慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点分析

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点分析
摘要：目的：探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并支气管扩张的临床特点分析。

方法：筛选我院2018年9月~2019年12月60例慢性阻塞性肺疾病患者，根据患者是否合并支气管扩张分为观察组（35例，合并支气管扩张）和对照组（25例，不合并支气管扩张），比较两组患者的临床特点和血气、肺功能水平。

结果：经
我院调查分析后表明，观察组的35例合并支气管扩张的COPD患者在各项临床病症的发病率上，均明显高于对照组的普通COPD患者，并且，比较两组患者的肺
功能和血气等各项水平可以发现，对照组患者明显优于观察组，差异具有统计学
意义，P<0.05。

结论：COPD伴有支气管扩张患者，通常有季节性咳嗽、咳大量黄脓痰液和咳血等主要病症表现，并且肺部功能指标和血气指标通常较为恶劣，需
要广大医师警惕，及时给予干预治疗。

关键词：COPD；支气管扩张；血气指标；肺功能指标
COPD，属于一种常发于老年群体、特征为气流受阻的呼吸道疾病，该病的致病途径通
常为长期的香烟依赖或者与有害气体、粉尘颗粒接触，进而导致肺部产生炎性反应和肺部气
流阻滞，但此病可以通过预防手段避免致病途径，还可及时采取治疗措施，杜绝病情进一步
加重。

而根据不完全统计表明，青年和儿童患者在患得COPD的同时，有大概率并发支气管
扩张，支气管扩张的致病途径通常为支气管阻塞和慢性呼吸道感染，在支气管炎症反复发作
后容易破坏支气管壁结构，诱发持久性扩张和支气管异常[1]。

1 对象和方法
1.1 对象
入组对象为2018年9月~2019年12月在我院接受观察的60例慢性阻塞性肺疾病患者，根据患者是否合并支气管扩张分为观察组（35例，合并支气管扩张）和对照组（25例，不
合并支气管扩张）。

观察组共35例患者，男性25例，女性10例，年龄20~62岁，平均年
龄（45.05±3.35）岁。

对照组共25例患者，男性15例，女性10例，年龄25~62岁，平均年
龄（45.25±3.25）岁。

本次临床研究经院伦理委员会批准通过，两组患者在加入试验后，分
别经我院体检，故此明确两组患者治疗前的相关数据无明显差异，差异无统计学意义（P＞
0.05），可以进行有关数据的对比。

1.2 方法
筛选我院2018年9月~2019年12月60例慢性阻塞性肺疾病患者，根据患者是否合并
支气管扩张分为观察组（35例，合并支气管扩张）和对照组（25例，不合并支气管扩张），采用我院自制的临床特点量表和血气、肺功能指数量表，比较两组患者的临床特点和血气、
肺功能水平。

1.3 观察指标
比较两组患者的临床特点和血气、肺功能水平，临床特点为季节性、咳血、咳黄浓痰和
咳中/大量痰液症状比较严重，而咳白黏痰和少量痰液则较轻。

血气和肺功能水平为PO2（脑
脊液氧分压）、PCO2（二氧化碳分压）、VC（肺活量）、FVC（用力肺活量）、FEV1（第一
秒用力呼气容量）、FEV1/FVC（FEV1和FVC比值）。

1.4 统计学分析
采用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果
2.1两组患者的临床特点对比
通过我院的观察分析表明，观察组患者的季节性、咳血、咳黄浓痰和咳中/大量痰液症
状比较严重，而咳白黏痰和少量痰液则较轻，与对照组比较具有明显的差异，差异具有统计
学意义，P＜0.05。

见表2：
3 讨论
COPD属于普遍常见的呼吸道疾病，具有较长的病程发展期，而该病的致病途径与患者
氧化和抗氧化失衡具有密切的关联性，病情发作无常，经常反复，容易导致病人出现免疫功
能障碍性疾病和呼吸衰竭，属于重要的致残和致死的高危风险诱因。

在临床诊疗中，COPD
与其他并发症并发的疾病并不罕见，最普遍的就是合并支气管扩张。

根据白英连等学者研究
中的COPD合并支气管扩张患者的发病率的不完全统计调查表明，在70例COPD患者中，大
约就有20例会并发支气管扩张，与前人研究所得合并支气管患者占总COPD患者25%相似[2]。

支气管扩张症通常的发病途径为支气管阻塞和感染，感染和阻塞之间互相影响，阻塞会
导致感染，感染又会诱发阻塞，反复发作，造成恶性循环，最后导致支气管肌肉层、管壁弹
力组织和软骨遭到持续破坏，纤维组织代替了被破坏的支气管组织，最后导致黏膜纤毛上皮
被破坏殆尽，诱发急性炎症或慢性炎症。

当支气管粘膜被破坏后，分泌物清除功能也相继丧失，继而产生分泌物滞留和管腔狭窄，促使呼吸道阻力增加[3]。

COPD合并支气管扩张具有
较为复杂的致病途径，与患者的过往疾病史和生活习惯等有密切的关联性，但目前仍未有明
确的致病途径。

综上所述，COPD伴有支气管扩张患者，通常有季节性咳嗽、咳大量黄脓痰液和咳血等
主要病症表现，并且肺部功能指标和血气指标通常较为恶劣，需要广大医师警惕，及时给予
干预治疗。

参考文献：
[1]郭权森.噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床分析[J].数理医药学杂志，2020，33（06）：893-894.
[2]白英连，张旗松，万军，等.慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点分析[J].中
国医药科学，2018，008（021）：165-167，191.
[3]陈伟，马强，朱镇镇.慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张症患者临床特征及预后相关
因素分析[J].实用临床医药杂志，2019，23（07）：72-75.。