保肝益胃合剂治疗急性胃黏膜损伤的临床研究
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
・
２ ６・
堕 堂 Ｊ ｒｌｆｈ ｙ ｇ ｅｉｌｏｅ 第１卷 第 １ ２１年３ 堂堕 ｏｎ ｅ ａ ｄａＣｌｇ ｕａｏＳ ｎ ｎＭ ｃ ｌｅ ４ 期 ０２ 月
保肝益 胃合剂治疗急性 胃黏膜损伤的临床研究
姜树 民 ，王 哲
（ 辽宁中医药大学附属医院急诊中心 ，辽宁 沈 阳 １０ ３ ） １０ ２
１３ 治疗 方法 （ ）试验组 ：在常规应用解 毒 ． １
［ 金项 目］沈阳市科技局项 目 （ ０ １７ ０ ０ ） 基 １８２ ２ － ０ ［ 者简介］姜树 民 （ ９ ７ ） 作 １５ 一 ，男 （ ） 汉 ．主任 医师 ，教授 ，博 士生导师．研究方 向：中医急诊内科 ，消化系统疾病．
往引起 急 性 上 消 化 道 出血 。根 据 急 诊 内窥 镜 检 查
胃合剂 １０ｍ ， （ ５ ｌ 保肝益 胃合剂汤剂 ：茵陈 ３ 、 ０ｇ
黄芪 １ 、 白及 １ 、苦参 １ 、苏梗 １ 、公英 ０ｇ ５ｇ ０ｇ ０ｇ
１ 、 ５ｇ 砂仁 １ 、五 味子 １ ｇ ，经 胃管注入 ，次 ０ｇ ５ ）
表 １ 病例分组
各１ ５例受试者进行 胃镜 复查 ，比较试验前后的改
变 。试 验组 和 对 照 组 分 别 于 洗 胃前 、相 应 治疗 ３
观察病例分为试验组及对照组 （ １ 。 表 ）
天后及 １ 周后 ，检查便常规 （ 粪便隐血试验） 。
１４ ３ 剑突 下压 痛程 度 检查 ．． 根 据疼 痛 程 度 分 为
急性 胃黏膜 病 变 （ｃｔ ｇｓｉ ｍ ｃｓ ｓ ｎ ａｕｅ ａｔｃ ｕｏａｌ ｉ ， ｒ ｅｏ
剂 和补 液 对症 治 疗 同 时 ，彻 底 洗 胃和 应 用 保 肝 益
Ａ Ｍ ）是各种有害因素引起 胃黏膜或 胃壁病变的 ＧＬ 疾病 ，以表 现 黏 膜 糜烂 和 急 性 溃 疡 为 特 年 以上 ，且 无 明确 病 病
因） 、慢性 胃炎或消化道肿瘤者 ；妊娠期或哺乳期 妇女以及 不 同意参加试验 者及不 符合纳入 标准 ，
或资 料不 全等影 响观 察者 。
１４ ２ 胃镜复查及便常规检查 ． ．
试验组和对照组
１２ 病例分组 ．
采用随机对照临床试验方法 ，所
［ 关键词 ］保肝益 胃合剂 ；急性 胃黏膜损 伤 ；研 究
［ 中图分类号 ］ Ｒ ５． ２６３
［ 文献标 识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １０ — ３４ ２１ ） ０２ — ２ ０８ ２４ （０ １０ ０６ ０ ４—
Ｄ ｉ ０ ３ ６／．ｓｎ １０ ２ ４ ．０ ２ ０ ． １ ｏ：１．９ ９ ｊｉ ．０ ８— ３ ２ １． １００ ｓ
（ 重症 ３分 ，中度 ２分 ，轻度 １ ，无症 状 ０分 ） 分 。 症 状轻 重分 级 胃痛 ：持 续 时 间短 ，不 需 服 药 ；
１１ 一般资料 ．
