析和预防措施
汇报人: 2024-01-03
目录
• 跌倒坠床概述 • 跌倒坠床原因分析 • 预防跌倒坠床的措施 • 跌倒坠床的应对与处理 • 案例分析 • 结论与建议
01
跌倒坠床概述
定义与类型
定义
跌倒坠床是指因意外跌倒或从高 处坠落而导致的伤害事件。
类型
根据发生环境和原因,跌倒坠床 可分为室内跌倒、室外跌倒、高 处坠落等类型。
发生频率与影响
发生频率
跌倒坠床是常见的意外伤害之一,尤 其在老年人和儿童中发生率较高。
影响
跌倒坠床可能导致骨折、脑震荡、软 组织损伤等伤害,严重时甚至可能危 及生命。
02
跌倒坠床原因分析
内在原因
01
02
03
年龄因素
随着年龄的增长,身体机 能逐渐衰退,平衡能力下 降,容易发生跌倒坠床。
健康状况
患有骨质疏松、视力障碍 、听力障碍等慢性疾病的 老年人,容易发生跌倒坠 床。
确保转运过程中与医疗机构保持紧密 联系,以便医疗机构提前做好接收和 救治准备。
根据伤情需要,及时将伤者转运至医 疗机构,转运过程中要保持伤者的稳 定和舒适。
05
案例分析
典型案例介绍
患者信息
患者年龄、性别、基础疾病等。
事件经过
详细描述患者跌倒或坠床的过程 ,包括时间、地点、环境等。
伤害情况
患者跌倒或坠床后所受到的伤害 ,包括身体部位、伤势程度等。
伤情评估
在发生跌倒坠床事件后,迅速 对伤者进行初步的伤情评估, 判断伤势的严重程度。
根据伤情评估结果,采取相应 的急救措施,如有必要,及时 联系医疗机构进行专业救治。
记录伤情评估结果,为后续治 疗和康复提供参考依据。
住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施
住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施住院患者跌倒坠床是指在医院或其他医疗机构住院期间,患者因各种原因跌倒或坠床。
这种事故是医疗机构的常见安全问题之一,严重程度可能会导致患者受伤甚至死亡。
因此,对住院患者跌倒坠床的原因进行分析,并采取相应的预防措施非常重要。
1.身体状况不稳定:住院患者的身体状态通常比较虚弱,一些患者可能处于久卧状态,肌力减退。
这种身体状况下,患者容易因为自身平衡能力降低而导致跌倒坠床。
2.药物影响:住院患者常常需要使用药物进行治疗,一些药物可能会导致头晕、嗜睡等不适症状,增加了患者跌倒坠床的风险。
3.环境因素:住院期间,患者所处的医院环境也可能影响跌倒坠床的风险。
例如,地面湿滑、杂乱的环境、不稳固的家具等都可能成为患者跌倒的隐患。
4.生理功能障碍:一些住院患者存在感觉障碍、运动功能障碍等病症,这些障碍都会影响患者的平衡能力和行走能力,增加了患者跌倒坠床的风险。
5.护理不当:医护人员不妥善进行患者的监护和护理,不监测患者的行动,不提供适当的协助和支持,增加了患者跌倒坠床的风险。
预防住院患者跌倒坠床的措施如下:1.定期评估:医护人员应该定期评估患者的跌倒风险,针对高风险患者制定个性化的防跌计划。
2.环境改善:医院应保持门道的畅通,地面要保持干燥,家具要稳固,开设手术台栏杆等,提供合适的助行器具。
3.健康教育:向患者、家属和护理人员提供相关的健康教育,使他们了解跌倒坠床的危险性和预防方法。
4.减少使用限制性药物:合理使用药物,减少对患者平衡和意识的不良影响,及时调整药物剂量。
5.加强护理:医护人员需要加强对患者的监护和护理,特别是对高风险患者,应提供适当的协助和支持。
6.患者监控:使用电子监护设备、摄像机等技术手段对患者进行实时监控,及时发现异常情况。
