针刀配合手法治疗颈椎病180例

实用中医药杂志 2020年4月 第36卷4期（总第327期）
JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2020.Vol.36 No.4
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2016年8月至2019年9月，笔者用针刀配合整脊手法治疗颈椎病180例收到满意疗效，报 道如下。

1　一般资料
180例中，男98例、女82例，年龄最小16岁、最大78岁、平均43岁，病程1个月~15年。

排除颈椎结核，肿瘤等占位性病变。

临床表现为颈，肩疼痛，手部麻木，常伴有头痛，头晕，颈部肌肉僵硬，酸胀，活动受限等症状，X线可见颈椎生理弯曲改变，椎间隙变窄，并有骨质增生，项韧带钙化等，CT或MRI提示颈椎间盘突出物突出方向，形态和程度，椎管形态大小，关节突，关节增生等征象。

2　治疗方法
针刀疗法：患者平卧位或侧卧位，在颈部横突，棘突旁，颈前等选取条索状硬结，钙化点，用黑色笔作皮肤标记记号，以病变节段不同选取5~7点，将皮肤消毒后铺巾，用0.6mm×50mm的针刀在患处进行松解，使局部的高应力得到解除，术后给与创可贴贴敷施术部位。

整脊疗法：针刀术后，患者平卧，先给以牵拉上下摇动颈椎寰枕关节，然后左右提推颈椎进行复位，并听到复位成功的响声，纠正小关节紊乱。

3　疗效标准
痊愈：颈部症状及伴随症状消失，半年无复发。

显效：颈部症状消失，活动恢复正常，仅有时颈部不适，半年之内无复发。

有效：颈部症状部分消失，活动功能得到部分改善，半年之内有复发。

无效：症状无改变。

4　治疗结果
痊愈135例，显效32例，有效11例，无效2例。

5　体　会
针刀松解损伤变性软组织，解除组织卡压，并配合整脊手法，纠正恢复椎间关节的力平衡状态，使相关组织器官恢复正常功能，从而达到根本治疗的目的，具有见效快，疗效好，治愈率高，无副作用的特点。

［收稿日期］2019-10-17
针刀配合手法治疗颈椎病180例
王吉龙
（重庆市沙坪坝区人民医院中医科，重庆 400030）
［中图分类号］R245.319.815.3 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2020）04-0516-01
［摘　要］　目的：观察针刀配合手法治疗颈椎病的疗效。

方法：180例用针刀闭合松解术和整脊手法治疗。

结果：痊愈135例（75%）、显效32例（17.7%）、有效11例（6.5%）、无效2例（1.1%），总有效率98.9%。

结论：针刀配合整脊手法治疗颈椎病疗效较好。

［关键词］　颈椎病；针刀；手法6　讨　论
LDH属中医“痹证”“腰腿痛”范畴。

病机为气虚血亏、肝肾不足，外邪入侵、滞留不去，日久气血不通、经络受损。

治疗应活血化瘀，温通经络。

宰风雷等［3］研究指出，温针灸治疗LDH可明显改善腰椎功能障碍，提高血浆β-内啡肽含量，缓解疼痛。

取关元俞、腰俞、夹脊穴、环跳穴可通经活血、调节气血运行、补益肝肾，达到“通则不痛”的目的，且通过影响神经系统、血液循环、中枢神经而抑制腰痛、改善腰椎功能。

研究指出，针灸可缓解疼痛、神经根缺氧症状，抑制炎性介质，解除肌肉痉挛，加快受损神经修复［4］。

赵鹏飞等［5］在温针灸治疗LDH基础上给予整脊手法，可控制不良症状，增强治疗效果，改善生活质量。

中医整脊手法是以传统推拿与脊椎生物力学相结合形成的治疗方法，通过被动关节运动纠正错位关节，调整神经根与突出物位置，纠正椎体位移，并能直接作用于腰椎间盘突出位置，提高盘外周压力，降低盘内压力，松解粘连神经根，有助于解除肌肉痉挛，对恢复脊柱力学平衡、改善腰椎功能有积极作用［6］。

李泰标等［7］研究表明，整脊手法治疗LDH患者可有效改善临床症状，降低疼痛程度，提高生活质量。

中医整脊手法可纠正错乱关节解剖位置，重建力学平衡。

综合方法治疗LDH可有效改善腰椎功能，缓解腰痛症
状。

［参考文献］
［1］ 周谋望，岳寿伟，何成奇，等.“腰椎间盘突出症的
康复治疗”中国专家共识［J］.中国康复医学杂志，2017，32（2）：129-135.［2］ 国家中医药管理局医政司.中医病证诊断疗效标准
［M］.北京：中国中医药出版社，2017：48.［3］ 宰风雷，邬瑞兰，郑美凤，等.温针灸对腰椎间盘突出
症患者血浆β-内啡肽的影响［J］.针刺研究，2018，43（8）：512-515.［4］ 王黎明，贾红玲，张永臣.针灸治疗腰椎间盘突出症的
机制研究进展［J］.长春中医药大学学报，2017，33（3）：511-513.［5］ 赵鹏飞，张亚君.温针灸配合整脊手法治疗腰椎间盘突
出症的临床疗效观察［J］.山西医药杂志，2018，47（11）：1309-1311.［6］ 冯奇，李文雄，杨锋.中医整脊法治疗腰椎间盘突出
症进展［J］.中国中医急症，2017，26（7）：1224-1228.［7］ 李泰标，谢洪武，刘福水.力敏整脊手法对腰椎间盘突
出症患者临床疗效及生活质量影响研究［J］.辽宁中医药大学学报，2017，19（1）：22-25.
［收稿日期］2019-10-22。