关于急性糜烂 出血性 胃炎 （ 即急性 胃黏膜 病变 ， 各类 口服毒 物引起急性 中毒者 ，表现为腹痛 ，腹 胀 ，呕血及黑粪等 ，胃镜 可见 胃黏膜 糜烂、出血 或浅表溃疡 ，多为弥漫性 ，也可为局限性 等）之 诊断标准 ，年龄在 ６ ５岁以下的 自愿受试者 。排 除
Ｅ ｔ 起每 日口服保肝益 胃合剂 ５ ｌ 日三次 ，疗程 Ｏｍ ， 周 。 （ ）对 照 组 ｌ在 常 规应 用 解 毒 剂 和补 液 对 ２
阳澳华 制药有 限公 司 ） 溶 于 温 开水 １０ｍ ０ ｌ中 ，经 胃管 注入 ，次 １起 每 １口服 奥美 拉 唑 ２ ｇ 日一 ３ ３ ０ｍ ， 次 ，疗 程一周 。 １４ 观 察方法 ．
稍微用力即出现疼痛，疼痛不能忍受 ， 压痛剧烈。 １４ ４ 治疗 前后 监测 指 标 肾功 能 、血 常 规 、尿 ．． 常规 、心电图，并记录药物不 良反应。 １５ 疗效判定标准 ．
１５ １ 总体疗效评定标准 （ ）显效 ：临床症 ．． １
第１ 期
姜树 民等 ．保 肝益 胃合剂治疗急性 胃黏膜损伤 的临床研 究 表 ４ 两组 临床证 候积分 比较 （ ｓ ± ）
一
分析 ，本病占上消化道 出血病例 的比例不亚于溃 疡病和食管 、胃底 静脉曲张。本病症状主要表现 为上腹部胀 闷、疼痛 、烧 心、呕逆等 ，严 重者可 出现上 消 化 道 出血 等 危 重 症 候 。属 祖 国 医学 中 的
“ 胃脘 痛 ” “ 吐 ” “ 杂 ” 等 范 畴 。笔 者 以具 、 呕 、 嘈
疼痛时 间较长 ，每 １超 ４ ｈ ３ ，尚能忍受 ；疼痛较 重，持续 ， 需服以药才能减轻。嗳气 ：间有发作 ； 经常发作 ，引及 两胁不适 ；频繁发作 ，引及两胁 疼痛。反酸 ：偶 有吐酸 ；饮 食不适 即吐酸；频 繁 吐酸。纳差 ：食 欲较差 ，饭量减少 １３以 内；食 ／
欲差 ，饭量 １３— ／ ；无 食 欲 ，饭 量 减 少 ２３以 ／ ２３ ／
症治疗 同时 ，彻底洗 胃和应用奥美拉唑４ ｇ （ ０ｍ 沈
有宁络护膜、护肝和 胃之功效 的保肝益 胃合剂治 疗本病 ，在临床取得 良效 ，现报道如下。
１ 资料与 方法
１４ １ 症状观察 胃痛、嗳气 、反酸 、腹胀、食 ．． 欲不振 、少食等 临床症状。按症状轻重统计积分 符合 《 实用 内科学 （ １ 第 ２版） 》
状 消 失 ，胃镜 检查 正 常 ，便潜 血 转 阴 。 （ ）有 效 ： ２
临床症状消失或减 轻 ，胃镜检查好 转 ，便潜血 阳
性或 转 阴 。（ ）无 效 ：未 达到 上述 指标 者 。 ３ １５２ 中 医证 候疗 效 评 价标 准 （ ） 治 愈 ：症 ．． １ 状 、体 征消 失或 基本 消失 ，证 候 积 分 减 少 ＞ ５ ； １９ ％
无 （） ０ 、轻 （ 分） １ 、中 （ ２分） 、重 （ ３分） 。轻 度 ：用力 时 才 出 现 疼 痛 ，压 痛 轻 微 ； 中度 ：用 力 经统计学处理 （ 及秩和检验 ）差异均无统
