小儿秋季腹泻护理注意事项

小儿秋季腹泻护理注意事项
小儿秋季腹泻常由多种因素所引发，其中60%以上与轮状病毒有关。

此病多发于1岁以下婴
幼儿，5岁以下儿童均可能发病。

成人也会感染轮状病毒，基本上没有症状，可常常会成为
隐性病毒传播者，很容易传染给孩子。

小儿秋季腹泻属于自限性疾病，只要做好护理工作，
大部分也会自己好，但腹泻仍然是导致5岁以下儿童死亡的第二大原因，家长绝不可轻视。

切勿盲目用药
不同年龄段的孩子，在感染轮状病毒后的表现各有不同，新生儿从妈妈那里得到了较高的抗体，感染后症状较轻，甚至没有症状，而早产儿较为特殊，因为抗体不足，所以出现重症表
现的风险更高。

通常情况下，3-24月的婴幼儿是发生重症的高危群体，在成长过程中，大部
分孩子都会感染多次，通常首次症状比较重，在产生免疫保护后，后继感染症状就比较轻。

轮状病毒比较狡猾，约有7天的潜伏期，过了这个阶段，症状就会出现了，约有50%的孩子
会发烧，但大多为低烧，80%-90%的孩子会呕吐，1-2天后，孩子开始拉蛋花汤一样的大便，
一天可能拉10-20次，通常会持续3-8天。

不少家长由于缺乏专业的医学知识，所以在孩子
最初表现出发烧时，就简单地判断为感冒，甚至胡乱用药，孩子呕吐、腹泻时，家长更是无
法镇定，总是希望能有一种特效药物，立即止住症状。

但对于小儿秋季腹泻，目前临床尚没
有针对的抗病毒药物，家长就是再着急，也无法去缩短孩子生病的过程。

家长能做的就是孩
子出现异常症状后要及时看医生，并严格遵医嘱悉心照料孩子，让孩子更舒适、更安全才是
最重要的。

警惕脱水情况
无论是何种原因所引发的腹泻，预防和纠正脱水都是最为重要的环节，孩子每公斤体重对水
和电解质的需求量要比成人大，所以孩子发生脱水的风险更高。

一般轻中度脱水的孩子会出
现口渴、尿少、口唇干、四肢凉、烦躁不安、身体疲乏、皮肤没弹性、眼窝轻度凹陷，而重
度脱水时，可能发生不喝水、淡漠、昏迷、眼窝深陷，这种情况是十分危险的。

脱水进展快，家长陪伴孩子的时间比较多，更容易发生这些变化，所以一定要详细记录，如果发现脱水迹象，要及时到医院，并详细向医护人员说明情况。

从孩子腹泻开始，家长就应给予孩子足够的清洁饮用水，每次稀便后都要及时补充。

一般小
于6个月的孩子，应补充50ml；6个月-2岁补充100ml；2-10岁补充150ml；10岁以上的孩
子能喝多少就给多少。

另外，不建议大家喂给孩子果汁、运动饮料等，其含糖量相对较高，
在补充水、电解质方面的效果较低。

对于轻中度脱水的情况，首选的方式就是口服补液盐，
目前我国的口服补液盐主要分为Ⅱ和Ⅲ两种，其中口服补液盐Ⅲ可以直接按说明书指示的方
式冲泡给孩子喝，通常一包冲调250ml水，而口服补液盐Ⅱ的渗透压相对较高，给孩子用时
需要稀释1.5倍，一般说明书上写的是1包500ml水，家长应将水量加到750ml。

同时补液
盐的应用应坚持少量多次的原则，最好每2-3分钟喂一次，每次10-20ml，这样1个小时就能为孩子补液150-300ml，坚持约3-4个小时就能有效纠正其脱水。

