现代伤口敷料的临床应用
水胶体敷料的临床应用进展
水胶体敷料的临床应用进展本文综述了水胶体敷料近几年来在临床上应用效果，水胶体敷料在湿性愈合原理指导下发展起来的一类新型伤口敷料。
此类敷料可吸收少量到中量渗液，具有部分清创作用。
作为一种临床常用的敷料，其应用范围越来越广。
新型敷料所提供的密闭环境能够有效保留伤口渗液，提供伤口快速愈合所需的湿润环境，应用于各期压疮均有良好的治疗作用，有效率82.4-100%。
胶体敷料可促进上皮细胞胶原蛋白的合成，保持局部低氧张力，促进毛细血管形成，改善缺血缺氧症状，加快渗液的吸收，促进有毒物质的代谢，所以防止了置管后静脉炎的发生，对于静脉炎的预防及治疗，特别是PICC所致静脉炎有良好效果。
近年来水胶体敷料应用于急性皮肤挫擦伤，湿疹患者，在小儿皮牵引及颈托的应用及气管切开护理中均取得满意效果。
标签：水胶体敷料；应用；进展水胶体敷料是在湿性愈合原理指导下发展起来的一类新型伤口敷料。
它是由亲水胶肽微粒的明胶、果胶和羧甲基纤维素混合形成。
此类敷料可吸收少量到中量渗液，具有部分清创作用。
作为一种临床常用的敷料，其应用范围越来越广，从最初单纯用于压疮的治疗，逐步扩展到治疗各种静脉炎、常见皮肤软组织破损、皮下淤血、皮肤坏死，以及保护皮肤免受各种常见的侵袭破坏。
笔者就水胶体敷料近几年来国内临床的使用情况概述如下。
1 水胶体敷料及其特性水胶体敷料是由亲水性高分子颗粒与橡胶弹性体混合加工而成，其中的亲水性高分子通常为羧甲基纤维素。
作为一类重要的新型创面敷料，水胶体敷料具有以下优点：①具有吸收创面渗液的能力。
吸收渗液后，敷料中的亲水性颗粒可形成类似凝胶的半固体物质，附着于伤口基部，提供并维持有利于创面愈合的湿性环境。
②有粘性，可形成密闭创面。
密闭的愈合环境能够促进微血管的增生和肉芽组织的形成，从而加速创面愈合。
③可发挥一定的清创功能。
一方面，水胶体含有内源性的酶，能促进纤维蛋白的溶解；另一方面，水胶体敷料所提供的密闭环境，有利于巨噬细胞清除坏死组织[1]。
新型敷料在伤口管理的应用
新型敷料对新生血管形成的影响
总结词
新型敷料能够促进新生血管形成，增加伤口局部的血液供应。
详细描述
新型敷料中含有能够促进血管生成的成分，如血管内皮生长因子等，能够诱导 新生血管的形成，增加伤口部位的血液供应，为伤口愈合提供必要的营养。
04
新型敷料的优势与局限性
新型敷料的优势
促进伤口愈合
新型敷料能够为伤口提供适宜 的湿润环境，促进细胞生长和
使用不当可能影响伤口愈合
02
如果使用不当或选择不合适的敷料，可能会对伤口造成不良影
响，延缓愈合进程。
适用范围有限
03
新型敷料并非适用于所有类型的伤口，其适用范围还需根据具
体产品说明和医生建议来确定。
新型敷料的发展前景
创新与研发
随着科技的不断进步，新型敷料 的研发和创新将不断涌现，为伤 口管理提供更多选择。
扩大适用范围
随着研究的深入，新型敷料的适 用范围将不断扩大，覆盖更多类 型的伤口。
提高性价比
通过优化生产工艺和降低成本， 新型敷料的性价比将得到提高， 使其更广泛地应用于临床。
05
新型敷料在伤口管理中的研究 进展
新型敷料在急性伤口管理中的研究进展
抗菌敷料
抗菌敷料能够有效地抑制细菌的生长，减少感染 的风险，加速急性伤口的愈合。
02
新型敷料在伤口管理中的应用
新型敷料在急性伤口管理中的应用
总结词
快速愈合、预防感染
详细描述
新型敷料在急性伤口管理中具有显著优势，能够快速止血、促进愈合，并有效预防感染。它们通常具有高吸湿性 ，能够吸收多余的渗出液，保持伤口湿润，有利于加速愈合过程。此外，一些新型敷料还含有抗菌成分，能够降 低感染的风险。
新型敷料在创面修复中的应用与进展
新型敷料在创面修复中的应用与进展一、本文概述随着医疗技术的不断发展和创新，创面修复作为外科领域的重要部分，其治疗方法与材料也在持续进步。
新型敷料的应用与研究已成为近年来医疗领域的研究热点。
新型敷料不仅在传统敷料的基础上进行了技术升级，更在材料选择、功能设计、生物相容性等方面进行了深入研究和创新。
本文旨在探讨新型敷料在创面修复中的应用及其进展，以期为临床实践提供有益的参考和指导。
我们将从新型敷料的分类、特点、临床应用实例以及未来发展趋势等方面展开详细论述，以期为创面修复领域的发展贡献力量。
二、传统敷料与新型敷料的比较传统敷料如纱布、绷带等，在创面修复中一直发挥着基础性作用。
它们的主要功能是保护创面，防止感染，以及吸收渗液。
传统敷料在使用时存在一些明显的局限性，如更换频繁、易粘连创面、吸收渗液能力有限等，这些问题可能增加患者的痛苦，并影响创面的愈合速度。
相比之下，新型敷料在设计和功能上都有了显著的改进。
新型敷料不仅具备传统敷料的基本功能，还引入了许多创新的科技元素，如生物活性物质、纳米技术等。
这些新型敷料能够更好地模拟皮肤的自然环境，为创面提供更适宜的生长条件。
自粘性：新型敷料通常具有更好的自粘性，能够更紧密地贴合创面，减少更换次数，降低患者的痛苦。
透气性：通过改进材料和设计，新型敷料在保持创面湿润的同时，还能更好地保持透气性，减少感染的风险。
吸收能力：新型敷料通常具有更强的渗液吸收能力，能够有效管理创面渗液，保持创面的清洁和干燥。
生物活性：一些新型敷料还添加了生长因子、抗菌剂等生物活性物质，能够促进创面的愈合，降低感染风险。
新型敷料在创面修复中的应用与传统敷料相比具有显著的优势。
随着科技的不断进步，新型敷料的设计和功能还将不断完善，为创面修复提供更好的解决方案。
三、新型敷料在创面修复中的应用随着科技的不断进步和医疗领域的创新发展，新型敷料在创面修复中的应用日益广泛，其独特的优势和效果为创面修复带来了革命性的变革。
现代新型敷料临床常见伤口中的应用
窦道\瘘管\潜行
➢ 窦道:是异常脓肿通道或脓肿腔导致的通道和盲端. ➢ 瘘管:是两个凹陷上皮组织之间的异常连接或一个凹陷上皮组织和皮
肤之间的异常连接. ➢ 潜行:是伤口边缘与伤口床之间的袋状空穴.