7.提供适当的运动和康复训练:对于肌力减退、运动功能障碍的患者,提供适当的运动训练和康复服务,改善其平衡能力和行走能力。
总之,预防住院患者跌倒坠床是一项需要医护人员和医院管理层共同致力的工作。
住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施
住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施【摘要】目的分析内科住院患者发生跌倒坠床的相关因素,以探讨有效的预防措施。
方法对11例患者跌倒与坠床的临床资料进行回顾性分析研究。
结果造成患者跌倒与坠床的原因有年龄因素、疾病因素、环境因素、心理因素及护士人力资源不足。
结论提高护理人员和患者的安全防范意识,提供安全的就医环境,改进工作方法是预防患者跌倒坠床的关键。
【关键词】跌倒,坠床;原因;预防对策安全是个体生理需要满足后最急迫第二层次需要[1]。
住院患者意外受伤是危及患者健康的严重问题,应予以足够的重视,采取切实可行的预防措施,需要医护人员和家属通力合作,杜绝跌倒与坠床发生是护理管理的一项重要任务。
笔者对2006年10月至2008年10月本院内科病房发生的11起意外跌倒坠床事件进行分析,探讨其发生的相关因素及预防对策。
1 临床资料从2006年10月至2008年10月在上海市南汇区中心医院内科病房中意外跌倒、坠床的老年患者11例。
其中男6例,女5例,年龄均大于60岁,因慢性支气管炎肺部感染加剧入院者1例,心脏疾病患者6例,认知功能障碍者1例,糖尿病患者1例,2例。
发生地点:病房坠床跌倒7例,走廊跌倒1例,下床如厕1例,坐在床旁凳子上不慎摔倒1例,下床行走跌倒1例。
发生时间:夜间跌倒8例,日间跌倒3例。
跌倒结果:5例无任何损伤,1例头皮擦伤、眼角缝针,1例致胫骨前皮肤擦伤,1例至腰椎骨骨裂,死亡3例。
2 跌倒坠床的原因年龄因素年龄是内科住院患者跌倒的显着因素[2],患者各相应器官因年龄增长而退化,如心肺功能不良、体力衰退、骨质疏松、认知功能减退以及感觉反应能力不佳等,均易导致老年人跌倒事件的发生。
疾病因素急慢性疾病的病理性改变,可能影响感觉输入、中枢神经系统功能和骨骼肌肉力量的协调[3]。
住院病人跌到坠床的原因分析及改进措施
住院病人跌到坠床的原因分析及改进措施住院病人跌到坠床是一种常见但严重的意外事件,对患者的健康和康复可能造成严重影响。
这种情况通常发生在老年人或有行动不便的患者身上,由于他们身体虚弱、平衡能力差或认知能力减退,有时不可避免地会导致跌倒事故发生。
本文将探讨住院病人跌到坠床的原因分析,并提出一些改进措施来预防这种意外事件的发生。
在人类因素方面,主要包括以下几个方面:1.身体虚弱:住院病人常常因为疾病或手术而身体虚弱,导致行动不便,平衡能力差,容易失去平衡。
2.认知能力减退:老年患者或患有认知障碍的病人可能会忘记自己的情况,误以为自己可以自行行走或者站立,从而导致跌倒。
3.药物影响:一些药物可能导致住院病人头晕、头昏或失去平衡能力,增加跌倒的风险。
在环境因素方面,也存在一些潜在风险:1.不良床铺:床铺硬度不适当、没有固定好,无法提供足够的支撑力,容易导致病人坠床。
2.不合理的房间布置:房间内的杂物、家具摆放不当、地板湿滑或有杂乱的电线的存在都可能导致住院病人跌倒。
改进措施如下:1.评估病人风险:院内的医护人员应该在病人入院时对其进行综合评估,包括身体状况、行动能力和认知能力等,以确定其跌倒的风险程度。
2.制定个性化的跌倒预防计划:根据病人的个人情况,为其制定相应的预防计划,包括合适的床垫、便利设施和支撑装置,以提供适当的支撑和保护。
