左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的疗效观察
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1.2方法
1.2.1治疗方法治疗组给予常规抗HF药物治疗，即ACEI、利尿剂、强心剂(如洋地黄、米力农、多巴胺、多巴酚丁胺监护下，初始负荷量为12ug／kg，静注10min，随即以0.1 ug／(kg•min)起静脉泵入，1 h后根据血压、心率情况增加到0.2 ug／(kg•min)并持续至24 h。对照组给常规抗HF药物治疗，即ACEI、利尿剂、强心剂(如洋地黄、米力农、多巴胺、多巴酚丁胺)等药物治疗。
1.2.4统计学方法采用SPSSll.5软件，计数资料以x-±s表示，组间组内比较均采用t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较治疗48 h后，治疗组显效24例，有效2例，无效4例，总有效率86.6％；对照组分别为15、4、11例，总有效率63.3％。两组总有效率比较P<0.05。
【Keywords】Intractable heart failure levosimendan
左西孟旦（levosimendan）作为一种新型钙离子增敏剂，能在不增加心肌耗氧量的情况下增强心肌收缩力，扩张外周血管和冠脉血管，改善心衰的血流动力学效应，明显改善患者的临床症状。2010年3月～2012年6月，我们应用新型强心药物左西孟旦治疗顽固性HF患者30例。现报告如下。
2.3不良反应治疗组3例、对照组2例血压下降，经对症治疗血压稳定，未中断治疗。两组用药前后收缩压及舒张压下降无统计学差异。治疗组出现频发房性早搏l例，未予特殊治疗，停药后自行消失。
1资料与方法
1.1临床资料选择同期我院收治的顽固性HF患者60例，男39例、女21例，年龄(71.1±7.5)岁，心功能NYHA分级Ⅳ级。排除心源性休克、血容量不足或收缩压<90 mmHg，明显瓣膜狭窄、肥厚性或限制性心肌病，缩窄性心包炎、心肌炎。将患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组临床资料具有可比性。
2.2两组治疗前后BNP、超声心动图参数比较治疗前与治疗1周后两组BNP、超声心动图参数比较见表1。
表1两组用药前后BNP、超声心动图参数改变(x-±s)
项目治疗组对照组
治疗前治疗后治疗前治疗后
BNP(pg/mL) 869.41±246.30 609.70±125.21*△ 858.07±229.46 805.81±213.06
LVEF 0.29±0.21 0.45±0.25*△ 0.28±0.23 0.39±0.12*
CI 2.09±0.39 2.94±0.25*△ 2.10±0.41 2.80±0.21*
E/A 0.60±0.18 0.63±0.13 0.59±0.19 0.62±0.15
注：与同组治疗前比较，* P<0.05；与对照组治疗后比较，△P<0.05
【关键词】心力衰竭顽固性左西孟旦
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）23-0177-02
Evaluation of Efficacy of Levosimendan on Heart Failure
【Abstract】Objective To evaluate the efficacy of levosimendan on patients with heart failure(HF).Methods Sixty patients hospitalized for New York Heart Association class III to Ⅳ symptoms of heart failure in our hospital Cardiovascular Medicine were enrolled in the trial,they were designed into two groups，the group of levosimendan or the group of routine treament，randomizly.Physical examination,ECG&UCG，the extent of dyspnea, were examined before and after the treatment.Results After 48hours treatment,there were significant differences in LVEF，CI and the extent of dyspneabetween prior-treatment and post-treatment in the levosimendan groups(P<0.05).Conculusion Short-term levosimendan ion patients with heart failu-re,NYHA class III to Ⅳis effective.
