中药综合精华知识点

1.气能生血：是指血的组成及其化生过程，均离不开气和气的运动变化一一气化功能。

气旺，则化生血的功能亦强;气虚，则化生血的功能亦弱，甚则可导致血虚。

故临床治疗血虚病证时，常于补血药中，配以益气药物以提高疗效。

2.气能行血：血的循行，有赖于气的推动。

血是在心、肺、肝三脏之气的协同作用下，运
行不息，敷布全身。

故临床治疗血行失常的病证时，常分别配合行气或补气的药物。

3.气能摄血：气对血液的统摄作用，使血正常的循行于脉管之中，而不溢出脉外。

若气虚
不能统摄血液，则可以导致各种出血病证，称为“气不摄血”。

治疗时，必须用补气摄血的方法，以达止血的目的。

4.血为气母：是指血是气的载体，并给气以充分的营养。

血虚者，可以进一步引起气虚;血脱者，气亦随脱。

因此，在治疗大出血时，往往运用益气固脱之法。

(1)认真聆听聆听既表达尊重和礼节，同时也表示关注和重视的程度，体现药师的素质。

药师要仔细听取并分析患者表述的内容和意思，不要轻易打断对方的谈话，以免影响说话者的思路和内容的连贯性。

(2)注意语言的表达要求药师在与患者沟通时注意多使用服务用语和通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句子，以便于患者理解和领会。

使用开放式的提问方式，比如“关于这种药大夫都跟你说了什么?”而不是封闭式的提问(用“是”、“不是”或简单一句话就可以答复的问题)：“大夫告诉你怎么用药了吗?”开放式的提问可以使约师从患者那里获得更多、更详细的信息内容。

(3)注意非语言的运用与患者交谈时，眼睛要始终注视着对方，注意观察对方的表情变化，从中判断其对谈话的理解和接受程度。

(4)注意掌握时间与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，过多的信息不利于患者掌握，反而会成为沟通的障碍。