【压疮分期】
Ⅳ期压疮（stage Ⅳ）
➢ 全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，可以显 露或探及外露的骨骼或肌腱。
蜂蜜
蛛网
古埃及纱草纸
中草药
06/10/2020
Coloplast Academy---Wound Management
伤口敷料的发展史
•十八世纪以前多半使用自然物品 •十八世纪末期是干燥伤口愈合观念的开始（巴斯特Pasteur）
干性愈合理论
创面局部脱水 →形成结痂，阻碍上皮细胞的爬行 敷料与伤口新生肉芽组织粘连 →更换敷料时再次性损伤 频繁更换敷料 →使创面局部温度下降，细胞分裂增殖速度减慢 创面与外界无阻隔性屏障 →交叉感染的机会多
➢ 伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常伴有潜行和窦道。 ➢ 此期压疮的深度取决于其解剖位置，例如：鼻、耳、枕
部、足踝部因缺乏皮下组织，可能表现为表浅溃疡。 此期压疮也可以深及肌肉和/或筋膜、肌腱、关节囊， 严重时可导致骨髓炎。
【压疮分期】
可疑深部组织损伤期压疮
（Suspicious Deep Tissue Injury，SDTI）
柔软的泡沫垫，均匀 的分散压力。
皮肤问题好发部位
压力、剪切力发病机理
没有负荷
压力作用
剪切力作用
垂直压力造成皮肤损害的特点
与持续时间、压力强度有关
表皮压强达到60mmHg时，皮肤内血流降至正常的33%； 承受69mmHg的压力持续2h以上即可发生不可逆损伤。
课题研究论文：临床医学论文 新型敷料在伤口护理实践的应用分析
临床医学论文新型敷料在伤口护理实践的应用分析伤口是临床护士较常遇到的问题之一，伤口护理作为临床护理工作中一项重要内容，伤口处理和预防结果是判定伤口护理质量的重要指标[1]。
临床中对于急性外伤常常采取常规外科换药方式，而伤口愈合所需时间长，患者医疗费用更高。
随着临床伤口护理理论以及实践方法的不断发展，新型敷料的出现，给伤口临床护理带来了一种新的解决方法。
笔者特于20xx年1月-20xx年1月期间对我院收入的64例外伤患者进行研究，取得满意的临床效果，现将结果报告如下。
1.2新型敷料的选择及伤口护理方法1.2.1新型敷料的选择对患者伤口情况进行评估，新鲜伤口可使用等渗生理盐水清创后使用新型敷料；对于伤口污染及创面坏死者，则清理坏死组织、清创后缝合，再使用新型敷料。
针对各种伤口情况选择相应新型敷料，详见表1.1.2.2伤口护理伤口临床护理：①护理评估：了解患者心理状态、病史、自觉症状、免疫功能、凝血机能以及营养状况；并对伤口部位、颜色、大小、疼痛、渗出液（气味、量）以及伤口周围皮肤和局部循环进行初步评估；②针对性选择新型敷料，并根据患者伤口选择适宜大小及形状，将敷料四周剪成圆形，减轻患者不适；粘贴时由中心开始向四周抚平，尽可能不留气泡并让敷料与皮肤完全紧贴，最好一次完成，重复粘贴容易导致敷料卷边、脱落；对肘部、踝部进行粘贴时应指导患者取关节半屈曲位，便于后期活动；需要注意藻酸盐类敷料填塞不宜过紧，避免影响肉芽新生组织的局部微循环，抑制伤口愈合；③疼痛观察：疼痛不仅影响患者心理状态，给患者带来心理压力，也是创口感染的检测指标，还有可能是局部组织供血不足或遭到破坏。
护理人员应在换药过程中对患者疼痛的性质和持续续时间进行评估，并了解患者疼痛程度，采取有效措施进行治疗和控制；④营养指导：伤口愈合过程中急需置放、蛋白质、维生素、糖类和微量元素等营养物质。
在营养评估基础上，及时给予有效的营养指导，嘱患者选择高维生素、高蛋白质的饮食，可防止伤口由于营养失调而难以愈合；⑤心理护理：大多数患者伤口产生后存在恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，对机体免疫系统产生一定影响，可能导致伤口延迟愈合。
医用敷料的临床选择及应用
医用敷料的临床选择及应用医用敷料的临床选择及应用文档本文旨在介绍医用敷料的临床选择及应用，其中包括以下章节：材料选择、临床应用、治疗方案、注意事项和常见问题解答。
一、材料选择医用敷料的材料选择是临床应用中的重要环节。
在选择医用敷料时，需要考虑以下因素：1、纱布类：适用于吸收和防止污染等一般性需求；2、胶贴类：常用于创面闭合和固定；3、聚氨酯类：透气性好，适用于伤口较深或需要较长时间敷料保护的情况；4、纤维素类：具有良好的渗透性和吸附性能，适用于渗液较多的伤口；5、胶原蛋白类：能促进伤口愈合和减少炎症反应，适用于慢性创口和糖尿病足等情况。
二、临床应用医用敷料的临床应用范围广泛，包括但不限于以下方面：1、创面敷料：用于外科手术后的创面保护和愈合；2、烧伤敷料：用于烧伤创面的保护和促进愈合；3、溃疡敷料：用于溃疡性疾病的创面护理，如胃溃疡、褥疮等；4、创伤敷料：用于外伤性创口的保护和修复，如刀伤、擦伤等；5、慢性创面敷料：用于长期存在的慢性创面的保护和促进愈合。
三、治疗方案医用敷料的治疗方案应根据不同病情和创面特点制定。
常见的治疗方案包括以下几种：1、湿敷法：将医用敷料浸湿后贴合在创面上，有助于创面的湿润环境和愈合；2、干敷法：将医用敷料干燥后贴合在创面上，适用于需要干燥环境和愈合的创面；3、敷料更换频率：根据不同创面和患者的情况，制定合理的敷料更换频率，以保证创面的干净和敷料的有效。
