临床护理路径运用于慢性硬膜下血肿病人护理效果观察

文章编号:WHR201H22085
临床护理路径运用于慢性硬膜下血肿病人护理效果观察
单玉菊
山东省肥城矿业中心医院神经夕卜科，山东肥城271600
【摘要】目的：探究硬膜下血胖患者给予临床护理路径的效果。

方法：对本院在2015年6月至2017年1月收治的100例硬膜下血胖患者进行回顾性分析，随机分成两组,分别给予临床护理路径和普通护理，对比两组护理效果。

结果：研究组患者在住院时间、住院费用以及患者满意度方面都明显优于对照组，差异具有显著性CP<0.05)。

研究组患者总有效率为96.0%,明显高于对照组的78.0%,差异具有统计学意义CP<0.05)。

结论：临床护理路径对慢性硬膜下血肿患者的护理效果显著，能够缩极住院时间，减少住院费用，提高满意度。

【关键词】临床护理路径;慢性硬膜下血肿;护理效果
慢性硬膜下血肿一般在50岁以上老年人群中多发，通 常伴有头部外伤史，血肿位置不定,可单侧或双侧，长时间不 处理会导致血肿不断增大,造成颅内高压或脑实质受压，产 生相应的临床症状[1]，所以需要早期行钻孔引流治疗。

患者 术后需要有效地护理，能够促进患者康复，减轻患者临床症 状，改善预后，临床护理路径是一种以患者为中心的标准化 护理方案，以时间为轴线，从人院开始实施，直到出院，给予 患者全程护理，能够明显提高护理效果，越来越多被应用于 临床中。

本文作者通过对100例硬膜下血肿患者进行回顾 性分析，探究硬膜下血肿患者给予临床护理路径的效果，现 总结如下。

1资料与方法
1.1 一般资料
对本院在2015年6月至2017年1月收治的100硬膜下 血肿患者进行回顾性分析，其中有男性患者57例和女性患 者43例，年龄45〜76岁，平均（63. 5±2. 1)岁，所有患者都 经过头C T或M RI检查确诊,其中单侧血肿74例，双侧血肿 26例，所有患者都行血肿钻孔引流术。

现将患者随机分成两 组,分别给予临床护理路径和普通护理，其中研究组50例, 男性28例，女性22例，平均年龄（63. 1±2. 2)岁，单侧血肿 30例，双侧血肿20例。

对照组患者50例，男性29例，女性 21例，平均年龄（63. 9±1. 9)岁，单侧血肿34例，双侧血肿 16例。

1.2临床护理路径
1)患者人院时由专门医务人员接待，态度热情,详细询 问病史并进行体格检查,对人院须知进行宣教，告知患者住 院期间的注意事项，完善人院相关检查[2]。

2)患者在住院期 间，由专门医生向之讲解疾病的相关知识，告知患者手术必 要性,向其详细讲解手术前后的注意事项，消除患者对手术 的恐惧心理，术前禁食水，术后给予一级护理，心电监护、吸 氧、抗炎、补液等对症治疗，密切监测患者生命体征,注意引 流管通畅及固定，观察引流颜色,告知患者饮食、运动注意事 项，术后3天嘱患者适当下床活动,做好防范措施，避免出现 皮下积液、再出血等并发症,术后第5天给予拆除切口缝线，若患者恢复良好，可出院休养[3]。

3)患者出院后，为患者制 定合理的饮食、运动计划以及科学的康复方案，定期对患者 进行随访,发现问题及时解决。

1.3观察指标
对患者住院时间、患者满意度、住院费用以及护理效果 等进行观察对比。

1.4统计学方法
将所得数据录人SPSS 19. 0软件进行统计分析,计量资 料采用士s)表示，用f进行检验;计数资料以率进行描述，行x2检验。

当P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
2.1两组患者各项指标对比
研究组患者在住院时间、住院费用以及患者满意度方面 都明显优于对照组，差异具有显著性(P<〇.05)。

详见表1。

表1各项指标对比
组别71住院时间（d)住院费用(元）满意度（％)
研究组509.0±1. 5a6720. 0±552. 3a48(96.0)a
对照组5011.0±2. 58346. 0±768. 839(78. 0)注:与对照组比较发现，<〇.05，差异显著
2.2两组患者护理效果对比
研究组显效31例，有效17例,2例无效，总有效率96.0%; 对照组显效23例，有效16例,11例无效，总有效率78.0%,两组 对比差异显著(P<〇. 05)。

