子宫瘢痕妊娠的诊疗与护理试题与答案

子宫瘢痕妊娠的诊断与护理
一、选择题
1.关于剖宫产瘢痕部位妊娠下列说法是不正确的：（）[单选题] *
A、胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处
B、一种特殊部位的异位妊娠
C、为剖宫产的远期并发症之一
D、又称为宫颈妊娠√
2. 瘢痕子宫妊娠距前次剖宫产————年可经阴道分娩？(分值:5分)* [单选题] *
A.1年或1年以上
B.2年或2年以上(答案)√
C.3年
D.3年或3年以上
3. 子宫瘢痕妊娠（CSP）的超声分型要点是[单选题] *
A.妊娠囊植入瘢痕程度、妊娠囊生长方向。

B.残余肌层厚度、是否凸向宫腔。

√
C.妊娠囊植入瘢痕程度、残余肌层厚度。

D.妊娠囊植入瘢痕程度、是否凸向宫腔。

4. 以下子宫瘢痕妊娠（CSP）具体超声分型正确的是：[单选题] *
I型：妊娠囊部分位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度≥3mm。

II型：妊娠囊部分位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度＜3mm。

III型：妊娠囊着床子宫前壁瘢痕处，向膀胱方向外凸；
妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度＜3mm。

√
I型：妊娠囊部分位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度≥5mm。

II型：妊娠囊部分位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度＜5mm。

III型：妊娠囊着床子宫前壁瘢痕处，向膀胱方向外凸；妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度＜5mm。

I型：妊娠囊位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度≥3mm。

II型：妊娠囊位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度＜3mm。

III型：妊娠囊着床子宫前壁瘢痕处，向膀胱方向外凸；妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度＜3mm。

I型：妊娠囊位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度≥2mm。

II型：妊娠囊位于瘢痕处，妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度＜2mm。

III型：妊娠囊着床子宫前壁瘢痕处，向膀胱方向外凸；妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度＜2mm。

5. 瘢痕子宫成因不包括以下哪些？[单选题] *
A人工流产病史√
B既往剖宫产史
C妇科子宫肌瘤剔除术
D子宫穿孔/破裂病史
6. 瘢痕子宫阴道分娩最主要的风险是（）[单选题] *
A子宫破裂√
B产褥感染
C血栓性疾病
D羊水栓塞
7. 关于行瘢痕妊娠物清除术的说法及注意事项正确的有哪些*
清除子宫瘢痕处妊娠物后，应全面吸刮宫腔。

√
子宫瘢痕处菲薄的瘢痕组织应尽量切除，保证对合的上下缘有正常的子宫肌层，√
对于妊娠周数超过12周或包块直径>8cm者则不宜选择经阴道手术。

适应证：Ⅱ型和Ⅲ型CSP，子宫前壁瘢痕处肌层菲薄，血流丰富，有再生育要求并希望同时修补子宫缺损的患者。

√
8. 关于瘢痕子宫阴道试产分娩期的管理，以下说法正确的是（）*
A备血，留置尿管，开放静脉通路，做好紧急剖宫产术准备√
B持续胎心监护,持续生命体征监测,观察子宫下段压痛和血尿情况√
C产程进展缓慢时，需要积极应用缩宫素加强宫缩，以缩短产程
D第二产程尽量不予干预,不可使用阴道手术助产,必要时手术
9. .瘢痕子宫经阴道分娩禁忌症(分值:5分)[多选题]*严重的内科合并症*
前次剖宫产指征存在(答案)√
二次以上剖宫产史(答案)√
多胎妊娠(答案)√
无急症抢救条件(答案)√
10. 瘢痕妊娠治疗（）*
A.药物治疗√
B.栓塞治疗√
C.手术治疗√
11. 瘢痕妊娠临床表现（）*
A.孕早期阴道不规则出血及或伴有下腹隐痛；√
B.术前未诊断而在人流或刮宫术中或术后发生大量出血/反复出血；√
C.发生在药流产后出血，诊为不全流产行清宫术时大量出血；√
D.子宫增大、软，峡部膨大或不明显；宫颈无异常或堵塞血块√
12. 子宫瘢痕妊娠诊断分型（）*
A.Ⅰ型：瘢痕处子宫浆肌层最薄处>0.3cm√
B.Ⅱ型：瘢痕处子宫浆肌层最薄处<0.3cm但>0.1cm，胎囊或包块不突或略凸向膀胱√
C.Ⅲ型：疤痕处肌层＜0.1cm或不连续，包块明显凸向膀胱√
13. 瘢痕子宫再次阴道分娩顺利完成的好处有哪些？*
A住院时间缩短√
B血栓性疾病发生率降低√
C产后出血需要输血的风险也少宇剖宫产√
D可以减少孕产妇多次剖宫产所造成的远期的问题,例如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘植入等√
14. 妇产科医师学会推荐的瘢痕子宫阴道试产条件包括哪些*
A前次剖宫产为子宫下段横切口，术后无切口撕裂，切口愈合良好，无感染√
B本次妊娠距前次剖宫产两年或两年以上√
C超声提示子宫下段前壁瘢痕厚度达2到4毫米以上,无薄弱区√
D无子宫肌瘤剔除等子宫瘢痕或子宫破裂病史√
15. 择期重复剖宫产会增加未来妊娠的严重并发症风险（）[单选题] *
对√
错
16. 剖宫产瘢痕部位妊娠的发生与多次剖宫产后瘢痕面积增大,子宫前壁由于血供不足、纤维增生及创伤修复而出现缺损有关。

[判断题] *
对√
错
17. 与择期剖宫产相比,计划性瘢痕子宫阴道分娩的围产而死亡率较高[单选题] *
对√
错
18. 严格掌握并充分分析瘢痕子宫阴道分娩的适应症及禁忌症，凡是不符合适应症者，均不得进行阴道试产。

[单选题] *
对
错√
19. 内生型剖宫产瘢痕部位妊娠孕囊种植在有缺陷的剖宫产切口瘢痕深部,在妊娠早期即可导致子宫破裂或大出血。

[判断题] *
对
错√
20. 剖宫产瘢痕部妊娠又称为宫颈妊娠。

[判断题] *
对
错√。