四、注意事项在使用医用敷料时，需注意以下事项：1、创面清洁：在更换敷料时，要保证创面的清洁，避免污染和感染；2、敷料选择：根据创面特点选择合适的医用敷料，以达到最佳的治疗效果；3、个体差异：患者的体质和个体差异可能会对敷料的选择和治疗效果产生影响，应充分考虑。
常见问题解答1、问：医用敷料是否可以复用？答：医用敷料一般不建议复用，为了避免交叉感染和敷料效果的损失，每次更换敷料时应使用新的敷料。
2、问：医用敷料需要避免的情况有哪些？答：使用医用敷料时，应避免敷料的过紧或过松，避免与伤口周围皮肤摩擦，防止拉伤创面。
新型敷料在伤口管理的应用
汇报人： 2023-11-17
• 新型敷料概述 • 新型敷料在伤口管理中的应用 • 新型敷料的效果评估 • 新型敷料的未来展望
01
新型敷料概述
新型敷料定义和特性
定义
新型敷料指的是采用先进技术和材料，用于伤口治疗和管理的一类医疗用品。
特性
新型敷料通常具有优异的生物相容性、透气性、吸收性和抗菌性，能够有效促 进伤口愈合，降低感染风险，提高患者的舒适度。
智能化
结合人工智能和机器学习技术的智能敷料，将能够实现个性化治疗 和远程伤口监控。
在医疗领域的应用前景
急性伤口治疗
01
针对手术切口、烧伤、创伤等急性伤口，新型敷料可提供更快
速、更有效的愈合环境。
慢性伤口管理
02
对于糖尿病足溃疡、静脉溃疡等慢性伤口，新型敷料能够提供
更好的保湿、氧气供应和细菌屏障功能。
新型敷料的类型
水胶体敷料
能够吸收伤口渗出物，形成湿润环境 ，有利于伤口愈合。
泡沫敷料
由高分子材料制成，具有轻便、透气 、吸收性强的特点，适用于各种急性 、慢性伤口。
银离子敷料
通过释放银离子发挥抗菌作用，有效 预防感染，促进伤口愈合。
水凝胶敷料
由交联聚合物网络构成，能够吸收大 量伤口渗出液，为伤口愈合提供湿润 环境。
美容和整形手术
03
新型敷料可用于减少瘢痕形成，促进皮肤再生，提供更美观的
治疗结果。
对医疗行业的影响与贡献
提高治疗效果
新型敷料的使用将提高伤口愈合速度和质量，减少并发症，提升 患者生活质量。
降低医疗成本
通过减少换药次数、缩短住院时间和减少并发症，新型敷料有助 于降低整体医疗成本。
新型医用敷料的临床应用现状
新型医用敷料的临床应用现状新型医用敷料在临床上的应用正逐渐得到广泛关注和应用。
传统医用敷料主要用于伤口敷料保护和吸收排出伤口分泌物，而新型医用敷料则展现出更多的功能性和创新性，能够促进伤口愈合和提供更好的病理环境。
本文将介绍新型医用敷料的临床应用现状。
一、生物活性敷料生物活性敷料是一种能够释放活性物质以促进伤口愈合的敷料。
目前，最常见的生物活性敷料是含有抗菌物质的敷料。
这些抗菌敷料可以有效地抑制伤口感染和降低感染率。
此外，还有一些敷料含有生长因子，可以促进细胞增殖和修复损伤组织。
临床上，生物活性敷料已经广泛应用于创面感染、糖尿病足溃疡和压疮等患者的治疗。
二、生物材料敷料生物材料敷料是一种利用生物材料制成的具有特殊功能的敷料。
这些敷料通常具有良好的生物相容性和渗透性，可以提供一个良好的愈合环境。
常见的生物材料敷料包括透明敷料、胶原蛋白敷料和纤维素敷料等。
透明敷料具有良好的透气性，可以保持创面湿润，并且能够观察伤口愈合情况。
胶原蛋白敷料含有丰富的胶原蛋白，可以刺激细胞增殖和胶原合成，促进伤口愈合。
纤维素敷料则可以吸收创面分泌物和坏死组织，保持创面清洁和干燥。
三、功能性敷料功能性敷料是一种能够调节伤口湿润度、温度和氧气供应的特殊敷料。
这些敷料通常具有透气性、透湿性和吸液能力。
透气性敷料可以使伤口呼吸，避免感染；透湿性敷料可以调节伤口湿润度，促进上皮再生和愈合；吸液能力敷料可以吸除创面分泌物和排泄物，保持创面清洁和干燥。
此外，还有一些功能性敷料具有调节温度和氧气供应的能力，可以提供一个更好的愈合环境。
四、智能敷料智能敷料是一种具有感知、监测和反馈功能的敷料。
智能敷料可以通过感知器件采集伤口周围的生理信息，如温度、湿度和压力等，同时可以监测敷料性能和伤口状态。
当敷料发生变化或伤口出现异常时，智能敷料可以发出警报或提供实时反馈。
临床上，智能敷料已经应用于不同类型的创面，如创口手术、糖尿病足溃疡和皮肤烧伤等。
生物伤口敷料的应用领域
生物伤口敷料的应用领域1.引言1.1 概述生物伤口敷料是一种新型的医疗材料，它的应用领域广泛。
随着科学技术的不断进步和人们对健康的日益重视，生物伤口敷料在临床医学和美容领域都得到了广泛应用。
生物伤口敷料是一种具有生物活性的材料，它通过释放活性成分或提供特殊的物理环境来促进伤口愈合和修复。
在医疗领域，生物伤口敷料通常被用于各种创伤、烧伤、手术切口等伤口的处理和修复。
它可以有效地控制伤口渗出、促进血小板凝集和血管新生，同时具有抑菌和消炎的作用。
与传统的敷料相比，生物伤口敷料能够更好地保护伤口，减少感染的风险，并加速伤口的愈合过程。
除了医疗领域，生物伤口敷料在美容领域也得到了广泛应用。
在美容手术中，生物伤口敷料可以用于切口的封闭和修复，以减少术后疤痕的形成。
它能够提供一个良好的修复环境，促进肌肤再生和修复，并有效减轻手术后的疼痛和不适感。
此外，生物伤口敷料还可以用于面部护理和皮肤损伤修复，它能够改善皮肤质量，增强皮肤的弹性和光泽度，使皮肤看起来更加健康和年轻。
