剖宫产术后护理查房完整可编辑版
剖宫产术后护理查房
大家下午好，今天我们结合的病历对剖宫产术后患者的护理进行一个护理教学查房，剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿的手术，是产科领域中的重要手术，成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
第一次活体剖宫产术发生在1610年，但由于各种原因产妇于术后25天死亡。
经阴道分娩则是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。
剖宫产对产妇和新生儿都有一定的影响，孕产妇死亡率，所以不主张无医学指征行剖宫产术。
剖宫产指证一、难产（1）头盆不称：指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。
（2）骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇；软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。
这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道。
（3）胎儿或胎位异常：比如臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。
还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。
另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。
（4）脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。
这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。
所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。
（5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。
这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。
（6）剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。
（7）羊水过少：B超检查最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。
分娩期羊水流出量总和<300ml 。
二、妊娠并发症比如子痫、子痫前期重度、、前置胎盘、胎盘早剥等。
剖宫产术后护理查房
油腻食物
如炸鸡、炸薯条、肥肉等，可 能增加胃肠负担，不利于消化
。
生冷食物
如生鱼片、冰淇淋等，可能引 起胃肠不适，影响恢复。
易引起过敏的食物
如海鲜、芒果等，如产妇有过 敏史，应避免食用。Leabharlann THANKS感谢观看
伤口评估
观察伤口情况，包括 红肿、渗液、疼痛等 ，记录并评估伤口愈 合情况。
清洁伤口
使用生理盐水或适宜 的伤口清洁剂，按照 无菌操作原则清洗伤 口，去除伤口表面的 分泌物和坏死组织。
更换敷料
根据伤口情况选择合 适的敷料，并按照规 定的更换周期进行更 换。
敷料选择及更换周期安排
敷料选择
根据伤口类型、渗出液量和愈合阶段选择合适的敷料， 如纱布、泡沫敷料、水胶体敷料等。
预防措施
处理流程
发现出血时，立即通知医生并采取相 应止血措施，如手术止血、输血等。 同时密切观察患者生命体征变化，防 止休克等严重并发症发生。
采取加压包扎、止血药物应用等措施 预防出血。
03
伤口护理与感染防控措施
伤口清洁换药操作流程规范
准备工作
确保换药室环境清洁 ，准备好所需的无菌 物品，如无菌手套、 无菌纱布、消毒液等 。
术后评估
监测生命体征、观察伤口情况、了解疼痛程度和 恶露排出情况等。
预防措施制定和执行情况回顾
严格无菌操作
手术过程中严格遵守无菌 原则，降低感染风险。
促进子宫收缩
术后及时使用促进子宫收 缩的药物，减少产后出血 的发生。
早期活动
鼓励产妇术后尽早下床活 动，促进肠蠕动恢复，预 防肠梗阻。
疼痛管理
采取多模式镇痛方案，有 效缓解疼痛，提高产妇舒 适度。
剖宫产术后护理查房
大家下午好，今天我们结合的病历对剖宫产术后患者的护理进行一个护理教学查房，剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿的手术，是产科领域中的重要手术，成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
第一次活体剖宫产术发生在1610年，但由于各种原因产妇于术后25天死亡。
经阴道分娩则是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。
剖宫产对产妇和新生儿都有一定的影响，孕产妇死亡率，所以不主张无医学指征行剖宫产术。
剖宫产指证一、难产（1）头盆不称：指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。
（2）骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇；软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。
这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道。
（3）胎儿或胎位异常：比如臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。
还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。
另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。
（4）脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。
这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。
所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。
（5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。
这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。
（6）剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。
（7）羊水过少：B超检查最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。
分娩期羊水流出量总和<300ml 。
二、妊娠并发症比如子痫、子痫前期重度、、前置胎盘、胎盘早剥等。
剖宫产护理查房完整版
术后评估
1、了解麻醉方式、手术方式及术中情况。 2、观察意识状态、生命体征及病情变化，观 察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、 是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量， 皮肤受压情况等。 3、观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、 呃逆以及尿储留等常见的术后反应，并遵医 嘱给予处理。
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护理诊断及护理问题
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谢谢
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病史介绍
产妇于2018-9-18 10:55在腰麻下行子宫下段 剖宫产术，11:05分剖出一男活婴，APgar评 分1分钟9分，5分钟10分，新生儿体重3000g， 于11:40分返回病房，术后给予抗炎、促宫缩、 补液等对症治疗。术后宫缩佳，宫底脐下一指， 恶露量少，色暗红，无异味，保留导尿管在位 通畅，镇痛泵持续镇痛中。3-20号查房：产 妇肛门已排气，今日停保留导尿，改二级半流 质饮食，切口敷料干燥，宫底脐下一指，切口 愈合良好。
剖宫产病人护理查房
妇产科：常亚
.
