甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察

甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察
目的观察甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病的疗效。

方法以我院2013年1月～2014年12月收治的96例初诊2型糖尿病患者为研究对象。

将患者随机分为甘精胰岛素组（试验组）和那格列奈组（对照组）。

试验组50例，男26例，女24例；对照组46例，其中男26例，女20例。

试验组采用甘精胰岛素（商品名来得时）治疗，每日睡前皮下注射。

对照组采用那格列奈（商品名唐力）治疗，3次/d，餐前服用。

治疗12周期间监测FBG、餐后2 h血糖及HbA1c，并记录不良反应发生率。

结果试验组与对照组患者治疗后FBG、2hPG、HbA1c等指标均较治疗前显著降低，差异有统计学意义。

两组治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）比较差异有统计学意义；两组FBG及2hPG比较差异无统计学意义。

试验组低血糖发生率6%（3/50），对照组为17.4%（8/46），两组比较差异有统计学意义。

结论甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病具有较好的疗效，并且安全性较好。

值得推广。

标签：2型糖尿病；甘精胰岛素；那格列奈
近年来，糖尿病发病率不断攀升，2型糖尿病占95%以上[1]。

糖尿病若控制不佳，可产生较严重的心脑血管疾病、肾脏疾病及周围神经病变，严重危害患者健康。

美国糖尿病学会推荐，对口服降糖药物控制不佳或者初诊时糖化血红蛋白（HbA1c）>8%的患者宜选用胰岛素控制血糖。

甘精胰岛素为长效胰岛素类似物，是一种基础胰岛素。

我院采用甘精胰岛素治疗96例初诊2型糖尿病患者，并与那格列奈进行比较，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料以我院2013年1月～2014年12月收治的96例初診2型糖尿病患者为研究对象，其中男52例，女44例；年龄20～72岁，平均（4
2.3±4.6）岁；体重指数（24.5±4.1）。

所有患者均符合世界卫生组织1999关于2型糖尿病的诊断标准，并符合如下标准：①HbA1c>8%；②均为初诊患者；③未接受过药物或者胰岛素治疗。

并除外糖尿病酮症酸中毒、严重肝肾功能受损、妊娠及哺乳妇女及合并严重心脑血管疾病患者。

所有患者进行糖尿病教育，要求其糖尿病饮食，并适度运动。

将所有患者随机分为甘精胰岛素组（试验组）和那格列奈组（对照组）。

试验组50例，男26例，女24例；对照组46例，其中男26例，女20例。

两组患者在年龄、性别FBG、2hPG及HbA1c方面比较差异无统计学意义（见表1），具有可比性。

1.2方法试验组采用甘精胰岛素（商品名来得时）治疗，每日睡前皮下注射，以空腹血糖（FPG）4.5～6.9 mmol/L为目标调整胰岛素用量。

对照组采用那格列奈（商品名唐力）治疗，3次/d，餐前服用，以FBG 4.5～6.9 mmol/L调整药物剂量。

治疗12周期间监测FBG、餐后2 h血糖及HbA1c，并记录不良反应发生
率。

以血糖8%的糖尿病患者给予胰岛素治疗是近年来的共识。

甘精胰岛素是长效胰岛素，可模拟体内胰岛素分泌，具有良好的控制血糖的作用。

本文对我院收治的96例初诊糖尿病患者应用甘精胰岛素治疗，治疗后患者FBG、2hPG、HbA1c 等均较治疗前显著降低，说明甘精胰岛素具有很好的降糖作用。

并且低血糖发生率较低，只有3例，显著低于对照组，说明甘精胰岛素具有较好的安全性。

因此，我们推荐对于HbA1c>8%的初诊糖尿病患者给予甘精胰岛素治疗是安全有效的。

参考文献：
[1]康志强.甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察[J].当代医学，2013，19（10）：32-33.
[2]公永明，李俊英.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效观察[J].中国实用医药，2011，21（6）：63-64.
[3]祝方，纪立农.短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖良好控制的临床试验[J].中国糖尿病杂志，2003，11（1）：5-9.
[4]谢文杰，任雪曼.甘精胰岛素联合那格列那治疗老年2型糖尿病患者的临床观察[J].中国实用医药，2009，33（4）：99-100.。