解决的办法是，事先准备好一些宣传资料，咨询时发给患者，这样既可以节省谈话时间，也方便患者认真阅读、充分了解。

(5)关注特殊人群对特殊人群，如婴幼儿、老年人、少数民族和国外来宾等，需要特别详细提示服用药品的方法。

对老年人应反复交代药品的用法、禁忌证和注意事项，直至其完全明白;宜选择每日仅服药1——2次的品种，书面写清楚用法并交代清晰。

对少数民族患者和国外来宾尽量注明少数民族语言或英语、法语、日语等，同时注意各民族的生活习惯，选择适合他们
服用的药品。

表证辨汗、自汗、盗汗、绝汗、战汗的临床表现及意义
1、表证辨汗
表证是病位在肌表，了解表证有汗与无汗，往往可以分辨感受外邪的性质和正气的盛衰。

表证无汗，多属外感寒邪，如伤寒表实证之类，寒主收敛，使腠理致密，汗孔闭塞所致。

2、自汗
指醒时经常汗出不止，活动后加重的症状。

常兼见神疲乏力，少气懒言或畏寒肢冷等症状，多见于气虚证和阳虚证。

因气虚卫阳不固，玄府不密，津液外泄而汗出，动则耗伤阳气，故活动后汗出尤甚。

3、盗汗
指睡时汗出，醒则汗止的症状。

常兼见潮热，舌红少苔，脉细数等症状，多见于阴虚证。

因阴虚阳亢，虚热内生，入睡则卫阳由表入里，肌表不固，内热加重，蒸津外泄而汗出;醒后卫阳由里出表，内热减轻而肌表得以固密，故汗出止。

若气明两虚者，常自汗、盗汗并见。

4、绝汗
指在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状。

常是亡明或亡阳的表现，属危重证候，故其汗出谓之绝汗，又称为脱汗。

若病势危重，冷汗淋漓如水，面色苍白，肢冷脉微者，属亡阳之汗，为阳气亡脱，津随气泄之危象。

若病势危重，汗热而黏如油，烦躁口渴，脉细数或疾者，属亡阴之汗，为枯竭之阴津外泄之危象。

5、战汗
指患者先恶寒战栗而后汗出的症状。

因邪盛正衰，邪伏不去，一旦正气来复，正邪剧争，就可出现战汗。

常见于外感热病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段，是疾病发展的转折点。

若汗出热退，脉静身凉，提示邪去正复，疾病向愈;若汗出而身热不退，烦躁不安，脉来急疾，提示邪盛正衰，病情恶化。

肾位于腰部，左右各一。

腰为肾之府。

肾在脏腑系统中，是一个极为重要的脏器，由于肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。

其主要生理功能是藏精，主水，主骨生髓，又主纳气，与人体的生长发育与生殖功能有关。

肾与膀胱相为表里。

1.藏精，主生长、发育与生殖
(1)主生长、发育：幼年时期，肾中精气开始充盛，人体生长发育迅速，更换乳牙，头发亦逐渐茂盛;随着年龄的增长，肾中精气逐步旺盛，身体日益健壮，筋骨坚强，精神饱满，肌肉强壮，牙齿坚固，头发黑亮;待到老年，肾中精气逐渐衰减，医学教育——网搜集整理人体逐渐衰老，不但生殖机能丧失，而且头发斑白，牙齿动摇，耳聋失聪，面憔无华。

(2)主生殖：中医学认为，人体的生殖功能主要与肾有关。

一方面肾能藏精，肾精是人体胚胎发育的基本物质，是生命起源的物质基础;另一方面，肾精能化生“天癸”。

所谓“天癸”，是一种能够促使生殖功能成熟的物质，由先天之精所化，在后天之精的滋养下成熟。

随着“天癸”的发生、发展和衰减，人体的生殖器官和生殖功能出现发育、成熟及衰退的同步变化。

2.主水液：肾主水液，主要是指肾中精气的气化功能，对于体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡，具有重要的调节作用。

3.主纳气：肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，从而能保证体内外气体的正常交换。

人体的呼吸功能，虽为肺所主，但吸入之气必须由肾摄纳，才能使人体的呼吸保持一定的深度。

4.濡养温煦脏腑：肾中除藏有精气外，还有肾阴、肾阳。

肾阴，对机体各组织器官起着滋养和濡润作用;肾阳，对机体各组织器官起着温煦和推动作用。

二者之间相互依存，相互制约，维持着脏腑阴阳的相对平衡，是各脏阴阳的根本。

所以，肾阴、肾阳又称为元阴和元阳、真阴和真阳。

将净选或切制后的药物，加入一定量食盐水溶液拌炒的方法。

【盐的用量通常是每100kg药物，用食盐2kg】目的
①引药下行，增强疗效【杜仲、巴戟天、韭菜子;小茴香、橘核、荔枝核;车前子;益智仁】
②增强滋阴降火作用【知母、黄柏等】
③缓和药物辛燥之性【补骨脂、益智仁等】
方法
先拌盐水后炒药：将食盐加适量清水溶化，与药物拌匀，放置闷润，待盐水被吸尽后，置炒制容器内，用文火炒至一定程度，取出晾凉。

先炒药后加盐水：先将药物置炒制容器内，用文火炒至一定程度，再喷淋盐水，炒干，取出晾凉。

含粘液质较多的药物一般用此法【知母、车前子】
注意事项
①加水溶化食盐时，一定要控制水量。

加水过多，则盐水不能被药吸尽，或者过湿不易炒干;水量过少，又不易与药物拌匀。

②拌匀后充分闷润：文火炒干。

③含粘液质多【车前子、知母等】，不宜先用盐水拌匀。

中医药信息的特点与来源
（一）中医药文献信息的特点
1.历史与现代并重;
2.多学科相互交融;
3.数量迅速递增;
4.质量良莠不齐。

（二）中医药文献信息的来源
按照文献资料的加工层次不同，信息资料可以分为一次文献、二次文献、三次文献。

2.一次文献：是作者以本人的研究成果为依据而撰写的原始文献。

比如：专著、期刊论文、会议文献、学位论文、专利说明等。

3.二次文献：是对一次文献进行整理分类、提炼加工，按一定规则编排而成。

比如：书目、题录、文献等。

4.三次文献：是指在利用二次文献基础上，对某一特定专题的一次文献进行收集整理和综合分析基础上编写的文献。

比如：论文综述、专题评论、教科书、词典、百科全书、年鉴、手册等。

中医药信息来源主要可以分为以下几个部分：
1.图书
2.专业期刊
3.报纸
4.会议文献
5.学位论文
6.专利文献
7.药品说明书
8.产品样本
一、中药贮藏的环境要求
（一）《中国药典》“凡例”［贮藏］项下对各名词术语的规定
2.遮光：用不透光的容器包装;
3.密闭：防止尘土及异物进入;
4封：防止风化、吸潮、挥发或异物进入;
5封或严封：防止空气和水分侵入，防止污染;
6.阴凉处：不超过20℃的环境;
7.凉暗处：避光并不超过20℃的环境;
8.冷处：2℃——10℃的环境;2006A
9.常温：10℃——30℃的环境。

