2015年抗菌药物试卷

阿拉善盟中心医院
抗菌药物合理应用考试试卷（2015年度）
姓名：科室：职称：分数：
一、单项选择题（每题2分,共50分）
1、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）
A. 非限制使用抗菌药物
B. 限制使用抗菌药物
C. 特殊使用抗菌药物
D. 以上都不是
2、清洁手术，仅在下列哪些情况时可考虑预防用药：（）
A手术范围大、时间长 B手术涉及重要脏器 C异物植入手术 D以上都是
3、对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，围手术期预防革兰氏阴性杆菌感染可选（）
A. 克林霉素
B. 氨曲南
C. 环丙沙星
D. 阿奇霉素
4、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。

A. 克林霉素
B. 氨曲南
C. 环丙沙星
D. 阿奇霉素
5、头孢呋辛预防性使用时常用的单次使用剂量为：( )
A. 0.5g
B.1g
C. 1.5g
D. 2g
6、根据卫办医政发〔2009〕38号文，阑尾手术预防用药宜选用的抗菌药物为（）：
A. 第二代头孢菌素，可加用甲硝唑
B. 头孢噻肟，可加用甲硝唑
C. 两者均不是
D. 两者均是
7、下列哪种手术宜预防性应用抗菌药（）
A. 疝修补术
B. 甲状腺腺瘤摘除
C. 乳房纤维腺瘤切除术
D. 开放性骨折清创内固定术
8、根据卫办医政发〔2009〕38号文，乳腺手术一般不预防使用抗菌药物，如有高危因素确需使用时宜选:（）
A. 氟喹诺酮类
B. 一代头孢菌素类
C. 大环内酯类
D. 二代头孢菌素类
9、下列情况何种是预防用药的适应症：( )
A. 昏迷
B. 中毒
C. 上呼吸道感染
D. 人工关节移植手术
10、根据卫办医政发〔2009〕38号文,围手术期妇科手术宜选用的药物为（）
A. 第一代头孢菌素
B. 第二代头孢菌素
C. 头孢噻肟
D. 以上均是
11、根据卫办医政发〔2009〕38号文, 抗菌药物使用强度力争控制在每百人天（）以下
A. 40DDDs B . 50DDDs C. 60DDDs D. 70DDDs
12、卫办医政发〔2009〕38号文”规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。

A. 头孢菌素类
B. 氨基糖苷类
C. 氟喹诺酮类
D. 大环内酯类
13、根据卫办医政发〔2009〕38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（）
A. 一代头孢菌素类
B. 氨基糖苷类
C. 氟喹诺酮类
D. 二代头孢菌素类
14、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（）
A. 一代头孢菌素类
B. 氨基糖苷类
C. 氟喹诺酮类
D. 硝基咪唑类
15、根据卫办医政发〔2009〕38号文，肝胆系统手术有反复感染史者围术期预防用药可选：（）
A. 头孢曲松
B. 头孢哌酮
C. 头孢哌酮/舒巴坦
D. 以上均是
16、卫办医政发〔2009〕38号文”规定，耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，以下哪种手术可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染：（）
A.人工心脏瓣膜置换
B. 经腹腔镜胆囊切除术
C .开颅手术 D. 心脏大血管手术
17、I类切口手术常用预防抗菌药物为（）
A. 头孢拉定
B. 头孢唑啉
C. 两者均是
D. 两者均不是
18、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应:（）
A．及时将预警信息通报本机构医务人员 B．参照药敏试验结果选用
C．慎重经验用药 D．暂停该类抗菌药物的临床应用19、结、直肠手术预防用药宜选用的抗菌药：（）
A.头孢曲松，可加用甲硝唑
B. 头孢噻肟，可加用甲硝唑
C.二代头孢菌素，可加用甲硝唑
D. 以上均是
20、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物以下哪种情况可以追加剂量：（）
A. 手术时间超过3小时
B.失血量大于1500ml
C. 两者均是
D. 两者均不是
21、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（）
A. 剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物
B. 剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。

C. 剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。

D. 以上都不对
22、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（）
A. 头孢唑啉
B. 头孢呋辛
C. 阿奇霉素
D. 头孢曲松
23、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。

A．20% B．30% C．40% D．50% 24、对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。

A．30% B．40% C．50% D．75%25、
25、预防用药用于何种情况可能有效：( )
A. 用于预防任何细菌感染
B. 长期用药预防
C. 患者原发疾病不能治愈的
D. 一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染
二、填空题（每题2分,共30分）
1.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。

I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于。

2. 手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显感染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术属于类切口。

3. 按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前小时内，或麻醉开始时给药。

如果手术时间超过小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂。

总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延长至48小时。

4.抗菌药物分三类进行分级管理：、、。

5.对不同级别医务人员经过培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：执业医师以上可使用 ;主治以上专业技术职务任职资格的医师可使用 ;副主任以上专业技术职务任职资格的医师可使用。

紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但处方量限于天。

三、简答题(每题10分,共20分)
1. 简述围术期抗菌药物预防性应用的基本原则？分别从应用指征、药物选择、给药时机、疗程等方面回答(10分)
2. 您对抗菌药物临床合理使用和管理有何意见和建议？。