计学 意义 （ Ｐ＞００ ） ．５ ，具 有可 比性 。 即出现疼 痛 ，但 疼 痛 尚能 忍 受 ，压 痛 明显 ；重 度 ：
２ ６・
堕 堂 Ｊ ｒｌｆｈ ｙ ｇ ｅｉｌｏｅ 第１卷 第 １ ２１年３ 堂堕 ｏｎ ｅ ａ ｄａＣｌｇ ｕａｏＳ ｎ ｎＭ ｃ ｌｅ ４ 期 ０２ 月
保肝益 胃合剂治疗急性 胃黏膜损伤的临床研究
姜树 民 ，王 哲
（ 辽宁中医药大学附属医院急诊中心 ，辽宁 沈 阳 １０ ３ ） １０ ２
１３ 治疗 方法 （ ）试验组 ：在常规应用解 毒 ． １
［ 金项 目］沈阳市科技局项 目 （ ０ １７ ０ ０ ） 基 １８２ ２ － ０ ［ 者简介］姜树 民 （ ９ ７ ） 作 １５ 一 ，男 （ ） 汉 ．主任 医师 ，教授 ，博 士生导师．研究方 向：中医急诊内科 ，消化系统疾病．
往引起 急 性 上 消 化 道 出血 。根 据 急 诊 内窥 镜 检 查
胃合剂 １０ｍ ， （ ５ ｌ 保肝益 胃合剂汤剂 ：茵陈 ３ 、 ０ｇ
黄芪 １ 、 白及 １ 、苦参 １ 、苏梗 １ 、公英 ０ｇ ５ｇ ０ｇ ０ｇ
１ 、 ５ｇ 砂仁 １ 、五 味子 １ ｇ ，经 胃管注入 ，次 ０ｇ ５ ）
表 １ 病例分组
各１ ５例受试者进行 胃镜 复查 ，比较试验前后的改
变 。试 验组 和 对 照 组 分 别 于 洗 胃前 、相 应 治疗 ３
观察病例分为试验组及对照组 （ １ 。 表 ）
天后及 １ 周后 ，检查便常规 （ 粪便隐血试验） 。
１４ ３ 剑突 下压 痛程 度 检查 ．． 根 据疼 痛 程 度 分 为
急性 胃黏膜 病 变 （ｃｔ ｇｓｉ ｍ ｃｓ ｓ ｎ ａｕｅ ａｔｃ ｕｏａｌ ｉ ， ｒ ｅｏ
剂 和补 液 对症 治 疗 同 时 ，彻 底 洗 胃和 应 用 保 肝 益
Ａ Ｍ ）是各种有害因素引起 胃黏膜或 胃壁病变的 ＧＬ 疾病 ，以表 现 黏 膜 糜烂 和 急 性 溃 疡 为 特 年 以上 ，且 无 明确 病 病
因） 、慢性 胃炎或消化道肿瘤者 ；妊娠期或哺乳期 妇女以及 不 同意参加试验 者及不 符合纳入 标准 ，
或资 料不 全等影 响观 察者 。
１４ ２ 胃镜复查及便常规检查 ． ．
试验组和对照组
１２ 病例分组 ．
采用随机对照临床试验方法 ，所
［ 关键词 ］保肝益 胃合剂 ；急性 胃黏膜损 伤 ；研 究
［ 中图分类号 ］ Ｒ ５． ２６３
［ 文献标 识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １０ — ３４ ２１ ） ０２ — ２ ０８ ２４ （０ １０ ０６ ０ ４—
Ｄ ｉ ０ ３ ６／．ｓｎ １０ ２ ４ ．０ ２ ０ ． １ ｏ：１．９ ９ ｊｉ ．０ ８— ３ ２ １． １００ ｓ
（ 重症 ３分 ，中度 ２分 ，轻度 １ ，无症 状 ０分 ） 分 。 症 状轻 重分 级 胃痛 ：持 续 时 间短 ，不 需 服 药 ；
１１ 一般资料 ．