综上所述，生物伤口敷料在医疗和美容领域都有着广阔的应用前景。
随着科学技术的不断发展和人们对美丽和健康的追求，生物伤口敷料在未来的发展中将起到越来越重要的作用。
它将有助于提高伤口治疗和修复的效果，减少并发症的发生，并为人们提供更好的生活质量。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容：首先，介绍文章的整体结构安排。
说明文章将分为引言、正文和结论三个主要部分，每个部分的内容和目的。
其次，说明引言部分的作用和目的。
引言部分将为读者提供对生物伤口敷料应用领域的背景和重要性的概述，为后续正文部分的内容提供必要的引导。
然后，介绍正文部分的主要内容和目的。
正文部分将重点介绍生物伤口敷料在医疗领域和美容领域的具体应用。
其中，对于生物伤口敷料在医疗领域的应用，可以探讨其在创伤、手术和慢性伤口等方面的作用和效果；而对于生物伤口敷料在美容领域的应用，则可以阐述其在面部美容和减轻疤痕等方面的应用。
新型伤口敷料在压疮的临床应用进展
新型伤口敷料在压疮的临床应用进展作者：蒙连新来源：《护理实践与研究》 2015年第5期蒙连新doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.011作者单位：533000百色市右江民族医学院附属医院内分泌科蒙连新：女，本科，主任护师，护士长基金项目：2014年百色市科学研究与技术开发计划项目（百科计20140601）压疮被认为是当今有突出负面影响的健康问题之一，是世界卫生保健机构所面临的共同难题［1］。
因此预防压疮的发生是一项十分重要的护理工作，也是衡量护理工作质量的重要指标［2］。
一旦患者出现压疮，不仅增加患者的痛苦和经济负担，延长住院日，造成医疗资源的浪费，而且增大护理人员的工作量，影响疾病的康复和降低生活质量。
所以，压疮护理也是全球学者和护理同仁关注和研究的热点问题。
随着湿性愈合理论在压疮治疗中的研究和临床运用，近年来，新型敷料的运用是压疮护理领域的又一新技术。
1压疮及新型伤口敷料概况据统计住院患者中每10例就有1例压疮［3］。
美国压力溃疡小组(NPUAP)于2007年将压疮分为六期，本文所讨论的分期是参照NPUAP分期［4］，压疮是一个潜在的具有很大危害性的并发症，它的形成过程迅速，治疗过程却很漫长，影响着护理质量和效率，压疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题，早期各医疗机构的护理人员都在寻找着各种中西医结合治疗压疮的方法以及预防压疮产品的临床应用，随着压疮治疗及护理研究领域的进一步深入，湿性愈合理念的提出以及在压疮、伤口护理的推广应用，使压疮的治疗和护理得到了迅速的发展，1962年，动物生理学家Winter通过猪体组织研究发现，聚乙烯薄膜覆盖的伤口，上皮的形成速率是暴露伤口的2倍。
1963年，Hinman在人体得到同样的结果。
1974年产生了第一块密闭性敷料，提出了湿性愈合理论［5］。
随着湿性愈合理论的提出，保持创面湿润环境是标准的伤口处理方法，敷料和创面用药是湿性治疗的关键［6］。
常用伤口敷料的特点及临床应用
常用伤口敷料的特点及临床应用发布时间：2023-01-03T02:44:19.046Z 来源：《中国医学人文》2022年28期作者：刘晓玲王亚[导读] 伤口敷料是现代医学护理中较为重要的一种辅助材料，起到促进伤口愈合，保护受损组织和防止细菌渗透的作用刘晓玲王亚解放军第960医院泰安院区摘要：伤口敷料是现代医学护理中较为重要的一种辅助材料，起到促进伤口愈合，保护受损组织和防止细菌渗透的作用。
传统伤口敷料一般由纱布和薄纱组成，虽然能够给伤口提供一些保护，但是无法给伤口提供一个适宜的愈合环境，也无法持续递送药物，增强伤口愈合速度。
因此，寻找一种既能保护伤口，又能帮助输送药物，促进伤口愈合的医用敷料是目前较为重要的研究课题。
基于此，本篇文章对常用伤口敷料的特点及临床应用进行研究，以供参考。
关键词：伤口敷料；特点；临床应用引言皮肤是人体最大的器官，其所提供的屏障功能对于保持水分、提供机械强度和防止病原微生物入侵至关重要。
当皮肤因创伤、疾病或手术而受到损伤时，皮肤的迅速修复是十分重要的。
随着现代技术的不断发展，越来越多的伤口敷料应用于临床，但每一种敷料都有自己的特点，如舒适性、对渗出液的吸收性、抗菌性等，这些性能决定了产品的实际应用，也增加了医生选择伤口敷料的难度。
选择正确的伤口敷料可缩短愈合时间，提高护理性价比和患者的生活质量。
1水凝胶伤口敷料从结构属性来看，水凝胶是一种三维网状聚合物材料，在水分的影响下，该材料能够溶胀处理大量的生物液体，保护聚合物链交联内的网状结构，为水凝胶处理的物体提供一个弹力作用。
水凝胶内的聚合物侧链骨架上连接了多种亲水基团，能够维持水凝胶的保水性能。
随着制备工艺不断发展，研制得到了可降解类型的水凝胶，并将其运用到了伤口辅料当中。
在处理伤口愈合过程中，水凝胶可吸附创面渗出物，帮助伤口上皮结构加速愈合，同时降低伤口的表面温度，控制伤口产生的收缩过程，并保持创面处于湿润的环境，加速创口表皮的胶原合成。
创新性敷料在压疮伤口治疗中的临床应用与效果评价
对未来研究的建议
深入研究创新性敷料的最佳应用策略