(二)中药贮藏对环境的基本要求
1.按包装标示的温度要求储存药品，包装上没有标示具体温度的，按照《中华人民共和国药典》规定的贮藏要求进行储存。

2.储存药品相对湿度为35%——75%。

3.储存药品应当按照要求采取避光、遮光、通风、防潮、防虫、防鼠等措施。

4.特殊管理的药品应当按照国家有关规定储存。

二、中药饮片的贮藏要求
1.水分含量的控制应严格控制在7%——13%。

2.控制库房条件通风、阴凉、干燥。

避免阳光直照，室温控制在25℃，相对湿度保持在75%以下。

3.合适的贮藏容器。

4.不同性质化学成分或用不同炮制的饮片贮存方法不同
(1)含淀粉多的：放通风、干燥处，如泽泻、山药、葛根、白芍。

(2)含挥发油多：放阴凉、干燥处，如薄荷、当归、川芎、荆芥。

(3)含糖分和黏液质多的饮片放在通风干燥处，如肉苁蓉、熟地黄、天冬、党参。

(4)种子类应放在密闭缸、罐中贮存，如紫苏子、莱菔子、薏苡仁、扁豆。

(5)酒制者及加醋制的应贮于密闭容器，置阴凉处，如当归、常山、大黄、芫花、大戟、香附、甘遂。

(6)盐炙饮片应贮于密闭容器中，如泽泻、知母、车前子、巴戟天。

(7)蜜炙饮片应密闭于缸内，如款冬花、甘草、枇杷叶。

(8)矿物类药应密封于缸中，如硼砂、芒硝。

(9)少数贵重药应专人保管，如麝香、牛黄、人参。

(10)毒性药物应严格按照有关的管理规定办理。

(11)易燃物品放在安全地方。

(12)动物类药材应密封保存，四周无鼠洞，并有通风设备，阴凉贮存。

三、中成药剂型与贮藏要求
1.丸剂
中药丸剂分为蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸和蜡丸。

（1）蜜丸：蜜丸是最不易保存的一种剂型。

易生虫、发霉，养护过程中应特别注意防潮、防虫和防霉变。

（2）水丸、糊丸：因颗粒松散，易吸水变潮，生虫发霉，应密封防潮。

（3）糊丸：因以米糊或面糊作赋形剂，更易生虫、发霉，生产时应充分于燥，密封保存。

浓缩丸、微丸同水丸或糊丸一样保管。

2.散剂易吸湿或风化，在充分干燥后，以防潮性能好的包装材料进行包装。

3.片剂中药片剂极易吸潮、松片、裂片以致粘连、霉变，如发现上述现象则不能使用。

应密封包装或放凉爽、通风、干燥、避光处保存。

4.膏剂分为煎膏剂、膏药、软膏，应存于阴凉干燥处。

5.合剂阴凉处保存，贮存期间允许有少量轻摇易散的沉淀。

6.颗粒剂应密封贮存于室内阴凉、干燥处。

7.胶囊剂贮存温度不宜超过30℃。

应密封存于室内阴凉处。

8.糖浆剂盛于棕色瓶内，密封。

9.注射剂密封于中性硬质玻璃安瓿中。

10.胶剂置于室内阴凉干燥处防止受潮。

11.酒剂在贮藏期间允许有少量轻摇易散的沉淀。

12.露剂密闭贮藏。

13.栓剂应在30℃以下密闭保存。

14.其他剂型：锭剂、贴膏剂、滴丸剂、酊剂等。

一、肝功能不全者用药基本原则和注意事项
（一）明确疾病诊断和治疗目标
（二）忌用有肝毒性的药物
（三）注意药物相互作用，避免产生新的肝损害
（四）坚持少而精的用药原则
（五）定期检查肝功能，及时调整治疗方案
二、引起肝损伤的中药及其主要化学物质
（一）植物类
1.生物碱类
含有吡咯双烷生物碱的中草药包括菊科的千里光属（如千里光、菊三七等）、款冬属、蜂斗菜属、泽兰属，紫草科的紫草属、天芥菜属——肝硬化。

