神经外科手术部位感染的经济损失
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［ＣｈｉｎＪＩｎｆｅｃｔＣｏｎｔｒｏｌ，２０１８，１７（７）：６１９－６２２］
手术部位感染是患者术后最常见的医院感染和 手术并发症［１］，而 神 经 外 科 患 者 是 医 院 感 染 的 高 危 人群［２］，其手术部位感染可延长患者住院时间，导 致 再入院，严重 者 可 导 致 死 亡［３］，影 响 医 疗 资 源 分 配，
［犃犫狊狋狉犪犮狋］ 犗犫犼犲犮狋犻狏犲 Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｄｉｒｅｃｔａｎｄｉｎｄｉｒｅｃｔｅｃｏｎｏｍｉｃｌｏｓｓｄｕｅｔｏｓｕｒｇｉｃａｌｓｉｔｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎ（ＳＳＩ）ｉｎｎｅｕｒｏ ｓｕｒｇｅｒｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ．犕犲狋犺狅犱狊 Ａ１：１ ｍａｔｃｈｅｄｃａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙ ｗａｓｕｓｅｄｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｉｃａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｎａｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１４ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１５，ｔｈｅ ｍｅｄｉａｎ ｗａｓｕｓｅｄｆｏｒｄｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ， Ｗｉｌｃｏｘｏｎｒａｎｋｓｕｍｔｅｓｔｗａｓｕｓｅｄｆｏｒｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ．犚犲狊狌犾狋狊 Ａｔｏｔａｌｏｆ２４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳＳＩａｎｄ２４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔ ＳＳＩｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｔｏｔａｌｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｅｘｐｅｎｓｅｉｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆｒｏｍ ｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ （７９０６６．６６ｙｕａｎｖｓ３６１３９．０３ｙｕａｎ，犣＝ －３．６５０，犘＜０．００１）．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ， ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｅｘｐｅｎｓｅｏｆＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐｉｎｃｒｅａｓｅｄｂｙ２１４０９．１１ｙｕａｎｐｅｒｃａｓｅ（ｅｘｐｅｎｓｅｏｆａｎｔｉｍｉ ｃｒｏｂｉａｌａｇｅｎｔｓｗａｓ１２０４９．９０ｙｕａｎ），ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ４９．８７％ ｏｆｔｈｅｔｏｔａｌｉｎｃｒｅａｓｅｄｅｘｐｅｎｓｅｉｎｅａｃｈｃａｓｅ．Ｔｈｅｉｎｄｉｒｅｃｔ ｅｃｏｎｏｍｉｃｌｏｓｓｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｄｕｅｔｏｐｒｏｌｏｎｇａｔｉｏｎｏｆａｖｅｒａｇｅｌｅｎｇｔｈｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙｒｅｓｕｌｔｉｎｇｆｒｏｍ ＳＳＩｗａｓ２５６９．５８ ｙｕａｎ，ｉｎｄｉｒｅｃｔｌｏｓｓｏｆｐａｔｉｅｎｔ’ｓｃｈａｒｇｅｆｏｒｌｏｓｓｏｆｗｏｒｋｉｎｇｔｉｍｅｗａｓ７５２．０５ｙｕａｎ，ｔｈｅｔｏｔａｌｅｃｏｎｏｍｉｃｌｏｓｓｃａｕｓｅｄｂｙ ＳＳＩｗａｓ４６２４９．２６ｙｕａｎｐｅｒｃａｓｅ．犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀 ＳＳＩｆｏｌｌｏｗｉｎｇｎｅｕｒｏｓｕｒｇｉｃａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｐｒｏｌｏｎｇｓｌｅｎｇｔｈｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｂｒｉｎｇｅｃｏｎｏｍｉｃｌｏｓｓｅｓｔｏｂｏｔｈｈｏｓｐｉｔａｌｓａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓ． ［犓犲狔狑狅狉犱狊］ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ；ｓｕｒｇｉｃａｌｓｉｔｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；ｅｃｏｎｏｍｉｃｌｏｓｓ；ｈｅａｌｔｈｃａｒｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
