中西医结合治疗重度混合痔临床分析

中西医结合治疗重度混合痔临床分析
李会 芹 （ 河 南省巩 义 市 阳光 医院疼痛 科 ，河 南 巩 义 ７ ． １ ８ ［ 文献标 识码 ］Ｂ ［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ７）０ ５ — ０ ５ ３ ３ — ０ ２
成血栓在皮下隆起。特点为起病突然 ，局部肿胀 、疼痛
西组均 用 １ ：５ ０ ０ ０的 高 锰 酸 钾 温 水 溶 液 坐 浴 １ ５ ～ ３ ０ ｍ ｉ ｎ ，每 天２ 次 ，早 晚各 １ 次 。肛 门涂抹 马应 龙痔 疮 膏 ，２ 周 为一疗程 ，必要 时给予止血 、镇 痛等对症支持 治疗。 中西医结合组同时给予中药 内服外用。内服药用 当 归１ ５ ｇ ，枳 实 １ ５ ｇ ，地 榆 １ ５ ｇ ，泽 泻 １ ５ ｇ ，槐 花 １ ５ ｇ ， 防风 １ ０ ｇ ，黄 柏 １ ０ ｇ ，秦 艽 ｌ Ｏ ｇ ，大 黄 １ ０ ｇ 。 内痔严 重 脱 出 、肛 门不 适 加葛 根 ３ ０ ｇ ，升麻 １ ０ ｇ ，没 药 １ ０ ｇ 。水 煎 服 ，每天 １ 剂 ，每 天 ２ 次 ，早 晚各 １ 次 ，２ 周 为 一 疗 程 。外 用 药 用 枯 矾３ ０ ｇ ，黄柏２ ０ ｇ ，冰片 １ ０ ｇ ，地肤子 ｌ Ｏ ｇ 。将其和内服药 渣共同加水２ ０ ０ ０ ｍＬ 煮沸 ，煎至１ ５ ０ ０ ｍ Ｌ 汁液 ，先对肛 门 熏蒸 ，待药液具有适宜的温度后坐浴 １ ５ ～ ３ ０ ｍ ｉ ｎ ，每天２ 次 ，早晚各１ 次 ，２ 周为一疗程。 ３ 疗效 标准 痊 愈 ：便 血 、痔脱 出等 临床 症状 消 失 ，痔 核 萎缩 或
性 外痔 ：因慢性炎症刺 激 ，反复发炎 、肿胀 ，致使肛 门缘皮肤皱襞变大 ，结缔组织增生 ，形成大小不等的皮 垂 。④静脉曲张性外痔 ：肛缘周围皮下曲张的静脉团， 下蹲腹压增加 ，排便时增大 ，恢复正常体位后症状可不 同程度 的减 轻 。均知 情 同意 。
２ 治 疗方 法
环状混合痔ｌ ０ 例 ，嵌顿痔 １ １ 例；１ １ Ｉ 度２ ４ 例 ，Ⅳ度 １ ６ 例。 两组一般资料 比较 差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５），具 有可 比性 。符合 《 痔诊治指南标准 》 （ 中华外科医学会 ２ ０ ０ ２ 年修订 ） 混合痔诊 断标准。即同一部位齿状线上 、
［ 摘 要］ 目的：观察 中西医结合治疗重度混合痔患者的临床效果。方法 ：８ ０ 例随机分为中西医结合组和单纯 西医组各４ ０ 例 ，两组均用高锰酸钾坐浴及马应龙痔疮膏外涂 ，中西医结合组加用中药内服外洗。结果 ：总有效率 中西 医结合￣ ． Ｋ ９ ７ ． ５ ％、单纯西医组８ ５ ． ０ ％，两组比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ），便血、肛门疼痛、痔脱 出改善时间及住 院时间均显著短 于单纯西医组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结论：中西医结合治疗重度混合痔临床效果较单纯西 医治疗好。 ［ 关键词 ］ 重度混合痔；中西医结合 ；对照治疗观察 混 合 痔诱 发 因素 为直 肠 末端 下 及 肛管 皮 下 静脉 扩张 … 。本研究用 中西医结合治疗重度混合痔效果较
实用中 医药杂 志 ２ ０ １ ７ 年５ 月 第３ ３ 卷５ 期 （ 总第２ ９ ２ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ ＴＩ Ｃ ＡＬ ＴＲ ＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０ １ ７ ． Ｖ ｏ １ ． ３ ３ Ｎｏ ． ５
好 ，报 道 如下 。
剧 烈 。② 炎 性外 痔 ：常有 肛缘 皮 肤损 伤 和感 染 引起 。肛 缘 皮 肤皱 壁 突起 如 水 泡样 。肿 胀 疼痛 明显 。③ 结缔 组 织
１ 临床 资 料 共８ ０ 例 ，均 为 我 院２ ０ １ ４ 年５ 月至２ ０ １ ６ 年５ 月 收 治 患 者 ，随机分 为中西医结合组４ ０ 例和单纯西 医组４ ０ 例。 中西 医结合 组男２ ４ 例 ，女 １ ６ 例 ；年龄２ ０～７ ２ 岁 ，平均 （ ４ ５ ． ３ ±９ ． １ ） 岁 ；病程６ 个月 ～ ２ ６ 年 ，平均 （ １ ３ ． ３ ± ５ ． １ ） 年 ；单发性混 合痔２ Ｏ 例 ，环状 混合痔 １ １ 例 ，嵌顿 痔９ 例 ；Ｈ Ｉ 度２ ６ 例 ，Ⅳ度 １ ４ 例。单纯西医组男２ ５ 例 ，女１ ５ 例 ；年 龄 ２ １ —７ ２ 岁 ，平 均 （ ４ ６ ． ５ ±９ ． ２ ）岁 ；病 程 ７ 个 月～ ２ ６ 年 ，平均 （ １ ３ ． ８ ±５ ． ４ ）年；单发性混合痔 ｌ ９ 例，
母 、郁 金 、路 路 通 、牡 蛎 以增 强通 络 止 痛 、化 瘀散 结 之 力。研究证明，加味逍遥散能够明显降低雌二醇 、垂体 催乳素，对于家兔体内的性激素分泌具有调整作用 ］ 。 针刺能提高乳腺增生的治疗效果 ］ 。采用 围刺治疗可
［ Ｊ ］冲 医学报 ，２ ０ １ ２ ，２ ７（ ８ ）：１ ０ ７ ３ － １ ０ ７ ４ ． ［ ３ ］ 姚静 ，黄文革 ，李明 ，等． 加味逍遥散对乳腺增 生 模 型 生殖 内分 泌 系统 的 影 响 ［ Ｉ ］ ． 现代 中西 医结合
下 均 有 痔 疮 ，兼 有 内 、外 痔 的 便 血 、脱 出 、坠 痛 等 症 状 。 内痔 发 生在 齿状 线 以上 ，以便 鲜血 为 主要 症 状 。根
据痔脱垂情况分为３ 期 ：一期无脱垂 。二期脱 出可 自行
还 纳 。三 期脱 出需 手推 才 可 还纳 。外痔 发 生在 齿 状线 以 下的肛管及 肛门缘 ，发作时肿胀疼痛 ，临床分为４ 型： ①血栓性外痔 ：肛门静脉丛破裂 ，血液漏出血管外 ，形