2.苷类
三七、商陆、黄药子等，黄药子是目前公认的肝脏毒性中药。

3.毒蛋白类
如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等。

4.多肽类
毒蕈植物中毒蕈伞对肝脏损害最重。

5.萜与内酯类
有川楝子、黄药子、艾叶等，其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物。

6.鞣质类
五倍子、石榴皮、诃子等，其中五倍子很大量时可引起灶性肝细胞坏死。

（二）动物类
1.蜈蚣蜈蚣含有类似蜂毒的毒性成分。

2.鱼胆胆汁毒素直接作用于肝。

3.蟾蜍蟾蜍毒素，能致使肝脏损害。

4.斑蝥斑蝥素具有一定的肝脏毒性，致肝细胞混浊肿胀，脂肪变性、坏死。

5.猪胆含有组胺类物质，可引起变态反应，其中的胆盐及氰化物也可能引起肝损害。

（三）矿物类
1.含汞矿物药
主要有朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹等。

2.含砷矿物药
包括有砒石、雄黄、代赭石等，其毒性成分主要是三氧化二砷（As2O3）,即砒霜。

3.含铅矿物药
包括铅丹、密陀僧。

1.五脏的生理功能
心：主血脉，主神明。

肺：主气、司呼吸;主宣发、肃降;主通调水道;朝百脉，主治节。

脾：主运化，主统血。

肝：主疏泄，调情志;主藏血。

肾：主藏精，主生长、发育与生殖;主水;主纳气。

2.五脏别名及特点
心：五脏六腑之大主。

肺：娇脏、华盖、水之上源、肺为气之主、贮痰之器。

脾：气血生化之源、后天之本、生痰之源。

肝：刚脏、血海。

肾：先天之本、脏腑阴阳之本、水之下源、肾为气之根。

3.五脏之间的关系
(1)气血相互依存、相互为用：心肺。

(2)血液的生成，血液的运行：心脾。

(3)血液和神志：心肝。

(4)水火既济，精血互生：心肾。

(5)气机升降：肺肝(肝升肺降)。

(6)呼吸运动(深度)：肺肾。

(7)精血同源、乙癸同源、藏泄互用、阴阳互资：肝肾。

(8)先后天相互滋生：脾肾。

胃痛
定义：又称“胃脘痛”，上腹胃脘部近心窝处疼痛。

西医：胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良。

定义：经常不能获得正常睡眠。

西医：神经症、心脑血管疾病、贫血、肝病。

肺与脾的主要生理关系
肺与脾的关系，主要表现在气的生成与津液代谢两个方面。

气的生成：肺主呼吸，吸入自然界清气;脾主运化水谷，化生谷气。

清气与谷气合为宗气，宗气与元气合为一身之气。

因先天元气的量一般固定不变，故一身之气的盛衰，主要取决于宗气的生成。

脾化生的水谷精微赖肺气宣降以输布全身，而肺维持自身生理活动所需的水谷精微又依靠脾气运化以成。

故有“肺为主气之枢，脾为生气之源”之说。

病理上，肺气虚累及（脾子病犯母），
脾气虚影响肺（母病及子），终致肺脾两虚之证。

因此，肺的呼吸功能和脾的运化功能是否强健，与气的盛衰密切相关。

津液代谢：肺气宣降主行水，使津液正常输布与排泄;脾主运化水饮，上输于肺，或脾气散精，使津液正常生成与输布。

肺脾两脏协调配合，相互为用，是保证津液正常输布与排泄的重要环节。

若脾失健运，津液不化，聚湿生痰，上渍于肺则见痰嗽喘咳。

故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。

心与肝的关系，主要表现在行血与藏血以及精神情志调节两个方面。

1、血液运行
心主行血，肝主藏血，二者相互配合，共同维持血液的正常运行。

心气充沛，心血充盈，则血行正常，肝有所藏;肝藏血充足，疏泄正常，有效进行血量调节，也有利于心行血机能的正常发挥。

心血与肝血，基本上概括了全身之血液。

相应地，全身血液亏虚，也主要表现为心血虚、肝血虚以及心肝血虚证。

此外，心血瘀阻可累及肝，肝血瘀阻亦可累及心，最终导致心肝血瘀的病理变化。

2、精神情志
心藏神，主宰精神、意识、思维及情志活动。

肝主疏泄，调畅气机，维护情志的舒畅。

二脏相互为用，共同维持正常的精神情志活动。

心血充盈，心神健旺，有助于肝气疏泄，情志调畅;肝气疏泄正常，情志舒畅，亦有利于心神内守。

病理上，心神不安与肝气郁结，心火亢盛与肝火亢逆，常可并存或相互引动。

前者可出现以精神恍惚、情绪抑郁为主的病证;后者则出现以心烦失眠、急躁易怒为主的病证。

治标与治本
1.急则治其标
例如水臌病人，当腹水大量增加，腹部胀满，呼吸急促，大小便不利时，应先治疗标病的腹水，可用利水、逐水法，待腹水减轻，病情稳定后，再调理肝脾，治其本病。

