纳曲酮用于戒酒

纳曲酮用于戒酒
纳曲酮是什么药？
纳曲酮为特异性阿片类拮抗剂，可阻断外源性阿片类物质的药理作用，作为阿片类依赖者脱毒后预防复吸的辅助药物。

纳曲酮有哪些用途？
纳曲酮为阿片受体拮抗药，对μ、κ和δ三种阿片受体均有阻断作用。

对阿片依赖者，可产生戒断综合征，用于阿片类依赖者脱毒后预防复吸的辅助治疗。

纳曲酮有哪些制剂和规格？
纳曲酮制剂主要为盐酸纳曲酮片。

不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。

具体如何选择请咨询医生。

盐酸纳曲酮片：5毫克；50毫克。

用药前须知
我该如何用药？
纳曲酮为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。

不得擅自按照药物说明书自行用药。

治疗阿片类成瘾者，须在停用阿片类药物7～10天后开始使用本品。

准备期尿吗啡检测和纳洛酮激发试验均为阴性，才可给予本品，直接使用本品会激发严重的戒断症状。

开始用药前的盐酸纳洛酮激发试验：证实尿吗啡检测阴性后，皮下或肌肉注射0.4～1.2毫克盐酸纳洛酮，观察症状及体征1小时。

如无戒断症状即为激发试验阴性。

如为阳性，则盐酸纳曲酮治疗应延缓，直到激发试验阴性后再进行。

诱导期在住院时进行，治疗开始应小心、慢慢增加本品的剂量。

第1天口服本品2.5～5毫克，第2天口服5～15毫克，3～5天内逐日增至40~50毫克/天。

维持期口服40~50毫克/天，顿服，必须连续服药至少6个月。

用药期间注意事项
本品有肝脏毒性，可引起转氨酶升高。

引起肝毒性的剂量只有临床常用量的5倍，故应用本品之前或应用后应定期检查肝功，最好每月查1次。

为避免发生戒断症状或戒断症状恶化，患者须停用阿片类药物7～10日后开始纳曲酮治疗，且治疗前应进行尿吗啡检查和纳洛酮诱发试验，均为阴性者才能使用纳曲酮。

哪些药物会与纳曲酮相互作用？
有些药物可能与纳曲酮相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。

这些药物与纳曲酮一起使用前请咨询医生。

与阿片类镇痛药合用可引发阿片戒断症状，禁止合用。

与育亨宾合用可使焦虑和神经质的症状增加，从而降低治疗依从性。

合用应谨慎。

妊娠期和哺乳期能否用纳曲酮？
根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，纳曲酮属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。

本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女及哺乳期妇女使用应慎重。

哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

如何合理使用纳曲酮？
药物必须合理使用，避免滥用。

纳曲酮长期给药无蓄积性，不产生耐受性和依赖性。

本品为精神类处方药品，应该由医生开置。

参考文献
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