2021防溺水回执单

2021防溺水回执单
【防溺水回执单】
尊敬的家长们：
您好！感谢您对我校防溺水教育工作的支持与配合。

为了增强学生的安全意识，提高防溺水能力，我校特制定了防溺水教育活动，并邀请了专业的游泳教师进行指导和讲解。

现将此次防溺水教育活动的回执单发放给各位家长，请您务必填写完整，并签署确认。

一、学生信息：
班级：___________________ 姓名：___________________ 学号：___________________
二、防溺水知识学习情况：
1. 是否参加了本次防溺水教育活动？（请在方框内选择）
（）是（）否
2. 学生是否能正确说出防溺水的注意事项和自救技巧？
（）能（）还需加强理解和掌握
3. 学生是否知道身边的危险水域，如河、湖、池塘等，以及野外游泳的潜在危险？
（）知道（）不清楚
4. 学生是否了解游泳时的预防事项，如穿着合适的泳衣、不过度疲劳、不乱跳水等？
（）了解（）不了解
三、个人安全情况：
1. 学生是否掌握了游泳技能？
（）是（）否
2. 学生是否患有慢性疾病或其他存在溺水风险的身体状况？
（）是（）否，如果是，请注明___________________
3. 学生是否在家或社区学习了其他安全知识，如急救技能、废物回收分类等？
（）是（）否
四、家庭安全措施：
1. 家长是否对学生进行了防溺水的家庭教育，如告知危险水域、不允许单独去陌生水域等？
（）是（）否
2. 家庭是否有防溺水的安全设施，如安全网、门锁、安全警示牌等？
（）有（）无
3. 家长是否经常关注学生参与的水域活动安全状况，如夏令营、户外游泳等？
（）是（）否
五、家长签字确认：
本人已阅读并理解目前学校防溺水教育活动的相关内容，并会继续关注学生的防溺水情况。

如有需要，愿意提供必要的协助与指导。

家长签名：___________________ 日期：___________________
感谢您的支持与配合！通过共同努力，我们相信可以让学生们在安全的环境中成长和学习，预防溺水事故的发生。

如有任何疑问或建议，请随时与学校联系。

学校联系方式：
电话：___________________
邮箱：___________________
祝愿您的孩子能够平安健康地度过每一天！
校长签字：___________________ 日期：___________________。