查房目的
一 ：熟悉剖宫产手术的适应症 二：掌握剖宫产的护理评估及护理诊断 三：掌握剖宫产的术前及术后护理 四：掌握剖宫产术的健康教育
.
病史介绍
患者，张文娟，女，35岁，第二胎孕39+6周，无 腹痛于2018年9月16日16:38入院。平素月经规则， 孕期未建保健手册未定期产检，查体：T36.2℃， P:82次/分 R:20次/分，BP:120/70mmHg，神志 清楚，呼吸平稳，双下无水肿，听诊心肺无异常。 产科检查：宫高：28cm,腹围：96cm,胎心：148 次/分，无宫缩，胎膜未破。初步诊断：1.G2P1 孕39+6wLOA2.疤痕子宫 入院后完善各项相关检查，择期手术。
疼痛：与术后切口疼痛有关 营养失调：与禁食有关 知识缺乏：与对产后生活护理不了解有关 有感染的危险：与手术和滞留尿管有关 母乳喂养不足：术后禁食，不能有效哺乳有关
剖宫产术后护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 剖宫产术后护理概述 • 剖宫产术后日常护理 • 剖宫产术后常见问题及处理 • 剖宫产术后心理护理 • 剖宫产术后恢复与复查
01
剖宫产术后护理概述
剖宫产术后的生理变化
01
02
03
子宫复旧
术后子宫需要一段时间恢 复到孕前大小，宫缩可能 引起疼痛。
情绪调节技巧指导
教授产妇情绪调节的方法和技巧，如深呼吸、放 松训练等，帮助其缓解焦虑、抑郁情绪。
家属参与心理护理
家属心理教育
01
向家属普及产妇心理支持的重要性，提供心理疏导和情感支持
的方法。
家属互动指导
02
鼓励家属与产妇进行积极的沟通，共同参与育儿和康复过程，
减轻产妇的心理压力。
家属协作
03
与家属建立合作关系，共同应对产妇的术后心理问题，促进家
注意饮食调整，以保证充足的乳汁 分泌，同时避免影响婴儿的健康。
活动与休息
活动指导
在医生或护士的指导下，逐渐增加活 动量，促进术后恢复。
休息环境
活动与休息的平衡
根据产妇的身体状况和术后恢复情况 ，合理安排活动与休息时间，促进术 后康复。
提供安静、舒适的休息环境，有助于 产妇的身心恢复。
03
剖宫产术后常见问题及处 理
出血与血肿
总结词
剖宫产术后出血和血肿是常见的并发症，可能导致严重后果。
详细描述
出血和血肿通常发生在术后24小时内，表现为伤口渗血、局部肿胀和疼痛。护 理人员应密切观察伤口情况，及时发现并处理出血和血肿，以避免造成严重后 果。
感染
总结词
剖宫产术后感染是常见的并发症之一，需要引起重视。
剖宫产术后护理查房
心率监测
持续心电监护，及时发 现心律失常等心脏问题
。
呼吸监测
观察呼吸频率、深度和 节律，评估呼吸功能。
体温监测
定时测量体温，注意发 热或低温等体温异常表
现。
疼痛管理
01
02
03
04
疼痛评估
采用疼痛评分量表，定期评估 产妇疼痛程度。
药物镇痛
根据疼痛评估结果，遵医嘱使 用镇痛药物。
非药物镇痛
康复训练计划和目标设定
个性化康复训练计划
01
根据产妇的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括运动
、饮食、作息等方面。
目标设定
02
与产妇共同设定康复目标，如恢复身体功能、提高生活质量等
。
进度监测与调整
03
定期监测产妇的康复进度，根据实际情况调整训练计划，确保
目标的实现。
06
出院前准备及随访安排
出院前检查项目清单
01
生命体征监测
包括体温、脉搏、呼吸、血压等， 确保产妇生命体征平稳。
子宫复旧情况检查
通过触诊和B超等方式，评估子宫大 小和恢复情况。
03
02
伤口愈合情况评估
检查手术切口愈合情况，有无红肿 、渗液等感染迹象。
恶露排出情况观察
观察恶露的颜色、量和气味，判断 子宫恢复情况。
04
随访时间表和注意事项
随访时间表
处理方法
如发生感染，应根据病情选择合适的抗生素进行治疗，同时加强伤口护理和营 养支持，促进伤口愈合。
尿潴留
预防措施
术前指导产妇进行床上排尿训练，术后鼓励产妇尽早下床活动，促进膀胱功能恢 复。保持尿管通畅，避免长时间留置尿管。
剖宫产术后护理查房
大家下午好,今天我们结合得病历对剖宫产术后患者得护理进行一个护理教学查房,剖宫产术就是经腹切开子宫取出胎儿得手术,就是产科领域中得重要手术,成为解决难产与某些产科合并症,挽救产妇与围产儿生命得有效手段。