我们都知道，越小的宝宝就越娇弱，在纠正脱水这件事上家长要量力而行，如果在口服补液盐的用量上拿不准或出现其
他异常情况，要及时需求医护人员的帮助。

口服补液可能失败的情况：
（1）孩子持续、频繁、大量腹泻，稀便量＞10-20ml/kg/小时；
（2）口服补液盐用量不足；
（3）孩子呕吐症状十分严重；
（4）补液邻近4小时，孩子的脱水表现未见明显好转，甚至是加重，通常要考虑输液治疗。

注意锌的补充
锌在细胞生长和免疫功能方面起着核心作用，通过补锌能有效缩短腹泻病程，减少脱水的危险。

而且腹泻过程中会丢失大量的锌，如果不及时补充，在2-3个月内孩子再次发生腹泻的
风险会大大增加。

锌制剂包括硫酸锌、葡萄糖酸锌、醋酸锌多种，但其疗效相同，家长只要
关注其中的元素锌含量是否达标即可。

以葡萄糖酸锌口服液为例，通常为1支10ml，含锌
3.53mg，6个月以下的孩子一天口服3支少一点（10ml），7个月-5岁的孩子一天口服6支
少一点（20ml），连续补充10-14天。

做好腹部保暖
孩子的腹肌薄，且脂肪少，与成人相比腹部更容易受寒。

对于腹泻的孩子来说，腹部受凉无
疑是雪上加霜，会导致肠蠕动加快，腹泻次数增多。

所以在孩子腹泻期间，家长必须要关注
天气变化，阴雨天气及早晚气温较低时尽量不要外出，并给孩子适当增添衣物，尤其要注意
脐部的保温。

必要的情况下，可使用热帖、暖水袋等物品进行保暖，但要控制好温度，最好
包裹上毛巾或棉布，避免直接接触孩子皮肤，以免引发烫伤。

在晚上睡觉时，为保障安全，
不宜应用以上保暖物品，家长需辛苦一下，夜晚多起床查看，帮孩子盖好被子，以免其在睡
眠中把被子蹬掉而着凉。

臀部清洁保护
粪便对孩子的皮肤有较大的刺激，随着排便次数的增多，孩子娇嫩的小臀部很容易红肿疼痛。

所以家长要注意做好孩子肛门和会阴部位的清洁，在每次排便后可以用细软的纱布蘸温水洗
净残留粪便，然后选用柔软的卫生纸轻轻擦干。

在尿布的选择上也要以柔软亲肤为主，同时
要做到勤更换。

孩子换洗后的内衣物要放在太阳下晒干，以达到消毒杀菌的效果。

家长也可
适当给孩子应用含有氧化锌、凡士林等成分的护臀霜，以进一步减少粪便对孩子臀部皮肤的
刺激。

持续喂养孩子
首先，如果孩子存在严重呕吐，可暂时禁食4-6小时，但不要禁水，然后按照由少到多、由
稀到稠的原则逐步恢复到生病前的正常饮食。

母乳喂养的孩子应继续母乳喂养，可适当增加
哺乳的次数和时间，但是妈妈们要注意避免食用高油、高糖、高脂的食物。

混合喂养的孩子
应增加母乳喂养，人工喂养的孩子，至少每3小时喂一次。

对于＞6个月的孩子，家长应鼓
励其食用粥、面条、稀饭、肉末、鱼末、蛋羹等食物，每3-4小时可让孩子进食一次。

在腹
泻停止后，家长每日应为孩子加餐1次，至少持续2周，以改善孩子的营养状况，如果孩子
已经出现了营养不良的情况，在孩子恢复正常体重前，每日都要加餐。

小儿秋季腹泻让孩子十分遭罪，家长也是困扰不已，所以积极预防十分必要。

秋季来临，家
长尽量不要给孩子吃生冷食物，也要做好孩子餐具、玩具的消毒工作，并注意为孩子保暖。

针对轮状病毒，目前已经有保护率较高的疫苗，虽然不能百分百预防，但也能为孩子的身体
多加一层保护伞。