3.加强监护和护理:医护人员应加强对住院病人的监护和护理,定期巡视房间,确保环境安全,及时发现病人的异常状况,并采取适当的措施防止跌到坠床的发生。
4.提供合适的辅助设备:对于行动不便的病人,应提供合适的辅助设备,如拐杖、助行器或轮椅等,以提高病人的行动能力和平衡能力。
5.教育病人和家属:医务人员应当向住院病人和其家属提供相关的跌倒预防知识和技能,如如何正确行走、站立,如何使用辅助设备等,以增加他们的安全意识和自我保护能力。
综上所述,住院病人跌到坠床是一种常见但严重的意外事件,其原因涉及人类和环境两个方面。
内科住院患者跌倒原因分析及防范措施
内科住院患者跌倒原因分析及防范措施目的:分析内科住院患者跌倒的发生原因及特点,探讨预防跌倒的护理措施,有效减少不良事件的发生。
方法:通过对我科6例跌倒患者的分析,采取评估危险因素、加强患者安全管理等积极的措施,防范患者跌倒的发生。
结果:通过采取积极的预防措施,住院患者跌倒事件的发生数量明显减少。
标签:跌倒;原因分析;防范跌倒是一种突发的,不自主的体位改变,导致身体的任何部位(不包括双脚)意外触及地面,但不包括瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。
我科2013年1月到2014年8月共发生6例跌倒(1例腰椎骨折、1例右手皮肤擦伤),患者在医院内跌倒,不仅会增加患者及家属的痛苦,更会成为医疗纠纷的隐患,影响医疗机构的信誉度。
患者跌倒是多种因素相互作用的结果,跌倒的可能性随着危险因素的增加而增大。
我科采取了积极的防范措施以降低住院患者跌倒事件的发生率,现将跌倒原因及防范措施介绍如下。
1 危险因素1.1 年龄老年人发生跌倒的几率明显高于其他人群。
这与老年患者器官功能减退,视力下降,感觉迟钝等有关。
老年人适应能力差,住院后由于环境改变及疾病的影响,更容易发生跌倒。
我科跌倒的6名患者中4名女性、2名男性,年龄都在70岁以上。
1.2 疾病因素我科大多数都是65岁以上的患者,常常合并多种疾病,患者机体虚弱,反应迟钝,容易发生跌倒,6例患者中,脑梗塞2例、脑出血1例、消化道出血1例、心衰合并全身衰竭2例。
1.3 环境及设施因素患者由于对医院环境不熟悉,偶有地面积水,入厕时不开灯,光线暗,稍不慎就易跌倒:高危患者的床栏未拉起,或拉起后由于宣教不到位被家属放下,设备检查不到位,这些都增加了跌倒的可能性。
2例患者跌倒在床边,1例在检查的途中由于担架推车轮子脱落,患者摔伤。
1.4 患者对跌倒风险的认识不足患者对自身能力估计过高,对危险性认识不足,老年人自尊心强对于入厕等涉及隐私的事情不愿意麻烦他人,对所有事情都勉强要自己做,造成跌倒,1例由于消化道出血后体能虚弱,不愿意家属陪伴入厕而跌倒。
住院患者跌倒发生原因与对策
住院患者跌倒发生原因与对策患者在住院期间发生跌倒不仅增加身心痛苦,还延长了住院时间,更可能成为医疗纠纷的隐患。
由于住院患者自身疾病、用药等因素,使住院患者跌倒的发生是目前报道最多的不良事件之一。
从住院患者跌倒的整体情况来看,原因有以下几点:1、患者及陪护因素1.1 大部分内科老年患者基础疾病较多,且并发各种慢性疾病,心理认知、平衡功能、稳定性、协调性较差,导致神经反射时间延长和步态紊乱,增加了跌倒危险性的发生。
1.2 住院患者生理功能下降,加之药物干预,依赖降糖、利尿、降压、镇静等药物维持治疗,容易发生跌倒等不良事件。
1.3 部分患者个性偏执,不服从医院的管理,对防范不加重视,加之家属缺乏安全意识,夜间无陪护留守,在一定程度上加重了跌倒的高风险。
1.4 部分患者对自己本身的自理能力评估过高,盲目自信而不注意防范。
