2024年病区小药柜管理制度样本（4篇）

2024年病区小药柜管理制度样本
为确保药房与临床科室治疗及抢救工作的顺畅，特制定以下管理规定：
（一）针对便于治疗与抢救而设立的小药柜，其管理职责应由护士长或指定一名责任心强、身体健康、品德高尚、业务熟练的护士担任。

该护士负责药品的领取与妥善保管，且在职务调动时，须严格办理药品移交手续。

（二）小药柜的药品配备应以常用及抢救药物为主，品种与数量不宜过多。

设立小药柜的病房，应由药剂科（病房药房）与病房共同商定所需药品的品种与数量。

病房医师（士）可根据处方到病房药房领取药品，每周进行一次补充（抢救药物除外）。

（三）原则上，小药柜不配备贵重、自费药物及医学专用药品。

如确实需要配备少量医学专用药品，必须经过院长审批，并遵循医学专用药品、毒药、限剧药的管理制度及使用规定。

使用后，必须详细记录病情，以备查考。

（四）小药柜的药品应分类存放，并定期进行清点与质量检查，以防止药品积压或变质。

若发现药品有沉淀、变色、过期、标签模糊等问题，应立即停止使用，并报告药剂科进行处理。

小药柜的药品应确保账物相符，并应定期检查毒、麻、限剧药品及精神药品的管理是否符合规定。

（五）小药柜的药品仅限于住院病人按医嘱使用，非住院病人不得使用。

（六）药剂科应定期对各病区小药柜的药品管理情况进行检查，并随时抽验。

为完善医院药品质量管理，保障患者用药安全，根据《医疗机构药事管理暂行规定》及“三甲”评审标准的相关要求，结合本院实际工作需要，特制定以下病区药房退药管理制度：
1. 药品一经发出，若无质量问题，不得退换。

2. 住院病人如因停止医嘱、转科、转院、死亡等特殊情况，不再使用某种药品，或在使用过程中发生不良反应，不能继续使用该药品时，科室可至药房办理退药手续。

3. 退回的药品必须保持包装完好、无污染，已拆封、标签脱落、包装破损或变形污染的药品不得退回。

4. 需要退回的冷藏保存药品，可以记账，但不得收回实物。

5. 拆零的口服药品一律不退。

6. 退回药品必须是我院药房发出的，且其批号应与药房现存药品或最近一批药品的批号一致。

7. 退药必须由主管医师填写退药申请单，注明退药原因，并由科主任审核签字，交由病区药房确认后，方可启动退药流程。

8. 退药必须由本院医务人员到药房办理，严禁病人或家属直接至药房办理退药手续。

各临床科室应严格执行退药制度。

若发现有违反规定的情况，医院将按每违规一例次扣罚科室相关人员超时劳务费相应金额。

2024年病区小药柜管理制度样本（二）
(一)为便于药房与临床科室治疗及紧急抢救工作，特设立小药柜。

该药柜应由护士长或选派一名责任心强、身体健康、品德高尚且业务熟练的护士负责药品的领取与保管。

在职务调动时，必须严格办理药品移交手续。

(二)小药柜药品的配置应以常用及急救药品为主，品种及数量不宜过多。

设立小药柜的病房，应由药剂科（病房药房）与病房共同商定所需药品的品种及数量。

病房医师可根据处方至病房药房领取，每周补充一次药品，特殊情况如急救药品除外。

(三)小药柜通常不配备昂贵药品、自费药品及医学专用药品。

若确需配备少量医学专用药品，必须经过院长批准，并按照医学专用药品、毒药及限剧药的管理规定进行使用，使用后需详细记录病情，以供后续审核。

(四)小药柜内的药品应按类别存放，定期进行清点和质量检查，以防止药品积压或变质。

若发现药品沉淀、变色、过期或标签模糊等情况，应立即停止使用，并报告药剂科处理。

确保小药柜药品的账物相符，并经常检查毒药、麻醉药品、限剧药品及精神药品的管理是否符合相关法规要求。

(五)小药柜内药品仅限于住院患者按照医嘱使用，非住院患者不得使用。

(六)药剂科应定期对各病区小药柜的药品管理情况进行检查，并随时进行抽验。

病区药房退药管理制度
为确保医院药品质量管理的完善和患者用药安全，依据《医疗机构药事管理暂行规定》以及“三甲”评审标准的相关要求，结合本院实际工作需要，特制定以下退药管理制度：
1. 药品一经发出，若无质量问题，原则上不得退换。