尽管创新性敷料在临床试验中表现出良好效果，但仍有必要通过进一步研究来确 定其在不同患者群体、不同压疮类型中的最佳应用策略。
关注长期疗效和安全性
充分的培训和指导。
03
个体差异
不同患者的伤口类型和愈合能力存在差异，对创新性敷料的反应也不尽
相同。解决策略是根据患者的具体情况选择合适的敷料类型，并进行个
性化的治疗方案调整。
未来发展方向探讨
1 2 3
智能化与定制化
结合人工智能和大数据技术，开发能够实时监测 伤口状态并自动调整敷料性能的智能化敷料，以 满足患者的个性化需求。
在使用创新性敷料时，医护人员应严格遵守相关操作规范 ，确保敷料的正确、安全使用，减少并发症的发生。
关注患者教育和心理支持
在使用创新性敷料的同时，应加强对患者的教育和心理支 持，提高患者对治疗的认知度和配合度，促进伤口的愈合 。
感谢您的观看
THANKS
敷料的选择与应用
选择原则
根据伤口的性质、渗出液的多少、感 染状况等因素，选择合适的敷料类型 。同时，还需考虑患者的肤质、过敏 史等个体因素。
应用方法
在清洁伤口后，根据敷料类型按照说 明书或医嘱进行敷贴。定期更换敷料 ，保持伤口清洁、湿润环境，促进愈 合。
临床应用案例分享
案例一：患者A因长期卧床导致骶尾部压疮，采用水胶体敷料进行治疗。 经过2周的治疗，伤口明显缩小，渗出液减少，疼痛缓解。
创新性敷料在压疮伤口治疗 中的临床应用与效果评价
汇报人：XXX 2023-11-24
藻酸盐敷料在临床伤口护理中的应用
藻酸盐敷料在临床伤口护理中的应用摘要：阐述了藻酸盐敷料的基本结构、促进伤口愈合的机制、适应症、优缺点以及在临床伤口护理中的应用关键字：藻酸盐敷料；伤口护理；临床应用1962年Winter博士动物实验证实，伤口在湿润环境下愈合效果比在开放式的干燥环境下要好，提出了湿润伤口愈合理论。
在湿润伤口愈合理论的指导下，现代伤口敷料的研发、生产和应用发生了革命性的变化。
藻酸盐敷料即是当代湿性敷料的一种，具有较高的吸收性、止血性能、能促进伤口愈合等优点，越来越广泛的应用于临床【1】。
1.藻酸盐敷料的结构藻酸盐是由海带中提取的天然多糖碳水化合物，而藻酸盐敷料是从海藻中提炼的柔软无纺织纤维，它含有85％天然藻酸盐纤维，15％的羧甲基纤维素纳。
2.藻酸盐敷料的特性藻酸盐敷料是当代湿性敷料的一种，其活性成分为海藻中具有高度亲水性、类似凝胶并能被生物降解的藻朊，可与氯化钙反应后制成蚕丝状细纤维，按一定顺序交织排列，加压后制成2mm厚的藻酸盐敷料。
本品覆盖创面后与创面渗液接触，通过离子交换将不溶性藻酸钙变为可溶性藻酸钠，同时释放钙离子，故具有止血功能，用于术后创口填塞起到良好的止血引流作用；吸收性能好，可吸收自身质量20倍的渗液量(为纱布的5-7倍)。
吸收液体后膨胀成藻酸钠凝胶，在创面上形成柔软、潮湿、类似凝胶的半固体物质，使伤口同外界隔绝，形成一个密闭的无大气氧环境，加速新生微血管增生，对维持湿润环境、提高表皮细胞的再生能力、加快表皮细胞移动、促进创面愈合有重要意义。
藻酸盐敷料具有以下特点：①良好，无毒、无刺激、无抗原性。
②兼具机械压迫止血和促进凝血的功效。
③呵减少创面水、盐与营养物质的丢失。
④限制细菌在创面上生长繁殖。
⑤使创面保持湿润环境，有利于上皮生长。
⑥携带和使用方便。
2.1作用机制：海藻酸是白色至浅黄色纤维状或颗粒状粉末，溶于水形成黏稠糊状胶体溶液，常用的藻酸盐主要有藻酸钠和藻酸钙。
将水溶性的藻酸钠溶解在水中形成纺丝溶液，通过喷丝孔挤入化钙凝固液后可以得到藻酸钙纤维。
新型伤口敷料应用于趾间溃疡的疗效分析
９６．３０％ ｖｓ９３．５５％，Ｐ＝０．６８）ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓａｔｔｈｅ６０ｔｈｄａｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｓｅｎｅｗｗｏｕｎｄ ｄｒｅｓｓｉｎｇｓｓｈｏｗｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄｅｆｆｉｃａｃｙｆｏｒｉｎｔｅｒｄｉｇｉｔａｌｕｌｃｅｒ，ａｎｄｔｈｅｙｃａｎｏｂｖｉｏｕｓｌｙｃｏｎｔｒｏｌｕｌｃｅｒａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ， ｒｅｌｉｅｖｅｐａｉｎ，ｐｒｏｍｏｔｅｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇａｎｄｓｈｏｒｔｅｎｔｈｅｃｏｕｒｓｅｏｆｄｉｓｅａｓｅ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ ｉｎｔｅｒｄｉｇｉｔａｌｕｌｃｅｒ；ｎｅｗｗｏｕｎｄｄｒｅｓｓｉｎｇ；ｅｆｆｉｃａｃｙａｎａｌｙｓｉｓ
