肺结核个案护理范文

肺结核个案护理范文
一、个案基本情况。

我护理的这位肺结核患者叫小李，是个二十多岁的年轻小伙子。

刚入院的时候啊，他整个人看起来有点虚弱，还老是咳嗽。

他得肺结核可能是因为之前工作压力大，生活作息不规律，加上在人员密集的场所待久了，被感染上了结核菌。

二、护理评估。

# （一）身体状况评估。

1. 呼吸系统。

那咳嗽可真是个大问题，一天到晚咳个不停。

我每次听他咳嗽的声音，都觉得嗓子疼。

而且啊，有时候还能看到他咳出的痰液里带有血丝，这可把他自己吓得不轻。

我就赶紧安慰他，告诉他这是肺结核比较常见的症状，只要好好治疗，就会慢慢好起来的。

他的呼吸也有点急促，尤其是稍微活动一下之后，就像刚跑完步一样喘粗气。

我给他测了呼吸频率，比正常人要快一些呢。

2. 全身症状。

这小伙子还老是发低烧，每天下午就开始烧起来，感觉他整个人都没什么精神，就想躺在床上。

同时呢，晚上睡觉还盗汗，睡衣都能被汗水湿透。

这也是肺结核的典型症状之一啊。

身体消瘦得也比较明显，本来是个挺壮实的小伙子，现在看起来瘦了一圈。

# （二）心理状况评估。

1. 小李刚知道自己得了肺结核的时候，心情特别低落。

他担心这个病治不好，还害怕会传染给家人和朋友。

我跟他聊天的时候，能明显感觉到他很焦虑，总是问我一些很悲观的问题，像“我是不是以后就干不了重活了？”之类的。

2. 他还觉得自己在医院里很孤单，因为肺结核是传染病，家人不能经常来陪他。

看着同病房的病友有家人陪伴，他就更加失落了。

三、护理诊断。

# （一）气体交换受损。

与肺部病变导致呼吸面积减少有关。

就像小李呼吸急促、活动后喘气困难，就是因为肺部被结核菌侵犯，能够进行气体交换的地方变少了。

# （二）营养失调：低于机体需要量。

这和他老是低烧、身体消耗大，再加上食欲不振有关。

他每天吃的东西很少，所以身体得不到足够的营养补充，就越来越瘦。

# （三）有传染的危险。

肺结核是传染病啊，结核菌可以通过飞沫传播。

小李咳嗽的时候，如果不注意，就可能把结核菌传播给周围的人。

# （四）焦虑。

前面也说了，他担心病情、害怕传染他人，再加上在医院的孤独感，这些都让他变得很焦虑。

四、护理计划。

# （一）短期目标。

1. 在1 2周内，减轻小李咳嗽、咳痰的症状，让他感觉舒服一些。

2. 帮助小李调整心态，减少焦虑情绪，让他能积极配合治疗。

# （二）长期目标。

1. 经过几个月的治疗，使小李的肺结核病情得到有效控制，肺部功能逐渐恢复正常。

2. 帮助小李恢复到正常的体重，提高身体的抵抗力。

五、护理措施。

# （一）改善呼吸功能。

1. 我让小李采取半卧位休息，这样可以让他的呼吸更顺畅一些。

就像把身体调整到一个舒服的姿势，肺部也能更好地工作。

而且我还经常提醒他要定时更换体位，避免长时间压迫同一部位的肺部。

2. 按照医嘱给他吸氧。

当他呼吸特别困难的时候，吸氧就像给他的肺部注入一股新鲜的活力。

我会根据他的血氧饱和度来调整氧流量，确保吸氧的效果最佳。

# （二）加强营养支持。

1. 为了让小李多吃点东西，我可是费了不少心思。

我和营养师一起给他制定了个性化的饮食计划。

这个计划里有富含蛋白质的食物，像鸡蛋、牛奶、瘦肉之类的，这些就像是给身体补充“建筑材料”，可以帮助他修复受损的身体组织。

2. 还有新鲜的蔬菜和水果也不能少，它们富含维生素和矿物质，能增强身体的免疫力。

我每天都会去看看他的饭菜，鼓励他多吃一点。

刚开始他没什么胃口，我就跟他说：“小李啊，你就把这些食物当成是打败结核菌的武器，吃进去了就能把病菌打得落花流水。

”慢慢地，他的食欲还真的有所改善了。

# （三）预防传染。

1. 这可是很重要的一点呢。

我给小李讲了很多关于肺结核传染的知识，让他明白如何保护他人。

我告诉他咳嗽或者打喷嚏的时候，一定要用纸巾捂住口鼻，如果没有纸巾，就用手肘内侧挡住。

这就像给结核菌设置了一道屏障，不让它们到处乱跑。

2. 病房里要经常通风换气，每天至少开窗通风2 3次，每次30分钟左右。

这样可以把病房里带有结核菌的空气换出去，让新鲜的空气进来。

我还会定期用紫外线对病房进行消毒，把那些可能残留的结核菌统统消灭掉。

3. 小李用过的餐具、水杯等物品，我都让他单独使用，并且每天进行煮沸消毒。

这就像是给这些物品洗个“热水澡”，把结核菌都烫死。

# （四）心理护理。

1. 我一有时间就会去找小李聊天，听他倾诉心里的烦恼。

有时候他会跟我抱怨自己的病情，我就会耐心地听着，等他说完了再给他一些积极的回应。

我跟他说：“你看，现在医疗技术这么发达，肺结核又不是什么绝症，只要你按时吃药，好好配合治疗，肯定能治好的。

”
2. 为了让他不那么孤单，我还组织了病房里的病友一起做一些小活动，像下棋、玩简单的纸牌游戏之类的。

这样他就能和病友们互动起来，心情也变得开朗了不少。

我还鼓励他和家人朋友通过电话或者视频聊天，让他感受到家人的关心和支持。

六、护理评价。

# （一）短期目标评价。

1. 经过1 2周的护理，小李咳嗽、咳痰的症状明显减轻了。

他自己也说感觉喉咙舒服了很多，不再像之前那样咳得撕心裂肺了。

这说明我们采取的改善呼吸功能和止咳化痰的措施是有效的。

2. 在心理护理方面，小李的焦虑情绪也有所缓解。

他开始主动和我聊他对未来的计划，对治疗也更有信心了。

他不再总是问那些悲观的问题，而是会关心自己什么时候能出院，出院后要怎么调养身体。

# （二）长期目标评价。

1. 经过几个月的治疗，小李的肺结核病情得到了很好的控制。

他的体温恢复正常了，不再发低烧，盗汗的情况也消失了。

而且呼吸也变得平稳了，活动后也不会像以前那样喘得厉害。

这表明我们的护理措施对他的肺部功能恢复起到了积极的作用。

2. 在营养支持方面，小李的体重也逐渐增加了。

他的面色变得红润起来，身体也有了力气。

这都得益于我们给他制定的合理饮食计划，他的身体有了足够的营养，抵抗力也就增强了，能够更好地对抗结核菌。

七、总结。

通过对小李这个肺结核患者的护理，我深刻地体会到，对于肺结核患者，不仅要关注他们的身体状况，给予他们专业的医疗护理，还要重视他们的心理需求。

只有身心都得到良好的照顾，患者才能更好地恢复健康。

在这个过程中，我也不断地学习和成长，学会了如何根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，并且灵活地调整护理措施。

希望以后能有更多的患者像小李一样，在我们的护理下战胜疾病，重新过上健康的生活。