也有一部分患者不愿太辛苦家人,不打扰家人而自行下床和入厕造成跌倒。
2、医护人员的安全防范措施落实、关注、教育、提示不够部分医护人员在日常工作中对患者安全管理意识,健康教育落实不到位。
从具体的工作行为来看,对跌倒高危和高龄患者主动巡视的力度不够,防范措施未有效落实。
通常住院患者跌倒在夜间发生频率较高,大部分因素是护理人员没有形成一种应对系统,如对患者安全未执行有效的警示教育,或患者在使用降压、降糖、利尿、镇静等药物或发生病情变化后,护士未及时跟进评估并采取防范。
3、医院环境设施因素很多基层医院不够重视医院防护措施的完善和建设致安全防范设施不足,如过道、卫生间无扶手无法有效预防患者跌倒。
卫生间离病床距离较远、厕所台阶较高、空间狭小、光线较暗。
存在地面湿滑、走廊通道有障碍物,坐椅或床铺太高、太低引起的跌倒问题。
综合来看,医院的环境和日常后勤服务的好坏与患者跌倒的发生存在很大的联系。
4、医院综合防护联动机制欠缺4.1 部分医院未形成跌倒防范健全的制度和流程,综合防护措施意识较差,认为跌倒是护理部干预,与医生、行政后勤无关联,无有效联动机制,导致跌倒时有发生。
患者发生跌倒 坠床的原因及预防措施
患者发生跌倒坠床的原因及预防措施摘要】坠床跌倒是一种特定危险情况发生的可能性减少或者避免不良后果发生,利于更好护理患者,对高危坠床或跌倒患者重点防护﹙意识不清躁动不安年老体弱偏瘫患者﹚应加防护床栏,家属陪护,加强对患者健康教育,提高患者防范意识,提高护理质量减少了护理纠纷发生。
【关键词】患者坠床跌倒原因预防坠床与跌倒的防范管理内外科在病房在厕所跌倒.走路跌倒.检查时跌倒发生无所不在,我们应该做些什么呢?跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外抵触地面或低于平面物体坠床跌倒的危害如软组织损伤.严重损伤骨折甚至死亡,延长住院时间增加住院费用,成为医疗纠纷隐患,影响医疗机构的信誉。
造成坠床跌倒的原因:1 生理因素:年龄偏大身体如有腰间盘突出.骨关节病.腰肌劳损.劳损脊柱2 外在环境危险因素:医院管理,病室卫生间缺少辅助设施,地面易滑到,光线过暗,鞋袜不合理,病房设施不完善,人员密集等问题也是引起患者坠床跌倒的重要原因。
3不可预知的因素:由于患者的神经不清,夜间迷走神经张力增高,体位骤然转变,心输出量骤降,血压下降,脑供血不足而引起晕厥均会导致跌倒。
4心理因素:患者因久病不愈怕麻烦别人,又过高估自己能力,不愿让人帮助的情况下发生意外跌倒,尤其是康复后期的患者。
坠床跌倒的预防:1重点防护高危患者对神志不清.烦躁.偏瘫.年老体弱患者安置床档.必要时加安全带,在床边有防摔跌的醒目标志,身体移动取物品容易失去平衡,将常用物品放在方便拿取出,防止患者取物品时摔倒,呼叫器放在患者手边,护理人员加强巡视,保持警惕,告知家属加强陪护及看护,协助护士完成患者的生活自理需要。
2保持病区的地面清洁干燥,拖地板应该避开患者活动高峰期,并用干拖把及时擦干积水和油污。
3保持足够的照明.病区要光线充足,厕所.走廊灯光不能太暗,转角位置必须亮照明,定期检查。
4为患者选用高度适合的床和椅子,床设有床栏,使用气垫时充气不能太足,改善硬件设施,凳子要有靠背.床脚轮要有良好的制动功能,厕所内设有呼叫铃.浴室内安置防护垫.扶手.发现问题及时维修。
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住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施【摘要】目的分析内科住院患者发生跌倒坠床的相关因素,以探讨有效的预防措施。