创；②碘伏消毒溃疡创面及周围皮肤；③生理盐水擦洗 溃疡创 面 及 周 围 皮 肤 后 用 无 菌 纱 布 轻 轻 擦 干 创 面； ④根据患者溃疡创面情况分别使用银离子敷料（德湿 银，德国保赫曼公司）、水凝胶敷料（德湿洁，德国 保赫曼公司），外 层 使 用 泡 沫 敷 料 （德 湿 肤 ，德 国 保 赫曼公司）覆盖并用弹性软绵宽胶带（欧尼，德国保 赫曼公司）予以固定；起始 ２～３ｄ更换 １次敷料，待溃 疡创面情况好转后视情况减少换药频次。 对照组按如下顺序进行伤口处理：①经 １∶５０００ 高锰酸钾溶液浸泡后，外科清创；②碘伏消毒溃疡创面 及周围皮肤；③生理盐水擦洗溃疡创面及周围皮肤后 用无菌纱布擦干创面；④采用抗生素软膏（百多邦， 中美史克公司）涂抹溃疡创面并用无菌纱布覆盖医用 胶带固定；起始每天更换 １～２次敷料，待溃疡创面情 况好转后视情况减少换药频次。 １．３ 研究指标 １．３．１ 基本资料 记录两 组 患 者 一 般 人 口 学 资 料（年龄、性别等）、病程、基础疾病、伤口感染情况等 资料。 １．３．２ 疗效评价 于治疗第 １０、３０、６０天对两组患 者溃疡 创 面 的 情 况 进 行 评 估。 溃 疡 创 面 情 况 分 级： ①痊愈：溃疡全部愈合，原溃疡部位已无疼痛感，未见 并发症；②显效：溃疡创面明显缩小，基底部红色肉芽 组织 ＞７５％，疼痛感明显减轻，未见并发症；③有效：溃 疡创面有所减小，基底部红色肉芽组织 ＞５０％，患者疼 痛缓解可耐受；④无效：换药后伤口，溃疡创面愈合不 明显，疼痛无明显减轻。计算两组患者各时间点总有 效率，记为“（痊愈 ＋显效 ＋有效）／组总人数”；并以 “总有效 ＝痊愈 ＋显效 ＋有效”作为总有效频数进行 统计对比。 １．３．３ 疼 痛 程 度 于 治 疗 前 及 治 疗 第 １０、３０、 ６０天，采用视觉数字评分法（ＶＡＳ）评价并记录各组患 者伤口的疼痛程度，将疼痛程度用 ０～１０表示：０表示 无痛，１０代表最痛；患者根据自身疼痛程度在这 １１个 数字中挑选一个数字代表疼痛程度。０分，无 疼 痛； ３分以下，有轻微的疼痛，患者能忍受；４～６分：患者疼 痛并影响睡眠，勉强能忍受；７～１０分：患者有强烈的 疼痛，疼痛 剧 烈 难 忍。 以 “相 邻 两 次 记 录 疼 痛 评 分 减 少≥３分”为疼痛减轻的判断标准，记录治疗第 １０、３０、
水胶体敷料的作用及临床应用
水胶体敷料的作用及临床应用
1、水胶体敷料是一类在临床中广泛应用的新型创面敷料，由弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和黏性物混合加工而成。
此类敷料可以吸收少量到中量渗液，其密闭性可以阻挡微生物的入侵，为伤口愈合提供湿润环境，同时可起到部分清创作用。
这些特点恰好可以弥补以纱布为代表的传统敷料屏障作用差，且不能促进伤口愈合的缺点，对各期压疮均起到一定预防和治疗作用。
2、水胶体敷料还可促进上皮细胞胶原蛋白的合成，创造低氧环境，促进毛细血管生成，增加毛细血管血流灌注，对各类静脉炎起到有效预防和治疗作用。
作为一种新型敷料，其临床应用范围也越来越广，除了在压疮和静脉炎中的应用，还逐步扩展到伤口护理、皮炎防治、管路固定以及婴幼儿护理等方面。
3、水胶体敷料自带黏边，无需胶带固定，使用简单方便。
且便于裁剪，可根据不同部位的结构特点，做成不同厚度和形状，较好的贴合于压疮、下肢动静脉溃疡、静脉炎、手术切口及烧伤创面等部位。
因此，水胶体敷料在临床和患者家庭中得以广泛应用。
基于液体敷料工艺的伤口治疗技术研究与应用
基于液体敷料工艺的伤口治疗技术研究与应用伤口是人体受到外部力量或创伤后的破损部位，对于伤口的治疗和恢复至关重要。
随着科技的发展，基于液体敷料工艺的伤口治疗技术逐渐引起了临床医生的关注和应用。
本文将重点探讨基于液体敷料工艺的伤口治疗技术的研究进展和应用情况。
液体敷料工艺是一种创新的伤口治疗方法，通过将液体敷料直接涂抹在伤口表面来促进伤口的愈合。
液体敷料通常是一种透明、抗菌和呼气膜的生物医用聚合物材料，能够提供理想的愈合环境。
液体敷料提供了多种优势，包括抗菌能力、低痛苦、低污染和易于使用等。
因此，它已经被广泛用于各种类型的伤口治疗中。
当前，液体敷料的应用范围已经涵盖了大部分伤口类型，包括切口伤口、烧伤、腐蚀伤、深度组织损伤等。
研究发现，液体敷料能够快速形成稳定的生物膜，有效保护伤口免受细菌感染，同时还能促进血管生成和组织修复。
此外，液体敷料还具有良好的透气性和透明度，可以让医生实时观察伤口的情况，方便后续处理。
除了伤口的基本治疗，液体敷料还可以应用于其他辅助治疗技术。
例如，液体敷料与药物复合使用可以实现局部药物控释，提高治疗效果。
此外，通过根据伤口的特点调整液体敷料的配方，还可以实现液体敷料的个性化定制，为不同类型的伤口提供更精确的治疗方案。
近年来，液体敷料在临床实践中被广泛应用，并取得了显著的效果。
研究表明，液体敷料能够促进伤口的愈合速度和品质，减少感染率和疼痛程度。
此外，液体敷料还具有较低的治疗成本和较好的患者满意度，对于加速伤口愈合、减少并发症的发生具有重要作用。
然而，液体敷料技术仍然存在一些挑战和争议。
首先，液体敷料的材料选择和性能优化仍需要进一步研究。
尽管目前已经有许多液体敷料产品上市，但对于不同类型伤口的最佳选择仍然需要医生根据临床经验和伤口特点进行判断。
其次，液体敷料的应用方法和时机也需要更加明确和规范化。
医生需要掌握液体敷料的正确使用方法，并合理调整使用时机，以确保最佳治疗效果。
综上所述，基于液体敷料工艺的伤口治疗技术是一种创新的方法，已经在临床中得到了广泛应用。
探讨新型伤口敷料在老年病科常见压力性损伤护理中的应用效果
