病历评比活动实施方案 (2015) 文档
病历评比活动活动方案
病历评比活动活动方案
一、活动目的
通过病历评比活动，提高医务人员对病例分析和诊疗流程的认识，提升临床医疗水平，促进医疗质量的提高。
二、活动时间及地点
•活动时间：每月第二周周二下午2点-4点
•活动地点：医院大会议室
三、活动流程
1. 开幕式（15分钟）
•主持人开场致辞，介绍本次活动的主题和意义
•邀请相关领导发表讲话
2. 病历评比环节（60分钟）
•分为专家组和药学围组，分别对提前准备好的病例进行分析评比
•每组针对病例进行讨论，提出诊断思路和治疗方案
3. 结果评定与总结（30分钟）
•专家组和药学围组分别展示他们的评比结果和讨论要点
•主持人总结活动内容，强调评比过程中发现的问题和亮点，并提出下一步改进计划
4. 闭幕式（15分钟）
•颁发评比奖项
•活动总结与展望
四、活动准备
•确定活动时间地点，并通知相关人员
•组织专家组和药学围组，明确评比标准
•提前准备评比病例，确保案例的质量和多样性
•准备活动所需的材料和奖品
五、活动宣传
•利用医院内部通讯，网站和社交媒体，宣传活动的意义和重要性
•制作海报张贴在医院各处，吸引更多医务人员参与
六、活动评估
•活动结束后，通过问卷调查等方式收集参与医务人员对活动的反馈意见
•结合评估结果改进活动方案，提高活动效果
通过以上活动方案的制定与实施，相信能够有效提高医务人员的临床技能和诊疗水平，为医院的医疗服务质量提升做出贡献。
护理病历评比活动方案
护理病历评比活动方案
一、活动目的
1. 提高护理人员对病历书写重要性的认识和书写质量。
2. 规范护理病历书写,确保病历内容真实、完整、准确。
3. 促进护理工作的持续改进和提高护理服务质量。
二、活动对象
全体护理人员
三、评比内容
1. 病历书写的完整性、真实性和准确性。
2. 书写内容的连贯性和逻辑性。
3. 书写格式的规范性。
4. 护理措施与病情的相符性。
5. 书写字迹的工整性。
四、评比方式
1. 每月随机抽取一定比例的病历进行评比。
2. 组建评审小组,由护理部主任、督导长、科主任等组成。
3. 按评分标准进行打分,择优评选出优秀病历。
五、奖励措施
1. 对评选出的优秀病历给予表彰和奖励。
2. 对表现突出的个人或团队进行嘉奖。
3. 对存在问题的病历及时反馈,督促整改。
六、活动时间
护理病历评比活动为常态化活动,每月进行一次评比。
七、活动要求
1. 各科室高度重视,全员参与。
2. 护士长加强对本科室病历的审核和指导。
3. 护理部加强活动的组织、协调和督导。
4. 评比结果公开,接受广泛监督。
通过本次活动,旨在进一步规范护理病历书写,提高护理服务质量,为患者提供优质、安全的护理服务。
病历评比实施方案
病历评比实施方案一、背景。
病历评比是医院质量管理的重要内容之一，通过对病历的评比可以发现医疗工作中存在的问题，及时进行整改和提高医疗质量。
因此，建立科学、合理的病历评比实施方案对于医院的质量管理具有重要意义。
二、目的。
病历评比实施方案的目的在于规范医务人员书写病历的行为，提高病历质量，保证医疗质量和安全，提高医院的整体服务水平。
三、实施方案。
1. 制定评比标准。
根据病历的书写规范、医疗操作规范、诊疗流程规范等，制定病历评比的具体标准，包括病历的完整性、规范性、准确性等方面的评定标准。
2. 确定评比人员。
由医务科室确定评比人员，评比人员应具备一定的医学知识和丰富的临床经验，能够客观、公正地评定病历的质量。
3. 制定评比流程。
明确病历评比的具体流程，包括评比时间、地点、评比人员名单、评比标准的解释等，确保评比工作的顺利进行。
4. 进行评比工作。
评比人员按照评比标准对病历进行评定，对于存在问题的病历进行记录和反馈，及时通知相关医务人员进行整改。
5. 整改和总结。
对于评比中发现的问题病历，医务科室应及时通知相关医务人员进行整改，并对整改情况进行跟踪和检查。
同时，医务科室还应对评比工作进行总结，发现问题并提出改进意见，不断完善病历评比实施方案，提高评比工作的效果。
四、注意事项。
1. 评比工作应客观、公正，评比标准应明确、合理，避免主观臆断和武断评定。
2. 对于评比中发现的问题病历，应及时通知相关医务人员进行整改，确保问题得到及时解决。
3. 医务科室应加强对评比工作的监督和管理，确保评比工作的顺利进行。
4. 对于评比工作中发现的优秀病历，应及时进行表彰和奖励，激励医务人员提高病历质量。
五、结论。
病历评比实施方案的制定和执行对于医院的质量管理具有重要意义，能够提高病历质量，保证医疗质量和安全，提高医院的整体服务水平。
因此，医院应严格按照病历评比实施方案进行评比工作，不断完善和提高评比工作的效果，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
1、XXX县级医院病历评比方案
XXX县级医院病历书写竞赛实施方案为深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，进一步加强全区医务人员的业务能力建设，提高医疗服务水平，根据省卫生厅《四川省病历书写规范》，结合我区实际，制定本实施方案。
一、指导思想坚持以人为本的服务理念，坚持立足本职岗位，提高医务人员综合素质，增强业务技能，造就一支高素质的医疗卫生技术队伍，努力为人民群众提供优质、高效、安全的医疗卫生服务。