第一次活体剖宫产术发生在1６10年,但由于各种原因产妇于术后２５天死亡、经阴道分娩则就是自然而且符合生理得分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好得适应外界环境、剖宫产对产妇与新生儿都有一定得影响,孕产妇死亡率,所以不主张无医学指征行剖宫产术。
剖宫产指证一、难产(１) 头盆不称:指胎儿相对于产妇得骨盆入口过大。
(２) 骨产道或软产道异常:骨产道异常,比如有尾骨骨折过得孕妇;软产道异常,如较严重得阴道发育畸形、瘢痕狭窄等,或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者、这些情况下,即使进行会阴切开,估计足月胎儿也不能通过产道。
(3)胎儿或胎位异常:比如臀位、横位、异常头位(高直位、额位、颏后位等)不适宜阴式分娩。
还有双胎、多胎时得某些情况(双胎第一胎为臀位、横位,或联体双胎等),也不适宜阴式分娩。
另外,一些可矫治得胎儿异常,胎儿不能耐受分娩过程,或胎儿某部分异常不能通过产道,宜行剖宫产术。
(4) 脐带脱垂:一些胎膜已破得孕妇,胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道,甚至阴道外,称为脐带脱垂。
这时,宫颈、胎儿先露部等挤压脐带,胎儿可能迅速发生宫内窘迫,甚至死胎死产。
所以一旦发现脐带脱垂,胎心尚存在,应在数分钟内娩出胎儿。
(5)胎儿窘迫:指胎儿宫内缺氧,由此造成胎儿酸中毒,导致神经系统受损,严重者可留有后遗症,甚至胎儿宫内死亡,就是产科常见合并症、这种情况下,如短期内不能经阴道分娩,应立即行剖宫产术。
(6) 剖宫产史:易发生子宫破裂或先兆子宫破裂、(7)羊水过少:B超检查最大羊水平面≤2cｍ,羊水指数≤８cm提示羊水偏少,羊水指数≤５cm为诊断羊水过少得绝对值。
分娩期羊水流出量总与＜30０ml 、二、妊娠并发症比如子痫、子痫前期重度、、前置胎盘、胎盘早剥等。
剖宫产手术后护理查房
疼痛管理策略
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质和部 位。
非药物治疗
采取心理干预、物理疗法等非药物治疗措施 ，缓解疼痛症状。
药物治疗
根据疼痛程度，给予适当的镇痛药物治疗。
疼痛教育
向患者及家属进行疼痛教育，使其了解疼痛 的原因、治疗方法和注意事项。
PART 03
生命体征监测与记录
体温、脉搏、呼吸频率监测
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
剖宫产手术后护理查 房
REPORTING
演讲人：
日期：
CATALOGUE
目 录
• 患者基本信息与手术概况 • 伤口观察与护理操作 • 生命体征监测与记录 • 并发症预防与处理策略 • 产妇心理支持与康复指导 • 药物使用管理及注意事项
PART 01
患者基本信息与手术概况
02
定期测量产后出血量， 评估出血风险。
03
指导产妇进行子宫按摩 ，促进子宫收缩。
04
准备好急救设备和药品 ，以应对可能的产后出 血情况。
肺部感染预防方法
保持室内空气流通，定期消毒 病房。
指导产妇深呼吸和有效咳嗽， 促进痰液排出。
协助产妇翻身、拍背，有利于 痰液松动和排出。
使用抗生素前需进行药敏试验 ，避免滥用抗生素。
评估愈合速度
根据伤口类型、患者营养状况等因 素，评估伤口愈合速度是否正常。
感染预防措施执行
严格无菌操作
在更换敷料、清洁伤口等过程 中，严格遵守无菌操作原则。
保持伤口干燥
避免伤口沾水，保持伤口及周 围皮肤干燥。
使用抗生素
根据医生建议使用抗生素，预 防感染发生。
加强营养支持
剖宫产术后护理查房
南京中医药大学翰林学院 WQY
剖宫产
适应症
产胎 羊 道位 水 异异 过 常常 少
胎妊
儿娠
宫 内
合
窘并
迫症
3
病情介绍
孕妇刘建美，女，36岁。 主诉：停经38周，入院待产 现病史：患者经产妇，平素月经规律，末次月经2014-0220，预产期2014-11-27，停经40天尿检阳性，停经2月余曾 出现少量阴道见红，自行休息后好转。今孕38周，无腹痛 、阴道流血、流水，门诊拟“孕足月、疤痕子宫”收住入 院待产。 既往史：2002年因巨大儿行子宫下段剖宫产术