再如大出血的病人，不论其属于何种出血，则均应采取应急措施，先止血以治标，待血止后，病情有所缓和再治其本病。

又如某些慢性病患者，原有宿疾，又复感外邪而患新病，当新病较急的时候，亦应先治外感以治其标，待新病愈后，再治宿疾以求其本。

2.缓则治其本
如肺痨咳嗽，其本多为肺肾阴虚，故治疗不应用一般的治咳法治其标，而应滋养肺肾之阴以治其本。

又如在治疗急性热病时，后期伤阴，则应养胃滋肾等。

以上所述都是缓则治其本的应用。

3.标本兼治
如临床表现有身热、腹硬满痛、大便燥结、口干渴、舌燥苔焦黄等，此属邪热里结为标，阴液受伤为本，标本俱急，治当标本兼顾，可用增液承气汤治之。

泻下与滋阴同用，泻其实热可以存阴，滋阴润燥则有利于通下，标本同治可收相辅相成之功。

又如虚人感冒，素体气虚，
反复外感，治宜益气解表，益气为治本，解表是治标。

又如表证未解，里证又现，则应表里双解，亦属标本同治。

痛经
1、寒邪的基本概念
凡致病具有寒冷、凝结、收引等特点的外邪，称为寒邪。

寒乃冬季之主气。

若寒冷太过，伤人致病则为寒邪。

寒邪常见于冬季，当水冰地坼之时，伤于寒者为多，故冬多寒病。

但寒邪为病也可见于其他季节，如气温骤降、空调过凉，恣食生冷、亦常为感受寒邪的重要条件。

寒邪侵入所致病证，称为外寒病证。

其中寒客肌表，郁遏卫阳者，称为“伤寒”;寒邪直中于里，伤及脏腑阳气者，称为“中寒”。

2、寒邪的性质和致病特征
(1)寒为阴邪，易伤阳气：寒为阴气盛的表现，故称为阴邪。

寒邪伤人后，机体的阳气奋起抵抗。

阳气本可制阴驱寒，但若寒邪过盛，则阳气不仅不足以驱除寒邪，反为寒邪所伤，即“阴盛则阳病”。

所以，感受寒邪，最易损伤人体阳气。

寒邪伤阳，可致寒邪郁遏卫阳的实寒证，或致阳气衰退的虚寒证。

如外寒侵袭肌表，卫阳被遏，可见恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕等症;寒
邪直中脾胃，脾阳受损，可见脘腹冷痛、呕吐、腹泻等症;若心肾阳虚，寒邪直中于少阴，则可见恶寒蜷卧、手足厥冷、下利清谷、小便清长、精神萎靡、脉微细等症。

(2)寒性凝滞，主痛：凝滞，即凝结阻滞。

寒性凝滞，即指寒邪伤人，易使气血津液凝结、经脉阻滞之意。

人身气血津液之所以畅行不息，全赖一身阳气的温煦推动。

一旦阴寒之邪侵犯，阳气受损，失其温煦，易使经脉气血运行不畅，甚或凝结阻滞不通，不通则痛。

故疼痛是寒邪致病的重要临床表现。

因寒而痛，一则有明显的受寒原因;二是其痛得温则减，遇寒增剧。

由于寒邪侵犯部位不同，因而可出现多种疼痛症状。

如寒客肌表经络，气血凝滞不通，则头身肢体关节疼痛，痹证中若以关节冷痛为主者，称为“寒痹”或“痛痹”;寒邪直中胃肠，则脘腹剧痛;寒客肝脉，可见少腹或外阴部冷痛等。

正如《素问。

痹论》说：“痛者，寒气多也，有寒故痛也”。

因此又有“寒性凝滞而主痛”之说。

若寒遏阳气，温煦气化失司，可致津液凝结而为痰饮。

(3)寒性收引：“收引”，有收缩牵引之意。

寒性收引，即指寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。

如寒邪伤及肌表，毛窍腠理闭塞，卫阳被郁遏不得宣泄，可见恶寒、发热、无汗等;寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛，脉紧;寒客经络关节，则经脉收缩拘急，甚则挛急作痛，屈伸不利，或冷厥不仁等。

