EGF联合羟糖甘滴眼液对白内障摘除术后视觉质量及干眼症的影响

·49·EGF联合羟糖甘滴眼液对白内障摘除术后视觉质量及干眼症的影响郑　敏　李　红　东营市人民医院眼科　257091
摘　要：目的…探讨表皮生长因子（EGF）联合羟糖甘滴眼液对白内障摘除术后视觉质量及干眼症的影响。

方法…选择2017年7月到2020年7月在我院治疗的白内障摘除术患者96例为研究对象。

按照随机数表法，分研究组与对照组，各48例。

对照组使用羟糖甘滴眼液治疗，观察组使用EGF联合羟糖甘滴眼液治疗。

治疗30d后，比较分析两组视觉质量及干眼症疗效。

结果…治疗30d后，研究组最佳矫正视力评分明显高于对照组，角膜散光、全眼总高阶像差评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗30d后，研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论…EGF联合羟糖甘滴眼液对白内障摘除术患者进行治疗可以提升患者视觉质量，有利于干眼症的恢复，值得应用推广。

关键词：白内障摘除术　表皮生长因子　羟糖甘滴眼液　视觉质量　干眼症
致盲性疾病中，白内障较为常见，有关资料表明在我国由于白内障而失明的人大约有450万，并且还在逐年增长，白内障已经严重威胁到我国人民的生存质量[1]。

现在治疗白内障的方式主要是通过手术进行治疗，跟随医疗设备的发展，手术方式也不断更新，这明显改善了白内障病患术后的视力。

然而，仍然有一部分病患发生异物感、视觉模糊、眼部干涩等并发症，在一定程度上影响手术质量。

相关文献表明，这些并发症均主要是是由于泪膜不稳定造成的，加之泪膜功能同角膜神经支配息息相关，角膜的知觉降低能够导致泪膜分泌减少。

目前白内障摘除术后通常使用表皮生长因子（EGF）、羟糖甘滴眼液来对出现的不适症状进行缓减，使术后功能快速恢复，然而因为个体差异使许多患者的恢复效果不好，二者联合使用的效果怎么样，很少见报道。

基于此，选择2016年7月到2020年7月在我院治疗的白内障摘除术患者96例为研究对象，探讨表EGF联合羟糖甘滴眼液对白内障摘除术后视觉质量及干眼症的影响，现报道如下。

1材料与方法
1.1…一般资料
选择2017年7月到2020年7月在我院治疗的白内障摘除术患者96例为研究对象。

纳入标准：①均接受白内障摘除术；②手术前没有干眼症，术后出现。

排除标准：①系统性疾病；②伴有青光眼等眼科疾病；③进行过眼部手术。

按照随机数表法，分研究组与对照组，各48例。

对照组男22例，女26例；年龄45~78岁，平均（65.27±3.72）岁；平均体质量指数（23.14±2.16）kg…/m2；手术进行前干眼症评分为（0.06±0.08）分；使用羟糖甘滴眼液治疗。

研究组男21例，女27例；年龄43~79岁，平均（66.37±4.15）岁；平均体质量指数（22.53±2.08）kg…/m2；手术进行前干眼症评分为（0.09±0.07）分；使用EGF联合羟糖甘滴眼液治疗。

两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2…方法
对照组使用羟糖甘滴眼液治疗，观察组使用EGF联合羟糖甘滴眼液治疗，用药30d。

（1）羟糖甘滴眼液：生产公司：AlconLaboratories,Inc，批准文号：H20090471。

每天6次，每次2滴。

（2）EGF：生产公司：为桂林华诺威基因药业有限公司；国药准字：S2*******。

每天6次，每次2滴。

（3）EGF联合羟糖甘滴眼液治疗间隔30分钟。

1.3…观察指标
治疗30d后，比较分析两组视觉质量及干眼症疗效。

（1）视觉质量评价：使用波前像差仪对视觉质量实施评价，包括最佳矫正视力、角膜散光以及全眼总高阶像差。

（2）干眼症疗效：①裂隙灯检查显示正常，眼部干涩感等消失为治愈；②裂隙灯检查显示结膜正常，眼部干涩感等基本消失为显效；③裂隙灯检查结果为结膜出现轻度裂隙，眼部干涩感等有所缓减为好转；④裂隙灯检查结果为结膜裂隙加重，眼部干涩感等没有发生改变为无效；⑤总显效率=（治愈数+显效数）/总例数×100%。

临床治愈率+显效率，即总显效率。

1.4…统计学分析
数据统计选择SPSS18.0，采用（x±s）表示，比较采用t检
验，计数资料表示用[n（%）]，比较用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果
2.1…两组患者视觉质量评分比较分析：
治疗30d后，研究组最佳矫正视力评分明显高于对照组，角膜散光、全眼总高阶像差评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

表1　两组患者视觉质量评分比较（x±s，分）组别例数最佳矫正视力角膜散光全眼总高阶像差
对照组480.41±0.110.90±0.250.56±0.06
研究组480.94±0.130.32±0.190.20±0.04 t13.93711.69416.936
P0.0010.0010.001
2.2…两组患者干眼症疗效比较分析：
治疗30d后，研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

表2　两组患者干眼症疗效比较[n（%）]组别例数治愈显效有效无效总显效率对照组4822（45.84）16（33.33）6（12.50）4（8.33）38（79.17）研究组4828（58.33）17（35.42）3（6.25）0（0.00）45（93.75）χ2 6.271
P0.001
3讨论
在我国视力残疾与致盲中，白内障属于比较常见的因素，患有白内障的人数占总人口的25%，因为晶状体混浊，所以会引起失明或视力模糊，所有可以造成晶状体代谢不正常的因素都能够造成白内障，包括有遗传因素、外伤、免疫因素、中毒、退变、外伤以及代谢因素等。

白内障治疗的最优的方式是人工晶状体植入，适应证不同，手术方式不同，治疗效果与出现的并发症不同。

羟糖甘滴眼液由甘油、右旋糖酐70以及羟丙甲纤维2910等构成，能够于膜黏蛋白层起作用，使泪液黏滞度提高，使泪膜停留于眼表的时间延长，对眼球实施保护，尽可能的使外部刺激减少，以使眼部的不适症状得以缓减。

EGF滴眼液属于一种新型的微生物制剂，可以对内皮细胞进行刺激，增殖成纤维细胞，使损伤修复加速。

人眼部组织之内存在一定的bFGF，于正常情况下，以低活形态存在，角膜一旦出现损伤，存在于细胞之内的bFGF表达增加，能够对修复损伤的过程起介导作用。

表皮生长因子与羟糖甘滴眼液进行比较有较强的修复角膜损伤作用，羟糖甘滴眼液能够使泪膜功能得以维持，对眼表实施保护，免受外界刺激，表皮生长因子是一种促分裂原，有较强的生物活性，能够对角膜上皮细胞、纤维细胞、内皮细胞等各种细胞增殖激活，使角膜再生及修复加快，EGF 联合羟糖甘滴眼液能够起到协同增效的作用，使不适症状缓减，视功能增强。

综上所述，EGF联合羟糖甘滴眼液对白内障摘除术患者进行治疗可以提升患者视觉质量，有利于干眼症的恢复，值得应用推广。

参考文献
[1]李宁,王剑锋,卜京丽,等. 超声乳化白内障摘除术与小切口白
内障摘除术对角膜内皮细胞影响的对比研究[J]. 中华全科医学,2017,15(10):1666-1668+1703.。