护理措施
专科情况：腹围108cm，宫高 34cm，胎位LOA，胎心140次/ 分。宫口未开，胎膜未破， 无宫缩。
护理目标
护理目标
病人疼痛 缓解
பைடு நூலகம்
病人自理能力 逐渐恢复
病人没有术后 感染
7
5、尿管护理：
嘱产妇多饮水，注意尿量及尿色，若 发现血尿及时报告医生。
术后24小时拔出导尿管，嘱患者及时 排尿。保持外阴清洁，每日擦洗外阴2 次。
乙肝病毒携带（1.4.5阳性）十余年 个人史：初潮年龄14岁，周期6/23日。足月产1，早产0， 流产0，现存子1，女0. 家族史：家族中无高血压、糖尿病、肿瘤遗传史。
体格检查
入院查体：T:36.2℃ ,P：80 次/分，R:20次/分，BP： 120/80mmHg，体重80kg，身 高168cm.
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剖宫产术后护理查房完整可编辑版大家下午好，今天我们结合的病历对剖宫产术后患者的护理进行一个护理教学查房，剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿的手术，是产科领域中的重要手术，成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
第一次活体剖宫产术发生在1610年，但由于各种原因产妇于术后25天死亡。
经阴道分娩则是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。
剖宫产对产妇和新生儿都有一定的影响，无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，所以不主张无医学指征行剖宫产术。
剖宫产指证一、难产（1）头盆不称：指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。
（2）骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇；软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。
这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道。
（3）胎儿或胎位异常：比如臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。
还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。
另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。
（4）脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。
这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。
所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。
（5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。
这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。
（6）剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。
（7）羊水过少：B超检查最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。
剖宫产术后-护理查房
护理评价 O6
皮肤完整
术后护理诊断 P7
母乳喂养无效 与缺乏母乳喂养的相关知识和喂养信心有关
预期目标 产妇掌握母乳喂养技巧及早吸吮的好处
1.评估产妇的乳头，指导早吸吮
护
2.指导哺乳的姿势：a婴儿的头与身体成一直线b.