中 国 感 染 控 制 杂 志 ２０１８ 年 ７ 月 第 １７ 卷 第 ７ 期 ＣｈｉｎＪＩｎｆｅｃｔＣｏｎｔｒｏｌＶｏｌ１７ Ｎｏ７Ｊｕｌ２０１８
犇犗犐：１０．３９６９／犼．犻狊狊狀．１６７１－９６３８．２０１８．０７．０１３
· ６１９ ·
·论著·
神经外科手术部位感染的经济损失
刘 宏 ，贺 凤 义 ，马 永 辉 ，王 娟 ，郭 金 凤 ，孔 立 ，胡 慧 芳 ，岳 霞 ，刘 淼 ，李 玉 森 ，李 宁 ，张 丁 丁
犈犮狅狀狅犿犻犮犾狅狊狊犱狌犲狋狅狊狌狉犵犻犮犪犾狊犻狋犲犻狀犳犲犮狋犻狅狀犻狀狀犲狌狉狅狊狌狉犵犲狉狔犱犲狆犪狉狋犿犲狀狋
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（目的 分析神经外科手术部位感染的直接与间接经济损失。方法 采用１∶１ 配 对 的 病 例 对 照 方 法 回 顾性调查某院２０１４年１月—２０１５年１２月神经外科手术病例，采 用 中 位 数 进 行 描 述，Ｗｉｌｃｏｘｏｎ配 对 秩 和 检 验 进 行 比较。结果 共纳入２４对感染与对照病例。感染组 住 院 总 费 用 （７９０６６．６６ 元）与 对 照 组 （３６１３９．０３ 元）比 较，差 异有统计学意义（犣＝－３．６５０，犘＜０．００１）。感染组较对 照 组 西 药 费 每 例 平 均 增 加 ２１４０９．１１ 元 （抗 菌 药 物 费 用 为 １２０４９．９０ 元 ），占 每 例 总 增 加 费 用 的 ４９．８７％ 。 医 院 因 手 术 部 位 感 染 导 致 平 均 住 院 日 的 延 长 而 间 接 损 失 ２５６９．５８ 元 ， 患 者 间 接 损 失 的 误 工 费 为 ７５２．０５ 元 。 每 发 生 一 例 手 术 部 位 感 染 ，平 均 造 成 的 总 经 济 损 失 为 ４６２４９．２６ 元 。 结 论 神 经 外 科 手 术 部 位 感 染 延 长 患 者 住 院 日 ，给 医 院 和 患 者 均 造 成 较 大 的 经 济 损 失 。 ［关 键 词 ］ 神 经 外 科 ；手 术 部 位 感 染 ；经 济 损 失 ；医 院 感 染 ［中 图 分 类 号 ］ Ｒ１８１．３＋２ ［文 献 标 识 码 ］ Ａ ［文 章 编 号 ］ １６７１－９６３８（２０１８）０７－０６１９－０４
手术部位感染是患者术后最常见的医院感染和 手术并发症［１］，而 神 经 外 科 患 者 是 医 院 感 染 的 高 危 人群［２］，其手术部位感染可延长患者住院时间，导 致 再入院，严重 者 可 导 致 死 亡［３］，影 响 医 疗 资 源 分 配，
［犃犫狊狋狉犪犮狋］ 犗犫犼犲犮狋犻狏犲 Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｄｉｒｅｃｔａｎｄｉｎｄｉｒｅｃｔｅｃｏｎｏｍｉｃｌｏｓｓｄｕｅｔｏｓｕｒｇｉｃａｌｓｉｔｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎ（ＳＳＩ）ｉｎｎｅｕｒｏ ｓｕｒｇｅｒｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ．犕犲狋犺狅犱狊 Ａ１：１ ｍａｔｃｈｅｄｃａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙ ｗａｓｕｓｅｄｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｉｃａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｎａｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１４ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１５，ｔｈｅ ｍｅｄｉａｎ ｗａｓｕｓｅｄｆｏｒｄｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ， Ｗｉｌｃｏｘｏｎｒａｎｋｓｕｍｔｅｓｔｗａｓｕｓｅｄｆｏｒｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ．犚犲狊狌犾狋狊 Ａｔｏｔａｌｏｆ２４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳＳＩａｎｄ２４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔ ＳＳＩｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｔｏｔａｌｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｅｘｐｅｎｓｅｉｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆｒｏｍ ｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ （７９０６６．