生命体征测量作业造口护理操作流程

生命体征测量作业造口护理操作流程
【操作目的】
1. 保持造口周围皮肤的清洁。

2. 帮助患者掌握正确护理造口的方法。

【操作流程】
1. 素质要求：衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩
2. 评估患者：病情、意识、自理能力、合作程度、心理状态，造口
类别、造口周围皮肤情况、有无并发症
3. 告知患者：造口护理目的、注意事项
4．用物准备：换药碗、镊子、棉球、柔软纸巾及生理盐水或冷开水、
中性清洁剂等、更换造口袋等护理用品准备好
操作前
1. 核对床号、姓名，关门窗或用屏风遮挡
2. 解释操作过程，注意保护隐私
3. 安慰患者，消除紧张心理
4. 取平卧位、暴露造口处
5. 由上向下撕离已用的造口袋，并观察内容物
6. 温水清洁造口及周围皮肤
操作中7. 观察周围皮肤，防止皮肤损伤，保持造口周围皮肤干燥
8. 用造口量度表量造口的大小、形状
9. 绘线、做记号
10. 沿记号修剪
11. 撕去黏贴面上的纸
12. 按照造口位置由下至上将造口袋贴上
13. 整理床单位，指导患者生活起居及造口护理
14. 处理用物
操作后 1. 洗手，脱口罩
2. 记录
【注意事项】
1. 更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口。

2. 撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。

3. 注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。

4. 贴造口袋前应当保证造口周围皮肤干燥。

5. 造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。

【观察要点】
观察患者造口的功能状况及周围皮肤情况。