理
婴儿面向乳房，鼻子对着乳头;c.母亲因抱紧宝宝
措
贴近自己；d.婴儿的头和颈得到支撑，母亲应托住 新生儿的臀部
施
3指导含接的姿势：婴儿的嘴张的很大，下唇外翻
I7，Leabharlann 头呈勺状环绕乳晕，面颊鼓起呈圆形，婴儿口
腔上方有更多乳晕，慢而深的吸吮，有时暂停，能
看到或听到吞咽
护理评价O7 母乳喂养有效
最后作整体评价
临床资料
病情介绍2
专科情况 头先露，已入盆，宫高30cm，腹围90cm估
计胎儿约为2700g。胎位LOA，胎心率150次/分，扪及 规律宫缩，30-40s/10min。肛查：尾骨活动，骶骨中 弧，坐骨棘不内聚，宫颈后位，质软，容受70%宫口 开大一指，S-2骨盆外测量25-27-20-8.5cm。
措 施
3.正确指导病人使用自控镇痛泵。
4.讲解产后引起的疼痛的原因让其理解，必要时 遵医嘱应用止痛药物。
I3
护理评价O3 病人无疼痛表情，自述疼痛减轻
术后护理诊断P4
自理能力缺陷 与手术及术后输液有关 预期目标 病人自理能力逐渐恢复
1.评估病人的自理能力缺陷的原因和所需要
护
的帮助程度。
理
2.嘱其留陪伴，指导家属提供相应生活护理。
理 措 施
2.指导产后饮食。 3.指导母乳喂养方法及乳房护理。 4.指导产后卫生。 5.产后健康教育指导。
剖腹产术后护理查房
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
评价：产妇未发生出血。
健康宣教
1、肛门通气后，改半流质饮食，如面条、汤类、粥类等，并少 量多餐，多吃青菜、水果等粗纤维食物，预防便秘。
2、术后每天外阴擦洗两次，防止尿路感染。尿管拔出后，多饮 水，自解小便，在床上勤翻身，或早期下床活动。
3、注意观察恶露的量、性质、气味、颜色，勤换护理垫，保持 会阴部清洁。
评价：孕妇焦虑减轻
二、有胎儿受伤的危险：与脐带脱垂、胎儿宫内感染有关。 目标：胎儿危险性降低 措施：1.孕妇绝对卧床休息，吸氧bid，抬高臀部。 2.严密观察胎心音及胎动变化，自数胎动。 3.观察羊水量，性状并记录，发现异常及时报告医生。 4.观察宫缩情况。 评价：胎儿未发生危险
三、有感染的危险：与胎膜早破细菌上行至宫腔有关。
既往史：于2008行剖宫产手术，否认乙肝、结核病史，否认药物 食物过敏史，否认高血压、糖尿病。孕产史：1-0-0-1
入院查体：T36.1℃ P78次⁄分 R20次⁄分 BP120⁄80mmhg,体重： 78kg。
产检：宫高：30cm,腹围110cm,胎心130次⁄分，胎位：LOA,宫缩 不规则，先露：头，先露高低：-3至-2，宫口：开一指，胎膜已 破，羊水清。
三、有感染的危险：与术后排除恶露有关。 目标：产妇未发生感染。 措施：1、每日会阴消毒2次，保持床单位干净卫生，勤擦洗，勤 更换内裤内衣。 2、监测体温及血象的波动，术后予抗生素抗感染治疗。 3.各项操作严格执行无菌操作。 评价：产妇尚未发生感染。
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大家下午好，今天我们结合的病历对剖宫产术后患者的护理进行一个护理教学查房，剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿的手术，是产科领域中的重要手术，成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
第一次活体剖宫产术发生在1610年，但由于各种原因产妇于术后25天死亡。
经阴道分娩则是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。
剖宫产对产妇和新生儿都有一定的影响，
孕产妇死亡率，所以不主张无医学指征行剖宫产术。
剖宫产指证
一、难产
（1）头盆不称：指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。
（2）骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇；软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。
这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道。
（3）胎儿或胎位异常：比如臀位、横位、异常头位（高直位、额位、颏后位等）不适宜阴式分娩。
还有双胎、多胎时的某些情况（双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等），也不适宜阴式分娩。
