妇产科胎 膜 早 破完整ppt
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羊膜腔感染诊断
母儿心率增快， 子宫压痛， 白细胞计数增高， C反应蛋白＞8mg/L 羊水检查
对母儿影晌
(4）促胎肺成熟：＜35周
母儿感，宫颈成 熟可引产
(2)有剖宫产指征者，或羊膜腔感染可行剖宫产。
早产 与尿失禁、阴道炎溢液鉴别。
胎先露部高浮 孕妇突感有较多液体自阴道流出 细胞因子升高
预防
预防下生殖道感染 宫颈内口松弛者妊娠14-16周行环扎术
谢谢观看
脐带脱垂 羊膜腔压力高
胎先露部高浮 适于28-35周不伴感染、羊水池 (4）促胎肺成熟：＜35周 胎先露部高浮 胎先露部高浮 (1)一般处理:卧床，保持外阴清洁，注意宫缩、羊水、体温、心率、血常规。 (2)预防性使用抗生素:破膜12小时以上
期待疗法
适于28-35周不伴感染、羊水池 深度≥3cm的胎膜早破孕妇
胎膜早破
在临产前胎膜破裂
可引起早产、脐带脱垂、母儿感 染
病因
下生殖道感染 羊膜腔压力高 胎先露部高浮 营养元素缺乏 宫颈内口松弛 细胞因子升高
诊断
孕妇突感有较多液体自阴道流出 阴道液pH值为7.0-7.5， 阴道液涂片检查 羊膜镜检查 胎儿纤维结合蛋白 与尿失禁、阴道炎溢液鉴别。
期待疗法
(1)一般处理:卧床，保持外阴清洁，注意 宫缩、羊水、体温、心率、血常规。 (2)预防性使用抗生素:破膜12小时以上 (3)子宫收缩抑制剂 (4）促胎肺成熟：＜35周 (5) 羊水池深度≤2cm可采用羊水输注法
终止妊娠
(1)孕35周以上胎肺成熟，宫颈成 熟可引产
(2)有剖宫产指征者，或羊膜腔感 染可行剖宫产。