1.2.2疗效评价标准显效：心功能改善Ⅱ级以上；有效：心功能改善I级；无效：心功能无改善或加重、死亡。
1.2.3检测方法观察两组治疗前后呼吸困难程度和临床症状改善程度，心率、血压、肝肾功能，超声心动图检查左室射血分数(LVEF)、心脏指数(cI)、左室舒张期E峰／A峰(E／A)比值等。采集患者静脉血，使用美国博适Triage检测仪，双抗体夹心荧光免疫法测定BNP值。一月后采用门诊或电话随访方法。
左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的疗效观察
摘要】目的观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭(HF)的疗效。方法将60例顽固性HF患者随机均分为两组，治疗组给予左西孟旦治疗，对照组给予常规治疗。比较治疗前后两组全身状况、呼吸困难程度、B型脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和E／A等，观察1月后复诊率，再住院率。结果治疗48h后，治疗组呼吸困难程度和临床状况好转率优于对照组(P<0.05)，BNP明显降低，LVEF、CI明显升高(P<0.05)，未发生明显药物不良反应。用药后1月复诊率，再住院率明显降低(P<0.05)。结论左西孟旦可改善顽固性HF患者的呼吸困难程度和临床症状，降低了近期再住院率，减轻了患者经济负担。
1.2.1治疗方法治疗组给予常规抗HF药物治疗，即ACEI、利尿剂、强心剂(如洋地黄、米力农、多巴胺、多巴酚丁胺监护下，初始负荷量为12ug／kg，静注10min，随即以0.1 ug／(kg•min)起静脉泵入，1 h后根据血压、心率情况增加到0.2 ug／(kg•min)并持续至24 h。对照组给常规抗HF药物治疗，即ACEI、利尿剂、强心剂(如洋地黄、米力农、多巴胺、多巴酚丁胺)等药物治疗。
1.2.4统计学方法采用SPSSll.5软件，计数资料以x-±s表示，组间组内比较均采用t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较治疗48 h后，治疗组显效24例，有效2例，无效4例，总有效率86.6％；对照组分别为15、4、11例，总有效率63.3％。两组总有效率比较P<0.05。
【Keywords】Intractable heart failure levosimendan
左西孟旦（levosimendan）作为一种新型钙离子增敏剂，能在不增加心肌耗氧量的情况下增强心肌收缩力，扩张外周血管和冠脉血管，改善心衰的血流动力学效应，明显改善患者的临床症状。2010年3月～2012年6月，我们应用新型强心药物左西孟旦治疗顽固性HF患者30例。现报告如下。
2.3不良反应治疗组3例、对照组2例血压下降，经对症治疗血压稳定，未中断治疗。两组用药前后收缩压及舒张压下降无统计学差异。治疗组出现频发房性早搏l例，未予特殊治疗，停药后自行消失。
1资料与方法
1.1临床资料选择同期我院收治的顽固性HF患者60例，男39例、女21例，年龄(71.1±7.5)岁，心功能NYHA分级Ⅳ级。排除心源性休克、血容量不足或收缩压<90 mmHg，明显瓣膜狭窄、肥厚性或限制性心肌病，缩窄性心包炎、心肌炎。将患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组临床资料具有可比性。
2.2两组治疗前后BNP、超声心动图参数比较治疗前与治疗1周后两组BNP、超声心动图参数比较见表1。
表1两组用药前后BNP、超声心动图参数改变(x-±s)
项目治疗组对照组
治疗前治疗后治疗前治疗后
BNP(pg/mL) 869.41±246.30 609.70±125.21*△ 858.07±229.46 805.81±213.06
LVEF 0.29±0.21 0.45±0.25*△ 0.28±0.23 0.39±0.12*
CI 2.09±0.39 2.94±0.25*△ 2.10±0.41 2.80±0.21*
E/A 0.60±0.18 0.63±0.13 0.59±0.19 0.62±0.15
注：与同组治疗前比较，* P<0.05；与对照组治疗后比较，△P<0.05
【关键词】心力衰竭顽固性左西孟旦
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）23-0177-02
Evaluation of Efficacy of Levosimendan on Heart Failure
【Abstract】Objective To evaluate the efficacy of levosimendan on patients with heart failure(HF).Methods Sixty patients hospitalized for New York Heart Association class III to Ⅳ symptoms of heart failure in our hospital Cardiovascular Medicine were enrolled in the trial,they were designed into two groups，the group of levosimendan or the group of routine treament，randomizly.Physical examination,ECG&UCG，the extent of dyspnea, were examined before and after the treatment.Results After 48hours treatment,there were significant differences in LVEF，CI and the extent of dyspneabetween prior-treatment and post-treatment in the levosimendan groups(P<0.05).Conculusion Short-term levosimendan ion patients with heart failu-re,NYHA class III to Ⅳis effective.
1.2.2疗效评价标准显效：心功能改善Ⅱ级以上；有效：心功能改善I级；无效：心功能无改善或加重、死亡。
1.2.3检测方法观察两组治疗前后呼吸困难程度和临床症状改善程度，心率、血压、肝肾功能，超声心动图检查左室射血分数(LVEF)、心脏指数(cI)、左室舒张期E峰／A峰(E／A)比值等。采集患者静脉血，使用美国博适Triage检测仪，双抗体夹心荧光免疫法测定BNP值。一月后采用门诊或电话随访方法。
左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的疗效观察
摘要】目的观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭(HF)的疗效。方法将60例顽固性HF患者随机均分为两组，治疗组给予左西孟旦治疗，对照组给予常规治疗。比较治疗前后两组全身状况、呼吸困难程度、B型脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和E／A等，观察1月后复诊率，再住院率。结果治疗48h后，治疗组呼吸困难程度和临床状况好转率优于对照组(P<0.05)，BNP明显降低，LVEF、CI明显升高(P<0.05)，未发生明显药物不良反应。用药后1月复诊率，再住院率明显降低(P<0.05)。结论左西孟旦可改善顽固性HF患者的呼吸困难程度和临床症状，降低了近期再住院率，减轻了患者经济负担。