中枢神经系统淋巴瘤并发干燥综合征1例报告及文献复习

中枢神经系统淋巴瘤并发干燥综合征1例报告及文献复习秦毅丹;李佳;裴晓晨;刘丽;张庆慧;陈加俊
【期刊名称】《吉林大学学报:医学版》
【年(卷),期】2023(49)1
【摘要】目的:分析中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)并发干燥综合征(SS)患者的临床表现及诊疗过程,并探讨其发病机制,为该类罕见疾病的诊断提供参考。

方法:收集1例CNSL并发SS患者的临床资料,对其诊断经过进行总结,并结合相关文献进行归纳复习。

结果:患者,女性,51岁。

因口干、眼干伴恶心和呕吐1月余入院。

查体,舌面干,时有躁动,四肢肌力4级,左侧指鼻试验欠稳准,左侧跟膝胫试验欠稳准,昂白征阳性,双侧病理征阳性。

实验室检查,抗干燥综合征抗体A(抗SSA抗体)和抗干燥综合征抗体B(抗SSB抗体)阳性。

泪液分泌实验,左侧5 mm;角膜染色阳性,唾液腺同位素检查阳性。

影像学检查,头颅增强磁共振成像(MRI)示双侧小脑半球内侧、视交叉、垂体柄和松果体可见多发异常强化信号;头颅磁共振波谱(MRS)提示N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰和肌酸(Cr)峰减低,胆碱(Cho)峰升
高,NAA/Cr=1.74,Cho/Cr=3.52,Cho/NAA=2.02,并可见乳酸(Lac)峰和脂质(Lip)峰,双侧小脑半球病变单和多体素1H-MRS改变。

取活检病理检查提示高级别B细胞淋巴瘤伴出血,临床诊断为CNSL并发SS。

出院后于当地医院进行放化疗。

结论:CNSL并发SS发病率低,易误诊为中枢神经系统脱髓鞘病变,临床上SS患者出现中枢神经系统症状和体征时应考虑CNSL的可能。

【总页数】6页(P209-214)
【作者】秦毅丹;李佳;裴晓晨;刘丽;张庆慧;陈加俊
【作者单位】吉林大学中日联谊医院神经内科三病区
【正文语种】中文
【中图分类】R593.2;R733
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