病理切片整理

1、肝脂肪样变
描述：肝小叶中央静脉周围大部分肝
细胞排列不规律，呈空泡状，胞核被
挤至一侧。

诊断：肝脂肪样变
2、脾包膜玻璃样变
描述：包膜明显增厚，均质、红染、
半透明。

诊断：脾包膜玻璃样变
3、肾凝固性坏死
描述：坏死区呈楔形，区内细胞结构
消失，而细胞外形和组织轮廓仍存在。

坏死区周围有炎性细胞浸润。

诊断：肾凝固性坏死
4、肉芽组织
描述：镜下可见大量细胞和新生薄壁
毛细血管，毛细血管内皮细胞胞核体
积较大，呈椭圆形，向内腔突出。

毛
细血管周围有许多成纤维细胞。

此外，
还有大量淋巴细胞、中性粒细胞、浆
细胞等炎性细胞浸润。

诊断：肉芽组织
5、慢性肺淤血
描述：肺泡壁明显增厚，毛细血管扩张
充血，肺泡腔中可见浅红色水肿液、红
细胞及含有棕黄色含铁血红素的巨噬
细胞。

肺泡间隔纤维组织轻度增生。

诊断：慢性肺淤血
6、慢性肝淤血
描述：淤血以中央静脉为中心。

中央静
脉及其周围的肝窦明显扩张，充满红细
胞。

有的淤血区连成淤血带。

小叶中央
区的肝细胞萎缩、消失，致使肝细胞索
稀疏、离散、紊乱。

小叶周边区的肝细
胞脂肪变。

诊断：慢性肝淤血
7、血栓的机化与再通
描述：切片中可见一动脉的横断面，波
浪状红染折光的为内弹力膜，其内即为
血栓。

血栓大部分已为毛细血管、纤维
母细胞（肉芽组织）所取代，仅残存少
许成分呈均质红染状。

一些较大的裂隙
有内皮细胞被覆。

诊断：血栓的机化与再通
8、急性阑尾炎（蜂窝组织炎）
描述：管壁全层大量中性粒细胞弥漫性
性浸润，可见白细胞和纤维素被肌纤维
束分割的现象。

诊断：阑尾纤维组织炎
9、结核性肉芽肿
描述：①病灶呈结节状
②结节中单核细胞、巨噬细胞已
转变为上皮样细胞及朗格汉斯巨细胞
③结节周围有纤维母细胞及淋
巴细胞
④部分结节中心有干酪样坏死
诊断：结节性肉芽肿
10、肉瘤
描述：肿瘤细胞丰富，弥漫性分布，间
质胶原纤维少。

肿瘤细胞梭形、卵圆形、
不规则形，大小不等。

细胞核异型性明
显，可见较多的病理性核分裂象。

诊断：肉瘤
11、皮肤鳞状细胞癌
描述：上皮细胞失去正常排列方式而突
破基底膜侵入真皮，形成巢状的细胞团
（癌巢），癌巢中央为红染的角化珠。

诊断：皮肤鳞状细胞癌
12、肠腺癌
描述：正常肠腺粗而长、大小均一，细
胞核大小均一、排列整齐。

癌变肠腺细
胞排列成不规则腺样结构，具有明显的
细胞异型性和组织异型性。

细胞层数增
加，细胞核大小不等、形态各异。

腺体
也大小不一。

病变周围有大量炎症细胞
浸润。

诊断：肠腺癌
描述：①与心肌间质内、小血管周围，
可见风湿小体，成梭形。

②小血管周围有大量风湿细胞，细胞体
积大，胞质丰富，嗜碱性，核膜厚、清
晰，核仁突出，似枭眼状。

③病变周围有少量成纤维细胞和淋巴
细胞浸润
诊断：风湿性心肌炎
14、原发性颗粒性固缩肾（高血压肾）
描述：①肾小球入球小动脉玻璃样变性
②小叶间动脉内膜纤维组织增生，管壁
增厚，官腔变窄，有的亦有玻璃样变性
③部分肾小球纤维化、玻璃样变，所属
肾小管萎缩、消失
④肾间质纤维结缔组织增生伴少许淋
巴细胞浸润
⑤部分肾小球代偿性肥大，所属肾小管
代偿性扩张，有些肾小管内可
见圆形、均质红染的蛋白管型
诊断：原发性颗粒性固缩肾15、动脉粥样硬化
描述：动脉内膜灶性增厚，增厚区表
面纤维结缔组织增生、玻璃样变，其
下方可见红染的坏死崩解产物、胆固
醇结晶（针状裂隙）、钙盐沉着，并
可见少量肉芽组织、淋巴细胞及泡沫
细胞。