另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。
（4）脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。
这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。
所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。
（5）胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。
这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。
（6）剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。
（7）羊水过少：B超检查最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。
分娩期羊水流出量总和<300ml 。
二、妊娠并发症
比如子痫、子痫前期重度、、前置胎盘、胎盘早剥等。
三、妊娠合并症
比如某些子宫肌瘤、卵巢肿瘤。
某些内外科疾病，如心脏病、糖尿病、肾病等等。
某些传染病，如妊娠合并尖锐湿疣或淋病等。
四、珍贵儿
此为相对剖宫产指征。
产妇年龄较大、多年不孕、多次妊娠失败、胎儿宝贵等。
今天我们查房的要求：熟悉剖腹产的手术指征，掌握剖宫产患者术后的护理要点，先由责任护士汇报病情。
准备好麻醉床和用物（心电监护仪、沙袋、气压治疗仪），产妇被送回病房时，手术室护士与病房护士在床边交接班，了解产妇麻醉方式、手术方式及术中情况，检查管道的位置及通畅与否，引流颜色及量、腹部切口及阴道流血情况并记录，根据病情监测生命体征，那么我们针对此患者存在的护理问题有哪些，应该怎样护理？
一、有术后大出血的危险：与瘢痕子宫有关
二、目标：不发生大出血
三、1、与手术室护士床旁交接，了解产妇术中情况；
2、密切监测生命体征，特别是血压与脉搏的变化；
3、正确的按压子宫,了解子宫高度和轮廓；
4、观察伤口有无渗血渗液及阴道流血情况；
5、5、遵医嘱使用促进子宫收缩药物，腹部压沙袋。
6、
二、疼痛：与腹部切口有关
目标：病人主诉疼痛减轻或缓解。
1、指导产妇使用镇痛泵。
2、遵医嘱给予止痛药。
3、护理操作应轻柔、集中。
4、采取各种措施，分散病人注意力，比如听音乐、深呼吸、默默数数。
三、自理能力缺陷
目标：病人卧床期间生活得到满足
1、协助患者做好基础护理
2、协助母乳喂养，指导家属婴儿护理及喂养相关知识。
四、舒适的改变：腹胀：与麻醉有关及术后活动减少有关
目标：病人主诉腹胀减轻或缓解
1、术后6h鼓励病人勤翻身、尽早下床活动
2、指导腹部按摩。
3、遵医嘱给予新斯的明肌内注射。
4、必要时肛管排气，或用开塞露、缓泻剂、四磨汤等。
5、肛门未排气之前，禁食牛奶、豆类糖类等产气食物。
五、有皮肤完整性受损的危险：与术后平卧有关
目标：病人不发生褥疮
1、保持床单位的整洁
2、勤更换会阴垫，保持其干燥
3、病情允许后鼓励病人勤翻身
4、补充充足的营养
六、母乳喂养无效：与术后疲劳、疼痛有关
目标：给予有效母乳喂养
1、给予早接触，早吸吮，按需哺乳。
2、指导母乳喂养知识，技巧，帮助婴儿含接乳头及大部分乳晕，有效吸吮。
3、保证充足的睡眠，心情愉快，足够的液体入量。
4、乳头皲裂的母亲，在哺乳后挤少量乳汁涂于乳头上并保持干燥。
5、因疾病暂时不能哺乳的母亲，指导其保持泌乳通畅。
七、焦虑：与陌生环境有关。
目标：孕妇焦虑症状减轻
1.理解、同情孕妇的感受，耐心倾听孕妇的诉说。
2.创造安静、舒适的环境。
3.介绍与孕妇有关的医务人员，介绍环境和同室病友，减轻陌生感。
八、有感染的危险：与手术及术后后留置尿管有关
目标：不发生感染
1：泌尿系感染：避免尿液反流；避免尿管扭曲、打折；病情允许后鼓励病人多饮水；
2：生殖系感染：每日用1:5000高锰酸钾溶液会阴冲洗两次；
3：口腔感染：做好口腔护理；注意观察口腔黏膜、舌苔情况；
4切口感染：遵医嘱预防性用药；观察切口敷料有无渗血渗液。
九：营养失调：低于机体需要量：与术前及术后禁食有关
十：知识缺乏
这次护理查房很成功，材料准备的很全面，很具体。
各位回答的也相当出色，使许多日常护理问题得到延伸，我相信你们在临床上也能像你们说的那样护理的细致、到位。
一定也做的很出色。
时刻为病人细微服务，得到病人的信任，为医院争得信誉。
主持人：谢谢主任对我们的信任，我们一定说到做到。
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