探讨新型伤口敷料在老年病科常见压力性损伤护理中的应用效果发表时间：2017-12-01T15:38:04.710Z 来源：《医师在线》2017年9月上第17期作者：陶春花[导读] 对老年科压力性损伤患者使用新型伤口敷料，能明显减少其换药次数，缩短伤口愈合时间。
昆明市第一人民医院甘美国际医院云南昆明 650000。
摘要：目的：探讨新型伤口敷料在老年病科常见压力性损伤护理中的应用效果。
方法：选取我院老年病科在2016年5月至2017年7月收治的压力性损伤患者130例，利用抽签法将其分为观察组（65例）和对照组（65例），对照组采用传统换药方式，观察组采用新型伤口敷料，对比观察组和对照组患者换药次数、愈合时间、疼痛情况、舒适度。
结果：观察组患者换药次数明显少于对照组，愈合时间短于对照组，疼痛情况和舒适度则优于对照组，且两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对老年科压力性损伤患者使用新型伤口敷料，能明显减少其换药次数，缩短伤口愈合时间，显著改善其疼痛症状，提升舒适度。
关键词：老年病科；新型伤口敷料；压力性损伤压力性损伤是发生在皮肤和（或）潜在皮下软组织的局限性损伤，一般发生在骨隆突处或与医疗或其他医疗设备有关的损伤。
该病多发于老年病科，在临床上一般是采用伤口敷料进行治疗，不同的伤口敷料具有完全不同的治疗效果[1]。
本文就新型伤口敷料和传统伤口敷料的压力性损伤护理中的应用效果进行对比分析，现详细阐述如下。
1，资料和方法1.1一般资料选取我院老年病科在2016年5月至2017年7月收治的压力性损伤患者130例，利用抽签法将其分为观察组（65例）和对照组（65例）。
观察组中男性38例，女性27例；年龄65—82岁，平均（72.2±3.6）岁；1、2、3、4期压力性损伤分别为31例、24例、7例、3例。
对照组中男性36例，女性29例；年龄66—84岁，平均（73.1±3.9）岁；1、2、3、4期压力性损伤分别为29例、26例、6例、4例。
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• 水胶体类敷料
• 水凝胶类敷料
• 藻胶类敷料（藻酸盐敷料） • 泡沫类敷料（海绵类敷料） • 抗感染敷料
透明薄膜类敷料
透明薄膜类敷料
成份：聚氨基（PU）甲酸乙酯或聚乙烯构成的薄膜
作用机制——
• 氧分子及少许水蒸气可自由通透，有效防止细菌及异 物通过 • 不透气，维持伤口湿润，促使上皮细胞增生及游移
• 嗜酸性筋膜炎病史近2年
病 例3
一周后
病 例3
二周后
三周后
一个半月后
二月后
二个半月后
三个月
病 例4
• 女性、41岁
• 背痈 • 糖尿病
病 例4
病 例4
病 例4
病 例5
• 男性、69岁 • 结肠癌术后化疗
• 拒绝接受PICC置管导致药物外渗
两天后
病 例6
• 男性、34岁 • 手外伤
60
藻酸盐类敷料
优点——
• 提供湿性愈合环境 • 保护创面，减轻伤口疼痛 • 促进肉芽组织生长、止血 • 溶解坏死组织，感染伤口 • 吸收渗液量是自身重量 17-20倍 • 填充腔隙、瘘管、窦道等
缺点——
不能用于干痂伤口；
无粘性产品需要二级敷
料固定
渗出液量大且深度瘘管
性伤口，不易清除残 留的敷料
高渗盐敷料
成份及原理：含结晶的高渗性氯化钠的无纺纱布 敷料，敷料吸收伤口渗液直到等渗
优点——
• 提供高渗环境，有利于细菌及坏死组织清除
• 可以顺应伤口轮廓，易移除，降低水肿
缺点——
• 不能用在正常肉芽组织；不能用在干性焦痂伤口 适用于大量渗出物的感染或深腔性伤口
如窦道、压疮、下肢溃疡
病 例1
• 化学性烧伤—工业火碱
能使用
水胶体敷料
适用于表浅和部分皮层损伤的伤口
二到三期的压疮
小到中量的渗液伤口
黄色腐肉伤口
也可作为外敷料使用
水胶体类敷料
PICC 套管针
锁骨下静脉插管
水凝胶类敷料
Hale Waihona Puke 水凝胶类敷料成份：由羧甲基纤维钠加以纯净水组成 优点——
• 清除容易，不会粘连伤口
• 保护创面，减轻伤口疼痛 • 湿润伤口，加强自体溶解之扩创成效 • 填充窦道及腔隙类伤口 • 感染性伤口可使用 缺点——
泡沫银离子敷料接触伤口渗液 时，敷料中的银离子会被渗出液中 的钠离子置换而释放到伤口床，达 到抑菌作用
缺点——
使用时间不能超过2
个月；
不能用在对银过敏 和需磁共振检查时
• 溶解坏死组织 • 快速大量吸收渗液
• 促进肉芽组织生长
的患者；
含银敷料
• 适用于各种伤口局部感染的预防和治疗
将银离子敷料用于糖尿病足治疗,结果显示能有 效控制糖尿病足创面感染,促进创面肉芽组织和上皮 再生,糖尿病足创面的平均痊愈时间缩短
涂抹过多容易造成
伤口浸渍；
不能涂抹在正常皮 肤上；
需要二级敷料固定
• 保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等，防止坏死
水凝胶类敷料
作用机制——
• 促进多形核白细胞及巨噬细胞活化，达到自体清创的效果
适用范围——
• 适用于部分皮层或全皮层损伤伤口 • 有黄色腐肉或黑色坏死的伤口 • 少到中量渗液的伤口 • 烧伤和电疗引起的损伤
伤口敷料的产生与沿革
• 1972年Rovee证实干净没结痂的湿润伤口，其 上皮移行增生速度较快
• 1982年亲水性敷料开始运用 • 20世纪90年代初德国研制开发交互式湿润疗法 • 今日更多的现代敷料提供选择