诊断：动脉粥样硬化
描述：①肺泡腔内大量纤维素渗出，
交织成网，网中有大量中性粒细胞，
可见少量红细胞。

②部分肺泡腔毛细血管充血水肿，
也有毛细血管受压闭塞。

诊断：大叶性肺炎
17、硅肺
描述：肺组织中可见散在分布的大小
不等的硅结节，有细胞性结节（有吞
噬硅尘的巨噬细胞聚集组成）、纤维性
结节（结节内成纤维细胞增生，结节
发生纤维化而成）及已玻变的结节。

有的结节中央成蓝色，已发生钙化。

周围肺组织纤维组织增生，有大量碳
末沉着。

肺泡腔内有大量巨噬细胞。

肺膜显著增厚。

诊断：硅肺
18、高分化肺腺癌
描述：癌细胞沿肺泡壁、肺泡管壁呈
单层或多层生长、扩展，形似腺样结
构；肺泡间隔未被破坏，肺泡轮廓依
然保留。

诊断：高分化肺腺癌
19、慢性萎缩性胃炎
描述：胃黏膜层变薄，黏膜腺体减少，
间质纤维增生并伴有慢性炎细胞浸
润，局部粘膜腺上皮有肠上皮化生及
不典型增生。

诊断：慢性萎缩性胃炎
20、消化性溃疡
描述：溃疡呈潜掘状，可分为4层结构：
①第一层有少量炎性渗出物构成，主要
是纤维蛋白和中性粒细胞。

②第二层为均质红染的坏死组织
③第三层为肉芽组织层，有较多的单核
细胞浸润
④第四层为纤维瘢痕层，细胞成分少，
胶原纤维增粗，小动脉纤维性增厚，官
腔狭小。

诊断：消化性溃疡
21、肝硬化
描述：①正常肝小叶结构消
失，为假小叶所取代。

②假小叶内肝细胞水肿、脂
肪变，再生现象明显。

③假小叶内中央静脉的数
量与位置与正常肝小叶不同。

④假小叶周围由纤维组织构成纤维间
隔，其中有淋巴细胞、单核细胞浸润及
小胆管增生。

诊断：肝硬化
22、肝细胞肝癌
描述：①肿瘤细胞呈多角形，胞质丰
富，嗜酸性强；排列成肝索样结构，
但宽度远大于单排细胞厚度的正常肝
板，正常肝小叶结构消失。

②部分癌细胞胞质内可见胆汁颗粒，
毛细血管内可见胆汁淤积。

③癌组织富含血窦状裂隙，肿瘤间质
少。

诊断：肝细胞肝癌
23、霍奇金淋巴瘤
描述：以反应性炎细胞浸润为背景，
数量不等、形态不一的肿瘤细胞散布
其间。

瘤细胞胞质丰富，至少双核或
多核，核椭圆形，核膜厚，染色质少，
每核内有一大而醒目的、病毒包涵体
样，具周围空晕的嗜酸性核仁（镜影
细胞、霍奇金细胞、干尸细胞、陷窝
细胞、爆米花细胞）。

诊断：霍奇金淋巴瘤
24、急性弥漫性增生性肾小球肾炎
描述：①病变弥漫分布，绝大多数肾小
球体积增大，充满球囊腔。

②血管球内细胞（内皮细胞和系膜细
胞）明显增生，伴中性粒细胞和单核细
胞浸润。

③毛细血管腔狭窄甚至闭塞。

④肾小管上皮细胞水肿及玻璃样变，主
要见于进区小管。

⑤肾小管管腔内可见蛋白管型。

⑥肾间质水肿疏松，小血管扩张。

诊断：急性弥漫性增生性肾小球肾炎
25、快速进行性（新月体性）肾小球肾炎
描述：①大部分肾小球体积增大，球
囊壁层上皮细胞增生，状如新月，即
新月体，并伴有炎性细胞浸润。