方法对11例患者跌倒与坠床的临床资料进行回顾性分析研究。
结果造成患者跌倒与坠床的原因有年龄因素、疾病因素、环境因素、心理因素及护士人力资源不足。
结论提高护理人员和患者的安全防范意识,提供安全的就医环境,改进工作方法是预防患者跌倒坠床的关键。
【关键词】跌倒,坠床;原因;预防对策安全是个体生理需要满足后最急迫第二层次需要[1]。
住院患者意外受伤是危及患者健康的严重问题,应予以足够的重视,采取切实可行的预防措施,需要医护人员和家属通力合作,杜绝跌倒与坠床发生是护理管理的一项重要任务。
笔者对2006年10月至2008年10月本院内科病房发生的11起意外跌倒坠床事件进行分析,探讨其发生的相关因素及预防对策。
1 临床资料从2006年10月至2008年10月在上海市南汇区中心医院内科病房中意外跌倒、坠床的老年患者11例。
其中男6例,女5例,年龄均大于60岁,因慢性支气管炎肺部感染加剧入院者1例,心脏疾病患者6例,认知功能障碍者1例,糖尿病患者1例,脑卒中2例。
发生地点:病房坠床跌倒7例,走廊跌倒1例,下床如厕1例,坐在床旁凳子上不慎摔倒1例,下床行走跌倒1例。
发生时间:夜间跌倒8例,日间跌倒3例。
跌倒结果:5例无任何损伤,1例头皮擦伤、眼角缝针,1例致胫骨前皮肤擦伤,1例至腰椎骨骨裂,死亡3例。
2 跌倒坠床的原因2.1 年龄因素年龄是内科住院患者跌倒的显著因素[2],患者各相应器官因年龄增长而退化,如心肺功能不良、体力衰退、骨质疏松、认知功能减退以及感觉反应能力不佳等,均易导致老年人跌倒事件的发生。
2.2 疾病因素急慢性疾病的病理性改变,可能影响感觉输入、中枢神经系统功能和骨骼肌肉力量的协调[3]。
某些影响脑血流灌注及氧供应的心脑血管疾病,如脑卒中是神经内科常见疾病,可导致各种功能损害:肢体肌力下降、肌肉萎缩、关节运动受限、平衡功能受损、肌痉挛肌张力障碍、姿势步态异常等,使患者移动速度及控制能力下降而引起跌倒,跌倒是卒中康复中最常见的并发症之一,脑卒中偏瘫患者在接受康复治疗的过程中,跌倒发生率为14%~39%[4];心血管疾病往往通过引起心脑缺血,诱发心绞痛头晕、黑朦、晕厥而导致跌倒的发生,如窦性心律失常、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、血管迷走性晕厥等这些常见心内科疾病是发生跌倒坠床的高危内在因素。
从本组病例中,心血管疾病多见,6例,占54.5%,其次脑部疾病占18%,可见心脑血管疾病的老年患者入院后需严加强看护,提高警惕。
低血糖反应:糖尿病患者使用降糖药物及患者进食过少均容易导致患者头晕、疲乏无力等症状而引起跌倒;体位性低血压:患者改变体位如起床、下床、行走、由蹲位起立等,动作过快或降压可导致患者头晕,体力不支而跌倒。
其他:进餐、排泄、排便可引起血压降低而晕厥。
2.3 环境因素老年人入住病房后,由于新的环境不熟悉,加上偶有地面潮湿、积水、光线不足、穿过大过长的衣裤、非防滑鞋、系鞋带的鞋未系鞋带等,行走时稍有不慎极易导致跌倒。
同时家具的防范设施不足,如马桶,浴池边无护手,病床未加用床栏,或使用床栏时未将床栏完全插入,使用起垫床至床垫过高,坐凳无靠背等均增加了老年人跌倒坠床的发生率。
2.4 心理因素许多老年患者因久病不愈,怕麻烦别人遭人嫌弃,有时又过高估计自己能力,常不愿让人帮助的情况下发生意外跌倒,尤其是康复后期,患者神志清楚,无肢体活动障碍,甚至恢复了部分生活自理能力,无论护士、患者、家属还是护工均容易麻痹,瞬间的意外就有可能由此发生[5]。