理想敷料的特性
无粘性
阻碍细菌入侵
保护伤口，避免进一步
受损
吸收渗液并保持伤口
• 男性、22岁 • 已受伤两周 • 右脚腕部，4.5cm×3cm
病 例1
09/06
09/16
09/20
9/25
病 例2
• 外伤 • 左膝部皮下血肿感染 • 行切开引流
• 男性、32岁
病 例2
9/24
9/26
10/8
10/28
11/03
11/08
病 例3
• 男性、30岁 • 下肢慢性溃疡 • 外院治疗近三个月
水胶体敷料
优点——
• 保护创面，减轻伤口疼痛 • 吸收少到中量的渗液 • 促进肉芽组织及上皮组织生长 • 溶解坏死组织，预防瘢痕形成 • 保温、保湿、防水、舒适 • 减少换药次数
缺点——
易因热或摩擦而软化、变形
伤口残留敷料，会产生异味 边缘下方易出现渗漏、皱缩 现象，分泌物渗漏可导致皮 肤浸润，不适用于渗液多的 伤口 周围皮肤脆弱、感染伤口不
藻酸盐类敷料
适用于表浅到全皮层损伤的伤口
三、四期压疮
有中到大量的渗液的伤口
癌症伤口
黄色腐肉、感染性伤口 瘘管、窦道和潜行 易出血的伤口
泡沫类敷料
成份：高分子材料（PU）发泡而成
优点——
• 高舒适度、容易撕除，不伤皮肤 缺点——
无粘性产品需要
• 促进肉芽组织生长
• 吸收多量渗出液
透明薄膜类敷料
适用于保护伤口免受外来污 染，如静脉留置针部位 小面积浅层烧伤、撕裂伤等 表浅伤口，渗液少或无时 一、二期压疮 与水凝胶配合使用在黑色坏 死或黄色腐肉伤口作二级敷 料使用
水胶体敷料
主要成份：羧甲基纤维素钠（CMC）
根据水胶体敷料的外形，可分为三种类型： 糊型、粉末型、薄膜型
水胶体类敷料
湿润
不需要频繁更换敷料
物美价廉
无毒和不过敏
舒适
容易得到的敷料
保存期长
理想敷料的特性
理想的敷料应满足生物学、患者、 医务人员及管理人员的需要
满足生物学需要
• 湿润环境
• 吸收渗液 • 保持温度 • 维持适量血运和氧分 • 保护组织
• 防止感染
满足患者需要
加速愈合 换药无痛 缓解疼痛 减少换药次数 无异味 可洗澡 无明显异物感 不影响外观 价廉
现代伤口敷料的临床应用
造口治疗师 张文华
前 言
生理盐水 纱布 伤口的 评估
对的时机 慢性感染 选择对的 伤口 敷料 敷料的基
医疗成 本低
本认识
物理式清 创过程
需要大量 的人力与 时间
伤口敷料的产生与沿革
• 早在18世纪以前，人们便使用天然物品作为伤口敷料 • 18世纪末，巴斯德的细菌学研究提出无菌观念与细菌感 染控制观念,开始了使用干敷料盖住伤口.即“干燥伤口 愈合”观念
新型敷料的应用
• 与传统敷料相比新型敷料更换频率更低,节省了人力
• 新型敷料的价格较传统敷料昂贵,在一定程度上限制
其广泛应用
• 合理选择敷料是伤口护理成功的重要因素
• 建立在对伤口和患者进行准确充分评估、掌握敷料 特性,并结合患者经济承受能力的基础上
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提 示
• 没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点 • 没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段 • 应根据具体的伤口状况选择合适的敷料
自溶性清创
藻胶类敷料
藻酸盐类敷料
成分：天然海藻植物里提炼出来的天然纤维敷料
巨噬细胞受凝胶和藻酸钙
离子交换 ( Ca++ <=> 2 Na+ ) 离子交 换 二层固定敷 料 凝胶形成 膨胀过程
的纤维激发而活化，协助 去感染和去结痂的物质
促进生长因子释放
刺激血小板的黏着、凝集 在1-2min内完成止血
伤口敷料的产生与沿革
• 1958年研究者首先发现水疱完整的伤口比水疱破 溃的伤口愈合速度加快
• 1963年Hinman和Meibach发现适当湿润伤口比干燥 伤口愈合速度较快 1971年第一块商业封闭敷料的问世源于护理实践， 称之为“Opsite”（施乐辉） 更新了伤口护理的理念；替代了传统的纱布敷料
二级敷料固定；
不透明，不方便 观察伤口
• 减少渗漏及浸润对伤口的影响
• 可长时间使用
泡沫类敷料
适用范围——
• 适用于部分皮层或全皮层损伤的伤口 • 三、四期压疮 • 疼痛伤口 • 中到大量渗液的伤口 • 周边皮肤脆弱的伤口 • 肉芽过长的伤口
抗感染类敷料
银离子敷料
高渗盐敷料
含银敷料
优点——
• 释放银离子杀菌，控制感染
满足医务人员及管理人员需要
减少换药工作量
操作简便、易清创 有利于愈合 易观察 容易储存 安全性好
敷料选择的原则
• 依伤口分期与状况选择敷料
• 依循伤口愈合程度变更敷料
• 尽可能选择最安全、最有效、最经济、最 便利的敷料 • 依个案经济状况及医疗成本效益作为考虑
新型伤口敷料的分类
• 常与水凝胶合用，促进黑痂及坏死组织的溶解
透明薄膜类敷料
优点——
保护创面，减轻伤口疼痛 有效固定，无需第二层敷料 防止液体进入，可沐浴，伤口不被大小便浸渍 顺应性好，可固定在关节及易摩擦的部位
缺点——
吸收渗液能力差；不能用于死腔或深部腔洞伤口 撕除时会造成新生上皮细胞组织受损 周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用