预防医学(1)

发病率 一定期 同间 时内 期的 暴 某 某 露 病 人 人 新 群 口 病 中 数 k例数
k= 100%， 1 000‰，或 100 000/10万
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二、发 病 指 标
发病率的应用
❖ 描述疾病分布 ❖ 探讨发病因素 ❖ 提出病因假设 ❖ 评价防制措施的效果
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二、发 病 指 标
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（三）生存率 (survival rate)
是指患某种病的人（或接受某种治疗措施的 病人），经n年随访，到随访结束时仍存活的病 例数占观察病例的比例。
n年存活 随 率 随 访访 n年 满 n年 满 的的 某该 病病 存病 活 1例 病 0% 0数 例数
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第二节 疾病流行的强度
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疾病分布的 概念
疾病分布的强度
疾病的分布
常用描述指标
“三间”分布
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疾病的表现
个体表现：症状、体征 等
人群表现：Where,When,Who
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疾病的分布ห้องสมุดไป่ตู้
Distribution of Disease
〖概念〗
疾病的分布（distribution of disease） 即以疾病的频率为指标，描述疾病在 不同地区、不同时间和不同人群中的 分布现象。
一、散发 (sporadic) 二、爆发 (outbreak) 三、流行（epidemic）
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一、散发 ( sporadic)
是指某病在某地区呈历年的一般 发病率水平，病例在人群中散在发 生或零星出现，病例之间无明显联 系。
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二、爆发(outbreak)
指在一个局部地区或集体单位中， 短时间内突然发生许多临床症状相似 的病人出现。
三、疾病的地区分布
地区分布划分方法
1.按行政区域划分：在世界范围内可按国家、区域、 洲、半球为单位；在国内可按省、直辖市、自治区、 县、乡为单位。 2.按自然环境划分：如山区、平原、湖泊、河流、森
林和草原等。
3.按社会经济条件划分：如城市、乡村、商业区、工 业区等。 4.地区方格统计。
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患病率(Pt ) = 发病率(It )× 病程(D)
如果病程大于1年，则It < Pt
如果病程小于1年，则It >Pt
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二、发 病 指 标
患病率的应用
❖表示病程较长的慢性病的发生或流行
❖为医疗设施规划，估计医院床位周转，卫生 设施及人力的需要量，医疗质量的评估和医疗 费用的投入等提供科学依据。
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第二节 疾病流行强度
三、流行 (epidemic) 某地区中某病在某时间的发病率 显著超过该病历年的散发水平 。
例如：流感大流行
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疾病的“三间”分布
短期波动 季节性 周期性 长期变异
布时 间 分
布人 群 分
地区分布
地方性
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年龄 性别 职业 行为
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三、疾病的地区分布
中国20个城市及其近远郊县男性肺癌标化死亡率（1/10万）
城市 市 区 近郊县 远郊县 城市 市 区 近郊县 远郊县
（二）罹患率（attack rate）
用于衡量人群中在较短期间内新发病例的频数。
❖探讨爆发或流行的病因时经常使用； ❖观察时间可以日、周、日为单位，也可以一个流 行期为阶段，使用比较灵活。
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（三）患病率（prevalence rate）
某特定时间内一定人群中某病 新旧病例数所占比例。
患病率 特定时 同期 期某 观人 察群 人 旧某 口 病病 数 例新 数 k
（五）感染率 (infection rate)
感染率
调查时某病感染人数 调查时受检人数k
k=100%
❖ 感染率的性质与患病率相似
❖ 多用于隐性感染、病原携带及轻型和不典型 病例的调查
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三、死 亡 指 标
（一）死亡率（motality rate）
表示某人群在一定期间内死于所有原因的 人数在该人群中所占的比例。
测量人群死亡危险最常用的指标。
死亡率
某人群某年总死亡人数 该人群同年平均人口k数
k= 1 000‰，或 100 000/10万
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死亡率的应用
❖ 用于衡量某一时期，一个地区人群死亡危 险性大小的指标
❖反映一个地区不同时期人群的健康状况和 卫生保健工作的水平
❖为该地区卫生保健工作的需求和规划提供 科学依据
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第一节 疾病频率常用的测量指标
一、相对数：
➢率(rate)说明某现象发生频率或强度； ➢比(ratio)两个有关指标之比； ➢构成比(proportion)反映事物内部构成。
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二、发 病 指 标
(一）发病率(incidence rate)
表示在一定期间内，特定人群中 某病新病例出现的频率。
❖探讨病因和评价防治措施
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（二）病死率（fatality rate）
表示一定时期内患某病的全部病人中因该病死 亡者的比例。
病死率 一同 定期 时确 期诊 内的 因某 某病 人 病病 数 死 1例 亡 00% 数
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病死率的应用
❖可表明该疾病的严重程度 ❖反映医疗水平和诊断能力 ❖通常多用于急性传染病，较少用于慢性病
k= 100%， 1 000‰， 10 000/万或100 000/10万
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研究疾病分布常用的频率指标
患病率、发病专率和病程的关系
时点患病率受两种因素影响：一是发病率，二是 病程。如果某病的发病率和病程在相当长的期间内是 稳定的，即在两个不同时间内(t和t+1)的患病率相等， 则三者的关系为：
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二、发 病 指 标
（四）续发率 (secondary attack rate， SAR)
一定观察期内某种传染病在家庭易感接触 者中二代病例的百分率称续发率。
续发率易易 感感 接接 触触 者者 中总 发人 病数 1人 00%数
应将原发病例从分子及分母中去除
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二、发 病 指 标
流行病学
EPIDEMIOLOGY
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流行病学定义
流行病学（epidemiology） 是研究疾病与健康状况在人群中 的分布及其影响因素，以及制订 和评价预防、控制和消灭疾病及 促进健康的策略和措施的科学。
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疾病的分布
Distribution of Disease
流行病与卫生统计学教研室