痰标本采集法操作评分标准

2分
2、取治疗巾铺于患者颌下（2分）
少一项扣1分
4分
3、协助患者清洁口腔，取合适体位。（4分）
少一项扣2分
56分
4痰标本采集：
①常规痰标本：晨起清水漱口后吸气用力咳出呼吸道深部第一口痰液，置于清洁容器内，标本不小于1ml，痰液内禁止混入漱口水和食物残渣（10分）。
②痰培养标本：晨起清水漱口后，深吸气用力咳出呼吸道深部第一口痰液，置于无菌容器内。（10分）。
痰标本采集法操作评分标准
科室姓名监考人得分
项目
分值
操作内容
扣分细则
扣分
存在问题
评估要点2分2分1、询问、了解患者身体情况（0.5分），评估患者能否自行咳嗽（0.5分）。
2、观察患者口腔黏膜有无异常和咽部情况（0.5分），向患者解释（0.5分），取得配合。
一项不符—扣除相应分值。
准备
16分
2分
护士准备：规范着装，衣帽整洁，洗手，戴口罩。
脱手套（1分）、消毒双手（1分）、再次核对（1分）、整理床单位（1分），协助患者取舒适体位（1分）。
一项不符—扣除相应分
值。
4分
5、处理用物、洗手（2分）。
6、按要求将痰标本及时送检（2分）。
少一项扣2分。
提问
12分
一项不符—扣除相应分值。
2018年11月26日
护理部修订
目的：
1、评估患者痰液的量（1分）、颜色（1分）、气味（1分）、及浓稠度。（1分）
2、了解疾病进展和治疗成效（2分）。
3、收集患者痰液做细菌培养，细胞学检查，协助诊断。（2分）
注意事项:
1、除24h痰标本外，痰液收集时间宜选择在清晨。（2分）
2、查痰培养及肿瘤细胞的标本应立即送检，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。（2分）
少一项扣0.5分。
4分
核对医嘱及条码信息，（床号、姓名、住院号、年龄、诊断、腕带）
少一项扣0.5分，直至扣完。
5分
用物准备：化验单、治疗盘、痰标本容器、一次性手套、温开水、手电筒、治疗巾、弯盘、医用垃圾桶、生活垃圾桶,24小时痰标本准备容器约500ml的清洁广口容器，集痰器,快速手消。
少一项扣0.5分,直至扣完。
③难于自然咳嗽、不合作或者人工气道患者痰液采集法：取舒适卧位（1分），先叩击患者背部（4分），戴无菌手套（2分），链接吸痰器与负压吸引装置（5分），抽吸痰液2-5ml于集痰器内（5分）。
④24h痰标本采集：在广口瓶内加入少量的清水，患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取，至次晨进食前漱口后最后一口痰结束。（10分）全部痰液留入集痰瓶内，记录痰标本的总量（1分）、颜色（1分）、外观（1分）、性状（1分）。
操作
步骤70分
4分
1、备齐用物至床旁，再次查对、向患者解释，取得合作（4分）。
少一项扣1分
1分
评估环境：环境安全，光线明亮，患者能自理。
少一项扣0.5分，直至扣完。
4分
洗手（0.5分），携治疗单至床旁.核对评估患者（0.5分），告知标本采集的目的（1分）、方法（1分）并做好解释（1分）。
一项不符—扣除相应分值。