②肾小管上皮细胞变性，腔内充满均
质红染的透明管型。

③肾间质血管扩张充血，并伴有炎性
细胞浸润。

诊断：新月体性肾小球肾炎
26、慢性肾盂肾炎
描述：①肾小球周围纤维化，球囊增厚而发生肾小
球玻璃样变。

②肾小管代偿性扩张，可出现透明管型或胶样管型
（类似甲状腺）
③局灶性淋巴细胞、浆细
胞浸润，间质纤维化。

诊断：慢性肾盂肾炎
27、葡萄胎
描述：①绒毛间质高度水肿，黏液变
性而增大。

②绒毛间质内血管消失或无能。

③滋养层（细胞滋养层、合体滋养层）
细胞有不同程度的增生。

诊断：葡萄胎
28、绒毛膜癌
描述：①癌组织由分化不良的细胞滋
养层和合体滋养层两种瘤细胞组成
②两种细胞排列成巢状或条索状，细
胞异型性明显，核分裂象多见。

③癌细胞不形成绒毛结构。

④肿瘤自身无间质血管，依靠侵袭宿
主血管获取营养，故癌组织和周围正
常组织有明显出血、坏死。

诊断：绒毛膜癌
29、粉刺癌
描述：①乳腺导管轮廓较清楚，官腔
扩张，正常导管上皮被癌细胞所取代。

②癌细胞实性排列，中央坏死，坏死
区可伴有钙化。

③导管周围间质纤维组织增生和慢性
炎细胞浸润。

诊断：粉刺癌
30、弥漫性非毒性甲状腺肿
描述：①甲状腺滤泡上皮增生，呈立方状
或低柱状。

②大部分滤泡上皮复旧变扁平，滤泡腔高
度扩大，腔内大量胶质储积。

③间质纤维结缔组织增生、间隔包绕形成
大小不一的结节状病灶。

诊断：弥漫性非毒性甲状腺肿
31、流行性乙型脑炎
描述：①神经细胞变性坏死，其周围有胶质
细胞围绕形成卫星现象，小胶质细胞侵入坏
变的神经细胞内形成嗜神经现象。

②局部脑组织液化性坏死，形成筛状软化灶
③血管扩张充血，血管周围间隙内以淋巴细
胞为主的炎性细胞形成淋巴细胞血管
套状浸润。

④胶质细胞增生，形成胶质小结。

诊断：流行性乙型脑炎
32、肺结核
描述：肉芽肿境界清楚，中央为红染颗
粒状、无结构的干酪样坏死区，围绕干
酪样坏死物周围有上皮样细胞和朗格汉
斯巨细胞，并伴有淋巴细胞浸润和成纤
维母细胞。

诊断：肺结核
33、结肠细菌性痢疾
描述：结肠粘膜表层上皮细胞消失，
由纤维素、中性粒细胞及坏死组织组
成的物质被覆（假膜）。

粘液腺体腺腔
扩张，内滞留淡蓝色液体；部分腺体
被破坏。

肠壁各层充血水肿，有中性
粒细胞及巨噬细胞浸润。

诊断：结肠细菌性痢疾
34、肠伤寒
描述：增生活跃的巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、
红细胞、淋巴细胞、浆细胞和细胞碎片形成
伤寒细胞。

伤寒细胞常聚集团，形成小结节，
即伤寒肉芽肿。

诊断：肠伤寒
35、肠阿米巴溃疡
描述：溃疡呈口小底大的烧瓶状，，边
缘呈潜掘形。

病灶周围炎症反应轻微，
溃疡边缘与正常组织交界处及肠壁小
静脉内可见阿米巴滋养体。

诊断：肠阿米巴溃疡
36、血吸虫病性肝硬化
描述：病灶内巨噬细胞变为上皮样细
胞和少量异物巨细胞，病灶周围有淋
巴细胞浸润和肉芽组织增生，形态上
似结核样肉芽肿（称假结核结节）。

注：无假小叶形成。

诊断：血吸虫病性肝硬化。