双合诊检查操作实训报告

一、实训背景
随着现代医学的发展，妇科检查已成为女性健康体检中不可或缺的一部分。

其中，双合诊检查是妇科盆腔检查中最基础、最常用的方法之一。

为了提高临床医生的诊疗水平，确保检查操作的规范性和准确性，本次实训旨在通过模拟操作，使参与者在实际操作中掌握双合诊检查的步骤、技巧和注意事项。

二、实训目的
1. 掌握双合诊检查的基本步骤和操作方法。

2. 了解双合诊检查的适应症和禁忌症。

3. 学会正确使用检查器械，保证操作过程中的无菌操作。

4. 提高对盆腔器官异常情况的识别能力。

三、实训内容
1. 双合诊检查的适应症
（1）妇科疾病诊断：如月经不调、不孕症、盆腔炎、子宫肌瘤等。

（2）孕产期检查：如孕期检查、产前检查、产后检查等。

（3）妇科体检：如婚前检查、妇科常规检查等。

2. 双合诊检查的禁忌症
（1）月经期、产褥期。

（2）阴道出血或可疑生殖道感染。

（3）有生殖道恶性肿瘤。

（4）严重心脏病、高血压等疾病。

3. 双合诊检查操作步骤
（1）准备阶段：检查者戴好无菌手套，铺好无菌巾，确保操作环境无菌。

（2）检查阴道：用右手（或左手）的食指和中指蘸取润滑剂，沿着阴道后壁慢慢进入病人阴道，检查阴道通畅度和深度，有无先天畸形、瘢痕、结节或肿块；再触摸宫颈的形态、大小、硬度及宫颈外口情况，观察有无出血。

（3）检查子宫：将阴道内两指放在宫颈后方，另一手掌心朝下手指平放在病人腹部平脐处。

当阴道内手指向上向前方抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动。

通过内、外手指同时分别抬举和按压，相互协调，即可触及子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛。

（4）检查附件：将阴道内两指移向一侧穹窿部，如病人合作，两指可深达阔韧带的后方。

此时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸该侧子宫附件处有无肿块、增厚或压痛。

4. 注意事项
（1）检查前需向病人说明检查目的、方法和注意事项，取得病人同意。

（2）操作过程中保持无菌操作，避免交叉感染。

（3）检查手法轻柔，避免用力过猛，以免造成病人不适。

（4）观察病人反应，如出现不适，应立即停止检查。

（5）检查结果需详细记录，为临床诊断提供依据。

四、实训总结
通过本次实训，我深刻认识到双合诊检查在妇科诊疗中的重要性。

在操作过程中，我学会了正确使用检查器械，掌握了双合诊检查的基本步骤和技巧。

同时，也认识到无菌操作、注意事项等对保证检查质量的重要性。

在今后的临床工作中，我将继续努力提高自己的诊疗水平，为患者提供优质的医疗服务。

五、实训体会
1. 双合诊检查是妇科诊疗中不可或缺的检查方法，掌握其操作步骤和技巧对提高诊疗水平具有重要意义。

2. 无菌操作是保证检查质量的关键，需严格遵守。

3. 注意事项的掌握有助于提高检查过程中的安全性。

4. 实训过程中，与同学们互相学习、交流，共同提高，收获颇丰。

5. 今后将继续努力，为患者提供优质的医疗服务。