详见表2。

表2两组患者护理效果对比[n(%)]
组别71显效有效无效有效率
研究组5031(62.0)17(34. 0)2(4.0)48(96.0)b
对照组5023(46.0)16(32. 0)11(22.0)39(78.0)注:与对照组比较发现，1<〇.05，差异显著
3讨论
慢性硬膜下血肿在老年人群中较为多发,通常伴有头部 外伤史，血肿位置不定,血肿不断增大会造成颅内高压或脑 实质受压，产生言语或肢体障碍,且患者一般行动不便，容易 产生抑郁、焦虑等不良心理,所以需要有效地护理，帮助促进
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表1两组患者治疗以后的治疗总有效率情况比较[«(%)]
组别71痊愈好转无效总有效观察组3518(51. 43)16(45. 71)1(2. 86)34(97.14)对照组3512(34. 29)10(28. 57)13(37. 14)22(62.86) X215. 023115. 542017.061217.0612 P0.0025<0. 050.0010C0.050.000K0.050.000K0.05
3结论效率。

本研究主要分析对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者选择采用 鼻内镜手术治疗以后的有效护理措施,从本研究结果能够看 出，观察组患者选择采用综合护理措施进行干预，能有效促 进患者术后的康复,证明综合护理应用的价值。

综上所述，选择采用鼻内镜手术对于慢性鼻窦炎鼻息肉 患者进行治疗，为患者在手术以后配合综合护理措施进行干 预指导，能更好促进患者的康复，提高患者临床治疗的总有参考文献
[1] 余倩.护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复效果
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[3] 庞敏.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响
[J].实用临床护理学电子杂志，2017,02(27) :79-80.
(上接至第142页）
表2两组护理满意率[n(%)]
组别71满意较满意不满意总满意率
研究组2012(60. 00)7(35. 00)1(5. 00)19(95. 00)
对照组207(35.00)8(40.00)5(25. 00)15(75. 00) P<0.05
3讨论
创伤性骨折合并多发性骨折病情危急，发病后患者常因 不了解病情及剧烈疼痛而出现各种不良心理应激反应，可能 会影响诊疗过程[5]。

心理护理干预贯穿于整个护理过程，是 在生物-心理-社会医学模式下，全面了解患者的心理状态，施 以针对性的心理及健康指导，激发患者保持平和心态的意 念，并借助亲情的力量，共同帮助患者积极配合治疗，以保证 手术效果,从而促进患者术后早日康复[6]。

本研究结果表 明，干预前两组HAMA、HAMD评分比较无统计学差异性 CP>0.05),干预后两组HAMA、HAMD评分均显著降低，且研究组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P< 0.05),研究组患者护理满意率显著高于对照组，两组比较差 异有统计学意义CP<〇.〇5)。

综上所述，对创伤性骨折合并多发性骨折患者施以心理护理干预有助于改善患者的负面情绪，提高护理质量。

参考文献
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(上接至第157页）
患者康复，减轻患者临床症状，改善预后。

临床护理路径是 一种以患者为中心的标准化护理方案，以时间为轴线，从人 院开始实施，直到出院，针对不同患者的实际身体状况以及 心理状态，进行有效的干预，能够明显提高护理效果,越来越多被应用于临床中[4]。

通过本研究发现，研究组患者在住院时间、住院费用以 及患者满意度方面都明显优于对照组，差异具有显著性CP<0. 05),表明临床护理路径能够有效地促进患者康复, 减少患者在住院期间不必要的花费，缩短住院时间，并且服 务质量高，医护人员专业素质强，患者满意度高。

在护理效 果方面,研究组患者总有效率96. 0%,明显高于对照组，同样 证实了临床护理路径在护理效果方面的优势,可以在患者诊 疗的全程中给予护理，针对心理、饮食、运动、康复等多个方 面，贴心服务，努力提高服务质量，在提高护理效果的同时赢得患者满意[5]。

综上所述，临床护理路径对慢性硬膜下血肿患者的护理 效果显著，能够缩短住院时间，减少住院费用,提高满意度。

参考文献
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