2. 若住院患者因停止医嘱、转科、转院或死亡等特殊情况，不再使用某种药品，或使用过程中出现不良反应，无法继续使用该药品时，科室可至药房办理退药手续。

3. 退回的药品必须保持包装完整、无污染，已拆封、标签脱落、包装破损或变形污染的药品不得退回。

4. 对于需要冷藏保存的药品，如需退回，可进行记账处理，但不得收回实物。

5. 拆零的口服药品不得退回。

6. 退回的药品必须为本院药房所发出，且批号需与药房现存药品或最近一批药品的批号一致。

7. 退药申请必须由主管医师填写退药申请单，详细说明退药原因，并由科主任审核签字，交由病区药房确认后，方可进入退药流程。

8. 退药手续必须由本院医务人员办理，严禁患者或患者家属直接至药房办理退药。

各临床科室应严格遵守退药制度。

若发现有违反规定的情况，医院将按照每违规一例次扣罚科室相关人员超时劳务费相应金额。

2024年病区小药柜管理制度样本（三）
为确保病房小药柜药品的规范管理与使用，特制定以下管理规定：
一、病房小药柜内所有药品，专供住院患者依据医嘱使用。

除住院患者外，任何人员均不得擅自取用，以保障药品使用的安全性和规范性。

二、病房小药柜应指定责任心强、业务熟练的专人负责管理。

该管理人员需承担药品的领取、存储及保管工作，确保药品安全、合规使用。

三、管理人员需定期对药品进行清点和检查，以防止药品积压、变质。

若发现药品有沉淀、变色、过期或标签模糊等现象，应立即停止使用，并及时报告药剂科，由药剂科进行处理。

四、对于毒麻药品及限制性剧毒药品，应单独设立专用抽屉存放，并采取严格加锁措施。

此类药品需保持一定基数，使用后应由医师开具专用处方，向药房领取。

在每日交接班过程中，必须对毒麻药品及限制性剧毒药品进行详细交接，确保账物相符。

五、药剂科负责对病房小药柜进行定期检查和核对，确保药品种类、数量与实际相符，无过期变质现象。

对毒麻药品及限制性剧毒药品的管理是否符合相关规定进行监督，以保障药品安全、合规使用。

2024年病区小药柜管理制度样本（四）病房内配备的小型药柜旨在确保常用及急救药品的及时供应。

各临床科室需根据实际医疗需求，由负责人牵头，与医务部及护理部协商，共同拟定药品清单，随后由药剂科根据清单确定药品的具体品种及数量。

小型药柜所存放的药品专供住院患者使用，且仅限于遵循医嘱的情况。

非住院患者及工作人员均不得未经许可私自取用。

护士长指派专门人员负责药品的领取、消耗补充以及储存保养工作。

管理人员需定期对药品进行清点，检查其数量、质量及批号，确保药品未发生积压或变质。

若发现药品出现沉淀、变色、过期或标签不清等情况，应立即查明原因并停止使用，同时报告药剂科进行妥善处理。

药品应按照规定定位存放，内服与外用药分开存放，且外用药需有明显的标识。

需要冷藏的药品应存放于冰箱冷藏柜中。

药品应按品种分开存放，拆零药品需有适当的包装，并确保包装上的名称、规格及批号与原包装一致。

严禁存放或使用无标识的药品，同时也禁止将多种药品或不同规格的药品混合存放于同一包装盒中。

药品使用应遵循近期先发的原则，并按批号顺序摆放，近效期药品应置于易于取用的位置。

对于拆零药品，其效期不得超过原包装药品的有效期。

如在使用有效期内发现拆零药品有变质迹象，应进行报损处理。

一般而言，各病区的小型药柜不宜存放高浓度电解质。

若个别病区因特殊需要必须存放，需向医务部及药剂科提出申请，并经分管院长批准后，方可单独存放并加贴“高危”警示标签，具体管理按照《高危药品管理》规定执行。

毒药、麻醉药品以及第一类精神药品应由专人负责，使用专柜和专锁进行管理。

使用这些药品时，需由医师开具专用处方，并向药房领取。

在使用记录本上详细记录药品的数量、批号和有效期，使用时
需逐次登记患者信息、剂量，并由双人核对签名，保留空安瓿，并确保每班进行清点，护士长每日进行查对。

药剂科将指定专人定期对病房小型药柜进行检查，每月至少一次，检查内容包括药品品种、数量是否相符，摆放位置是否合理，毒、麻、第一类精神药品的管理是否合规，以及是否存在过期变质的药品等。

检查结果将详细记录，并及时反馈给相关领导及职能部门。

小型药柜中的药品需每月进行盘点，确保账物相符。

在人员变动时，必须办理完整的交接手续。