关于急性糜烂 出血性 胃炎 （ 即急性 胃黏膜 病变 ， 各类 口服毒 物引起急性 中毒者 ，表现为腹痛 ，腹 胀 ，呕血及黑粪等 ，胃镜 可见 胃黏膜 糜烂、出血 或浅表溃疡 ，多为弥漫性 ，也可为局限性 等）之 诊断标准 ，年龄在 ６ ５岁以下的 自愿受试者 。排 除
Ｅ ｔ 起每 日口服保肝益 胃合剂 ５ ｌ 日三次 ，疗程 Ｏｍ ， 周 。 （ ）对 照 组 ｌ在 常 规应 用 解 毒 剂 和补 液 对 ２
阳澳华 制药有 限公 司 ） 溶 于 温 开水 １０ｍ ０ ｌ中 ，经 胃管 注入 ，次 １起 每 １口服 奥美 拉 唑 ２ ｇ 日一 ３ ３ ０ｍ ， 次 ，疗 程一周 。 １４ 观 察方法 ．
稍微用力即出现疼痛，疼痛不能忍受 ， 压痛剧烈。 １４ ４ 治疗 前后 监测 指 标 肾功 能 、血 常 规 、尿 ．． 常规 、心电图，并记录药物不 良反应。 １５ 疗效判定标准 ．
１５ １ 总体疗效评定标准 （ ）显效 ：临床症 ．． １
第１ 期
姜树 民等 ．保 肝益 胃合剂治疗急性 胃黏膜损伤 的临床研 究 表 ４ 两组 临床证 候积分 比较 （ ｓ ± ）
一
分析 ，本病占上消化道 出血病例 的比例不亚于溃 疡病和食管 、胃底 静脉曲张。本病症状主要表现 为上腹部胀 闷、疼痛 、烧 心、呕逆等 ，严 重者可 出现上 消 化 道 出血 等 危 重 症 候 。属 祖 国 医学 中 的
“ 胃脘 痛 ” “ 吐 ” “ 杂 ” 等 范 畴 。笔 者 以具 、 呕 、 嘈
疼痛时 间较长 ，每 １超 ４ ｈ ３ ，尚能忍受 ；疼痛较 重，持续 ， 需服以药才能减轻。嗳气 ：间有发作 ； 经常发作 ，引及 两胁不适 ；频繁发作 ，引及两胁 疼痛。反酸 ：偶 有吐酸 ；饮 食不适 即吐酸；频 繁 吐酸。纳差 ：食 欲较差 ，饭量减少 １３以 内；食 ／
欲差 ，饭量 １３— ／ ；无 食 欲 ，饭 量 减 少 ２３以 ／ ２３ ／
症治疗 同时 ，彻底洗 胃和应用奥美拉唑４ ｇ （ ０ｍ 沈
有宁络护膜、护肝和 胃之功效 的保肝益 胃合剂治 疗本病 ，在临床取得 良效 ，现报道如下。
１ 资料与 方法
１４ １ 症状观察 胃痛、嗳气 、反酸 、腹胀、食 ．． 欲不振 、少食等 临床症状。按症状轻重统计积分 符合 《 实用 内科学 （ １ 第 ２版） 》
状 消 失 ，胃镜 检查 正 常 ，便潜 血 转 阴 。 （ ）有 效 ： ２
临床症状消失或减 轻 ，胃镜检查好 转 ，便潜血 阳
性或 转 阴 。（ ）无 效 ：未 达到 上述 指标 者 。 ３ １５２ 中 医证 候疗 效 评 价标 准 （ ） 治 愈 ：症 ．． １ 状 、体 征消 失或 基本 消失 ，证 候 积 分 减 少 ＞ ５ ； １９ ％
无 （） ０ 、轻 （ 分） １ 、中 （ ２分） 、重 （ ３分） 。轻 度 ：用力 时 才 出 现 疼 痛 ，压 痛 轻 微 ； 中度 ：用 力 经统计学处理 （ 及秩和检验 ）差异均无统
计学 意义 （ Ｐ＞００ ） ．５ ，具 有可 比性 。 即出现疼 痛 ，但 疼 痛 尚能 忍 受 ，压 痛 明显 ；重 度 ：