如《素问。

举痛论》说：“寒则气收”，“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛”。

缩蜷、绌急，即为寒邪所伤，经络、血脉收引而致。

1、风邪的基本概念
凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特点的外邪，称为风邪。

风为春季的主气。

风气淫胜，伤人致病，则为风邪。

风虽为春季的主气，但终岁常在。

因此风邪为病，四季常有，以春季为多见。

风邪来去疾速，善动不居，变幻无常;其性轻扬开泄、动摇，且无孔不入。

风邪伤人多从皮毛而入，引起外风病证。

风邪是导致外感病极为重要的致病因素，称为“百病之长”。

2、风邪的性质和致病特征
(1)风为阳邪，其性开泄，易袭阳位：风邪具有轻扬、升发、向上、向外的特性。

其性开泄，指其伤人易使腠理不固而汗出。

故风邪侵袭，常伤及人体的上部(头、面)、和肌表，如头面、咽喉、皮肤、腰背等处。

使皮毛腠理开泄，出现头痛、汗出、恶风、咽痒咳嗽等症。

(2)风邪善行而数变：“善行”，指风性善动不居，游移不定。

故其致病具有病位游移、行无定处的特征。

如风寒湿三气杂至而引起的痹证，若见游走性关节疼痛，痛无定处，则属于风邪偏盛的表现，称为“行痹”或“风痹”。

“数变”，指风邪致病变幻无常，发病迅速。

如风
疹(荨麻疹)就表现为皮肤瘙痒时作，疹块发无定处，此起彼伏，时隐时现等特征。

同时，以风邪
为先导的外感病，一般发病急，传变也较快。

如风中于头面，可突发口眼歪斜;小儿风水证，起病仅有表证，但短时间内即可现头面一身俱肿、小便短少等。

(3)风为百病之长：长者，始也，首也。

风为百病之长，一是指风邪常兼它邪合而伤人，为外邪致病的先导。

因风邪四季皆有，其性善动，凡寒、湿、暑、燥、热诸邪，常依附于风而侵犯人体，从而形成外感风寒、风湿、风热、风燥等证。

二是指风邪袭人致病最多。

风邪终岁常
在，故发病机会多;风邪伤人，无孔不入，表里内外均可伤及，侵害不同的脏腑组织，可发
生多种病证。

古人甚至将风邪作为外感致病因素的总称。

症、证、病的概念
1、症的基本概念：症，即症状和体征，是疾病的外在表现，包括患者自身的各种异常感觉与医者所感知的各种异常表现。

如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒、舌苔、脉象等，都属症的概念。

症是判断疾病、辨识证的主要依据，但因其仅是疾病的个别现象，所以未必能完全反映疾病和证的本质。

同一症状，可由不同的致病因素引起，其病理机制不尽相同，也可见于不同的疾病和证中。

孤立的症状或体征不能反映疾病或证的本质，因而不能作为治疗的依据。

2、证的基本概念：证，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。

证是病机的外在反映;病机是证的内在本质。

由于病机的内涵中包括了病变的部位、原因、性质和邪正盛衰变化，故证能够揭示病变的机理和发展趋势，中医学将其作为确定治法、处方遣药的依据。

如风寒感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹阻、肝胃不和、气虚血瘀等，都属证的概念。

证所反映的是疾病的阶段性本质，表明了证的时相性特征。

如肺痈（肺脓疡）在不同的病变阶段有不同的临床表现，出现不同的证，当采用相应的方法治疗。

证也反映疾病不同类型的本质，具有空间性特征。

如感冒病分为风寒、风热、风燥、暑湿等几种证，它们都可能出现在疾病的某一阶段，一般不表示病变发展的时相性。

因此，在临床辨证过程中，应充分考虑到证的时相性和空间性特征。

3、病的基本概念：病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的一个完整的异常生命过程，常常有较固定的临床症状和体征、诊断要点、与相似疾病的鉴别点等。

致病邪气作用于人体，人体正气与邪气相抗争，引起的机体阴阳失调、脏腑形体损伤、生理机能失常或心理活动障碍，从而体现一个完整的生命过程。

在这一过程中，始终存在着损伤、障碍与修复、调节的矛盾斗争过程，即邪正斗争。

疾病反映的是一种疾病全过程的总体属性、特征和规律。

如感冒、胸痹、痢疾、消渴等，皆属疾病的概念。