盐酸法舒地尔治疗老年脑梗死患者的临床效果分析

盐酸法舒地尔治疗老年脑梗死患者的临床效果分析
摘要：目的：观察盐酸法舒地尔治疗老年脑梗死的临床疗效。

方法：80例老年
脑梗死患者，将其按照挂号顺序分为治疗组与对照组，各40例。

对照组患者采
用复方丹参注射液进行治疗，治疗组患者采用盐酸法舒地尔进行治疗。

对比两组
患者的神经功能缺损评分。

结果：两组患者在经过1个疗程治疗后，治疗组的整
体有效率为92.50%，对照组的整体有效率为72.50%。

治疗组的整体有效率显著
高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：盐酸法舒地尔治疗老年脑梗
死的临床效果较为理想，能够有效改善患者预后，提高患者生活质量。

关键词：盐酸法舒地尔；脑梗死；临床效果
Abstract：Objective：To observe the clinical efficacy of Fasudil hydrochloride in the treatment of elderly cerebral infarction.Methods：Eighty elderly patients with cerebral infarction were divided into treatment group and control group according to the order of registration，with 40 cases in each group.Patients in the control group were treated with compound Danshen injection.Patients in the treatment group were treated with fasudil hydrochloride.Neurological deficit scores were compared between the two groups of patients.Results：After two courses of treatment，the overall effective rate was 92.50% in the treatment group and 72.50% in the control group.The overall effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The clinical effect of Fasudil hydrochloride on elderly patients with cerebral infarction
is ideal.It can effectively improve the prognosis of patients and improve the quality of life of patients.
Key words：Fasudil hydrochloride；Cerebral infarction；Clinical effect 前言：脑梗死是由于脑供血老年障碍引起脑组织缺血、缺氧，继之神经元坏死形成脑软
化灶的危重疾病，在老年人群中具有较高的发病率和病死率。

目前对于在“治疗时间窗”内不
能重建局部血循环的患者，老年脑梗死的治疗仍缺乏有效措施。

超早期溶栓治疗是根治脑梗
死的主要临床手段，但是该种治疗方式对于时间要求严格，往往会受到时间的限制，因此大
多数老年脑梗死患者在首次就诊时早已超出该时间窗。

因此当前老年脑梗死的有效治疗方式
仍然有待研究。

本次选择80例老年脑梗死患者，观察盐酸法舒地尔治疗老年脑梗死的临床
疗效，现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选2016年7月至2017年6月住入我院的老年脑梗死患者，均经头颅CT或MRI检查证实，诊断符合《中国脑血管病防治指南》诊断标准，无危及生命的严重疾病如心、肺、肾功
能衰竭，无影响结果评定的意识障碍、痴呆、精神障碍，无出血性疾病或出血倾向，均为发
病后72h内入院治疗。

所有患者按入院时临床神经功能缺损程度评分分值及性别、年龄、危
险因素等进行配对，随机分入法舒地尔治疗组和奥扎格雷钠治疗组。

入组病例共40对，80例，其中男69例、女11例，年龄62～88（78.4±5.1）岁。

两组基本情况差异无显著性意义（P>0.05）。

1.2方法
对照组治疗方式：禁用依达拉奉、尿激酶素、奥扎格雷钠及组织纤维蛋白溶酶原激活剂
等药物治疗）。

给予肠溶阿司匹林100mg/d，复发丹参注射液20ml与250ml生理盐水融合
后静脉滴注，1次/d，2周为1个疗程。

治疗组治疗方式：给予肠溶阿司匹林100mg/d，盐酸
法舒地尔60mg与250ml生理盐水融合后静脉滴注，2次/d，2周为1个疗程。

1.3疗效判定标准
基本痊愈：评分下降91%~100%，病残0级；显著有效：评分下降46%~90%，病残1~3级；有效：评分下降18%~45%；无变化：评分下降17%以下；恶化：评分增加18%。

整体有
效率=（基本痊愈+显著有效+有效）/总例数×100%
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件包进行数据统计分析。

计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，采用t
检验；计数资料用率（%）表示，采用2检验。

P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果
本次研究的80例患者中，治疗组整体有效率为92.50%；对照组整体有效率为72.50%。

治疗组的整体有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

两组患者
在用药过程中有个别患者出现轻微的头痛、头晕等症状，在无特殊治疗的情况下均自行消失。

所有患者均为由于不良反应而停止用药或专用其他治疗方案。

表1两组患者1个疗程后临床效果对比[n（%）]
3讨论
脑梗死的病理生理是在动脉粥样硬化的基础上发生的局部脑组织的缺血坏死，患者在梗
死前可无明显临床症状，或临床症状轻微而被忽略，而脑梗死的发病急，多在患者的休息或
睡眠中发病，且病情进展较快。

当患者发病时引起脑组织局部地区的缺血、坏死或缺氧，从
而产生相对应的神经功能缺失表现。

hs-CRP（血清高敏C反应蛋白）是机体受到微生物入侵
或组织受损等情况下，发生炎症刺激时肝细胞产生的一种老年相蛋白，可在炎症开始数小时
内达到高峰，随着病变的消退、组织结构和功能恢复正常而降至正常水平。

患者的CRP水平
含量可反应动脉粥样硬化斑块内炎症的反应强度，CRP可增加促炎因子的释放，另外通过激
活补体、促进凝血等多种方式参与动脉粥样硬化的发生和发展，因此CPR水平的含量与脑卒
中的发生转归具有密切联系。

本次研究的80例患者中治疗组整体有效率为92.50%（37例）；对照组整体有效率为72.50%（29例）。

治疗组的整体有效率显著高于对照组，差异具有统
计学意义（P<0.05）。

这一研究结果与其他临床报道结果一致。

本次研究的80例患者在用药
过程中有个别患者出现轻微的头晕、头痛症状，但在停止用药或特殊处理后均自行消失。

所
有患者均为由于不良反应停止用药或转换治疗方案。

因此可以得出，盐酸法舒地尔在治疗老
年脑梗死时不良反应轻微，安全性较高。

综上所述，我们认为法舒地尔治疗老年脑梗死疗效
确切，对改善预后有帮助，不良反应较少且轻，盐酸法舒地尔可安全有效地应用于老年脑梗
死患者，值得临床推广应用。

参考文献：
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