本组病例中有1例明日即将出院,坐在床旁凳上谈笑间突然不慎跌倒,心律失常室颤抢救无效死亡。
2.5 护士人力资源相对不足11例患者跌倒、坠床中,发生在夜间的有8例,占发生总数的73%。
夜间时段,病房内相对于日间而言,护理人员相对不足,只有1~2名当班护士,但需承担整个病区52~60名患者的治疗护理和病情观察任务,不容加强巡视病房,以致不能及时发现和满足患者的客观需求。
3 预防措施3.1 全面评估认真筛查高危跌倒患者。
(1)对每一位患者入院时均须由分管护士进行跌倒坠床风险评估。
全面评估包括:年龄、神志、跌倒史及次数、既往病史、药物使用情况、体格检查、平衡及自理能力等情况进行评估;(2)对在住院患者应适时进行再评估,根据其病情的进展及药物的使用情况,再做护理体格检查,重新评估。
及时发现高危对象,采取适合个体的干预措施,以防止患者自身内在因素而引起跌倒。
3.2 加强防范意识的教育加强患者及家属宣教,合理指定“告知”制度。
在进一步完善各项护理制度同时,加强对住院患者的宣教。
对于有跌倒、坠床病史,心脏疾病,糖尿病等患者在加强专科护理知识宣教外,渗透相关因疾病而可能导致跌倒,坠床等预防措施的知识。
嘱咐患者要穿合体的衣裤,在走动时最好穿合脚、防滑的平底鞋,特别是体位改变时要防跌倒,做事动作宜慢,如如厕后上下床,低头弯腰等不宜过快,避免猛回头和急转身的动作,走动前要先站稳,如需下床或如厕一定有人陪伴。
3.3 重点防护高危患者对神志不清、烦躁、偏瘫、年老体弱、70岁以上、端坐位及半坐位等患者安置床档,必要时加安全带,在床边有防摔跌的醒目标志。
患者因疾病而致肌体无力,身体移动取物品时容易失去平衡,应将患者常用物品放在方便拿取处,防止患者取物时摔倒。
呼叫器放在患者手边,出现异常时及时告知医护人员。
护理人员应加强巡视,随时对威胁患者不安全因素保持警觉,并及时给予妥善处理。
3.4 重点时间做好主动护理护理人员应定时巡视病房,主动做好基础护理和生活护理,及时解决患者的各种问题,及时回应患者的呼叫。
清晨及傍晚、夜间是患者坠床最危险时段,护理人员因有的放矢重点巡视,杜绝坠床发生,同时告知家属加强陪护及看护,协助护士共同完成患者的生活自理需要。
3.5 保证安全的就医环境(1)保持病区的地面清洁干燥。
拖地板应避开患者的活动高峰期,并用干拖把及时擦干积水和油垢。
地面湿、滑时需出示“小心滑倒”警示牌。
(2)保持人行通道畅通,医疗仪器如床旁监护仪、氧气筒、吸引器摆放在指定位置,医疗仪器的电线卷放有序。
(3)保持足够的照明,病区要光线充足,厕所、走廊灯光不能太暗,转角位置必须亮照明等,并要定时检查,发现问题及时维修。
(4)其他安全检查:为患者选用高度合适的床和椅子,床有床栏,使用起垫床时充气不能太足,改善硬件设施,凳子要有靠背,床脚轮要有良好的制动功能,厕所内设有呼叫铃,浴室内安置防滑垫,扶手。
4 小结安全性是护理服务的一个至关重要的质量特性,因为对于一个复杂的患者来说安全即是确保患者的健康或恢复健康,否则损害的不仅是健康甚至危及生命[6]。
这是我们工作中永恒的命题,作为临床第一线的护士,应该引起高度重视和警觉,树立患者第一、安全第一的服务理念。
1、高危性跌倒/坠床≧病人(评分≧4分)入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次;以后常规每周评估记录一次。
2、病情改变(如意识、肢体活动改变)由责任护士即刻重新评估。
3、评估≧4分,列为护理问题——高危性伤害/跌倒,做好健康教育,交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现,病床边挂标识牌,做好交接班。