６６ｙｕａｎｖｓ３６１３９．０３ｙｕａｎ，犣＝ －３．６５０，犘＜０．００１）．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ， ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｅｘｐｅｎｓｅｏｆＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐｉｎｃｒｅａｓｅｄｂｙ２１４０９．１１ｙｕａｎｐｅｒｃａｓｅ（ｅｘｐｅｎｓｅｏｆａｎｔｉｍｉ ｃｒｏｂｉａｌａｇｅｎｔｓｗａｓ１２０４９．９０ｙｕａｎ），ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ４９．８７％ ｏｆｔｈｅｔｏｔａｌｉｎｃｒｅａｓｅｄｅｘｐｅｎｓｅｉｎｅａｃｈｃａｓｅ．Ｔｈｅｉｎｄｉｒｅｃｔ ｅｃｏｎｏｍｉｃｌｏｓｓｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｄｕｅｔｏｐｒｏｌｏｎｇａｔｉｏｎｏｆａｖｅｒａｇｅｌｅｎｇｔｈｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙｒｅｓｕｌｔｉｎｇｆｒｏｍ ＳＳＩｗａｓ２５６９．５８ ｙｕａｎ，ｉｎｄｉｒｅｃｔｌｏｓｓｏｆｐａｔｉｅｎｔ’ｓｃｈａｒｇｅｆｏｒｌｏｓｓｏｆｗｏｒｋｉｎｇｔｉｍｅｗａｓ７５２．０５ｙｕａｎ，ｔｈｅｔｏｔａｌｅｃｏｎｏｍｉｃｌｏｓｓｃａｕｓｅｄｂｙ ＳＳＩｗａｓ４６２４９．２６ｙｕａｎｐｅｒｃａｓｅ．犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀 ＳＳＩｆｏｌｌｏｗｉｎｇｎｅｕｒｏｓｕｒｇｉｃａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｐｒｏｌｏｎｇｓｌｅｎｇｔｈｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｂｒｉｎｇｅｃｏｎｏｍｉｃｌｏｓｓｅｓｔｏｂｏｔｈｈｏｓｐｉｔａｌｓａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓ． ［犓犲狔狑狅狉犱狊］ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ；ｓｕｒｇｉｃａｌｓｉｔｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；ｅｃｏｎｏｍｉｃｌｏｓｓ；ｈｅａｌｔｈｃａｒｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
中 国 感 染 控 制 杂 志 ２０１８ 年 ７ 月 第 １７ 卷 第 ７ 期 ＣｈｉｎＪＩｎｆｅｃｔＣｏｎｔｒｏｌＶｏｌ１７ Ｎｏ７Ｊｕｌ２０１８
犇犗犐：１０．３９６９／犼．犻狊狊狀．１６７１－９６３８．２０１８．０７．０１３
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·论著·
神经外科手术部位感染的经济损失
刘 宏 ，贺 凤 义 ，马 永 辉 ，王 娟 ，郭 金 凤 ，孔 立 ，胡 慧 芳 ，岳 霞 ，刘 淼 ，李 玉 森 ，李 宁 ，张 丁 丁
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（目的 分析神经外科手术部位感染的直接与间接经济损失。方法 采用１∶１ 配 对 的 病 例 对 照 方 法 回 顾性调查某院２０１４年１月—２０１５年１２月神经外科手术病例，采 用 中 位 数 进 行 描 述，Ｗｉｌｃｏｘｏｎ配 对 秩 和 检 验 进 行 比较。结果 共纳入２４对感染与对照病例。感染组 住 院 总 费 用 （７９０６６．６６ 元）与 对 照 组 （３６１３９．０３ 元）比 较，差 异有统计学意义（犣＝－３．６５０，犘＜０．００１）。感染组较对 照 组 西 药 费 每 例 平 均 增 加 ２１４０９．１１ 元 （抗 菌 药 物 费 用 为 １２０４９．９０ 元 ），占 每 例 总 增 加 费 用 的 ４９．８７％ 。 医 院 因 手 术 部 位 感 染 导 致 平 均 住 院 日 的 延 长 而 间 接 损 失 ２５６９．５８ 元 ， 患 者 间 接 损 失 的 误 工 费 为 ７５２．０５ 元 。 每 发 生 一 例 手 术 部 位 感 染 ，平 均 造 成 的 总 经 济 损 失 为 ４６２４９．２６ 元 。 结 论 神 经 外 科 手 术 部 位 感 染 延 长 患 者 住 院 日 ，给 医 院 和 患 者 均 造 成 较 大 的 经 济 损 失 。 ［关 键 词 ］ 神 经 外 科 ；手 术 部 位 感 染 ；经 济 损 失 ；医 院 感 染 ［中 图 分 类 号 ］ Ｒ１８１．３＋２ ［文 献 标 识 码 ］ Ａ ［文 章 编 号 ］ １６７１－９６３８（２０１８）０７－０６１９－０４