4、首次评分≧4分,报告科室护士长,护士长进行复评并签名,指导护士加强病人管理,定期巡视病人,了解防范措施落实情况。
5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名,要求同1、护士方面:⑴跌倒因子评分未按评分标准进行评估;供应商质量手册(17个doc1个ppt)⑵跌倒因子评分标准部分描述不清晰,给临床护士评分带来困难;⑶护士未能动态评估;⑷护士对跌倒造成患者的伤害认识不足;⑸护士在跌倒宣教上不仔细,在宣教时未体现个性化,病人不能完全掌握预防跌倒的相关知识。
2、病人方面:文化程度低,对宣教的理解能力差;对防跌倒的意识不强;参与护理安全的意识不强。
公司资产管理办法(最新精编)(69个doc3个ppt)3、督查及管理方面:管理人员重视程度不够;督查力度不够;安全意识不强。
4、组织因素:人员配备不足,工作量大,宣教时间不足。
1.患者自身的原因,包括年龄有无残疾,平时生活习惯,心理因素等年老体弱、肢体残疾、视力障碍,生活适应能力差等患者在陌生的环节容易跌倒,2.医院问题,医院管理、实施、病房条件、地面问题等问题也是引起患者跌倒的重要原因之一,医院要严格管理。
防止患者跌倒的危险增大,3.护理管理存在缺陷,护理管理人员对护理安全特别是防跌倒缺乏足够的重视,防止患者跌倒的方面,自定的护理措施落实不到位,风险管理意识不强。
4护理人员的因素,护理人员缺乏风险管理的意识,对患者活动能力评估不足,对病情评估不全。
对手术患者起床活动的时间与范围不能充分估计造成患者坠床或跌倒。
5.患者的心理因素,有些患者不愿意麻烦别人或要强,特别是有些脾气倔强的老年人,生活不能自理,也不请求别人的帮助,超过自己的活动能力范围而导致跌倒。
6.家属原因:有些子女工作忙或其他原因没有时间陪护患者,而医院护理人员缺乏又不能满足这些患者的需要。
7.药物反应:患者服用某些药物后产生体位性低血压的原因。
二、预防措施1.强化科室人员的安全意识,采取相应的安全措施。
在病区走廊、卫生间安装扶手,方便患者手术早期下床活动保证病区地面干燥平整,清洁地面时放置防滑标志,发现地面有水及时擦干。
每张病床安放护栏,必要时随时可以使用,病房卫生间安装电铃以防万一。
2.加强护理风险管理,科室根据自己的特点,制定护理风险预案,包括本科能出现的紧急情况,意外事故以及处理程序的措施。
科室组织全体护士定期学习和考试,做到人人知道,人人掌握,3.加强护理安全教育,强化护理安全意识,定期组织护士学习有关护理安全措施,包括各项护理规章制度,护理法律、法规知识,同时教育大家加强自我保护意识,让大家认识到平时工作中按规章制度办事,对患者对自己的重要性。
4.全面评估患者,预见患者潜在跌倒、坠床的原因。
入院时观察患者根据年龄病史过去有无跌倒、坠床史等、全面评估病人的活动能力,如年龄超过65岁,平时活动能力差,或有中风病史,在家活动时有跌倒的情况时护士应评估为有跌倒的可能。
应采取护理措施:在患者床边放置易跌倒、坠床的标志,提醒所有服务人员注意安全。
如外出检查时需用轮椅且全程陪同,随时注意床栏有无使用及患者的去向,让家属陪同,向患者家属说明陪护的必要性,对手术后的病人活动时护士应在床边指导,协助活动以防发生意外。
对神志不清,烦躁不安的患者用约束带,但必须跟家属做好解释工作及详细记录5.严格遵守规章制度,工作认真负责按护理级别巡视病房,做好记录,发现病人不在时查清患者去向,患者外出应按规定写请假条,如没按时返院,应及时与患者及家属联系,有些患者应根据医嘱安排活动量。