二、工作目标通过开展病历书写竞赛活动，在以下三个方面取得明显成效：（一）能力素质明显增强。
医务人员的法律意识、质量意识、服务意识进一步增强，医学专业知识进一步强化，病历书写水平进一步提高，能力素质全面适应岗位要求。
（二）医疗行为更加规范。
有关医疗卫生技术规范得到落实，医务人员自觉做到依法行医；医院规范化管理水平进一步提高，形成按制度管理、按规范操作、按标准落实的运行机制。
（三）医疗质量持续改进。
基础医疗进一步加强，医疗质量明显提高，医患纠纷和医疗事故明显减少。
三、范围与对象此次竞赛活动的范围为驻区一、二级医院内、外两个学科的临床医生，各医院每学科派1名医生参赛。
四、方法及步骤比赛将分二级医院及一级医院两个组别开展，并分别按照两个阶段进行：第一阶段为每位选手根据各自专业递交预先完成、并按照《病历书写基本规范》要求书写的完整归档住院病历一份进行评比，此项分值占30%；第二阶段为根据各参赛医生的专业方向确定相关病例，到现场采集病史及进行相关检查，最后根据实际情况书写大病历，此项分值占70%。
比赛结束后将由驻区三级医院的各专业专家依据《黑龙江省住院病历质量评定标准（试行）》进行总体评审，确定最终结果。
两个组别的比赛将分别评出团体及个人一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名。
五、报名、参赛时间及费用第一阶段：2008年10月10日至15日各单位将参赛选手书写的完整归档住院病历送交香坊区卫生局医政管理科。
第二阶段：2008年10月22日各单位参赛选手到指定地点参加现场病史采集及进行相关检查，并书写大病历。
病历评比活动实施方案文档
医院病历质量评比实行方案为深入贯彻贯彻卫生部《病历书写基本规范》, 规范病历书写行为, 加强病历内涵建设, 提高病历质量, 制定本实行方案。
一、指导思想根据卫生部《病历书写基本规范》原则, 通过开展病历质量评比活动, 充足发挥优秀病历旳示范作用, 深入规范病历书写行为, 提高病历书写质量, 强化医务人员“三基三严”权益, 增进医务人员维护患者合法权益, 尊重患者知情权、选择权, 贯彻医疗质量安全关键制度、诊断技术操作规范和护理常规, 持续改善医疗服务质量, 保障患者合法权益和就医安全, 增进医患友好。
二、评审小组组长：副组长：成员：1.内科组:2.外科组:下设办公室在医务部, 由**任办公室主任, 组员有职责：1.确定病历质量评比活动实行方案；2.确定病历质量评比小组组员；3、完毕病历质量评比, 贯彻奖励；4.做好优秀病历旳展示工作。
三、评比有关事宜（一）评比范围全院15个临床科室当月运行病历和1月1日后来出院病历。
分为外科组和内科组, 内儿科组7个科室包括: 呼吸内科、消化内分泌内科、心血管内科、肾病内科、中医康复理疗科、儿科、重症医学科。
外妇科组8个科室包括: 普外科、骨科、泌尿外科、妇科、产科、口腔颌面外科、眼科、耳鼻咽喉科。
每个临床科室抽查3份运行病历, 3份出院病历。
（二）病历选用原则运行病历按每个科室抽查3份(外妇科抽查术后病历、内儿科抽查住院3-10天之间病历), 外科组选用二级以上手术旳术后运行病历, 妇、产科抽取对实行剖宫产、异位妊娠、子宫肌瘤等特定病种有关病种病历, 肾病内科抽取进行血液净化治疗旳病历；出院病历选用住院时间在一周至两周之间病历, 外科病历选用手术患者病历。
（三）评比环节所有评比采用打分制, 通过评审小组结合病历质量评价原则进行评价, 每季度最终一种月旳第一周进行, 遇节假日往后顺延一周, 所有评比在12月上旬完毕。
年终结合每个季度都持续被评比出优秀病历旳科室, 将在年低优秀科室评比时予以加分10分。
优秀病历评比系列活动方案
优秀病历评比系列活动方案English response:Goal: To establish a comprehensive program for evaluating and recognizing clinical excellence in patient documentation.Objectives:To promote the use of standardized, high-quality documentation practices that enhance patient care and communication.To identify and reward healthcare professionals who demonstrate exceptional skills in clinical documentation.To foster a culture of continuous quality improvement in the healthcare setting.Implementation:Establishment of a Review Committee: A multidisciplinary committee will be formed to establish criteria for evaluating clinical documentation and to conduct the review process.Development of Evaluation Criteria: The committee will develop objective, evidence-based criteria for assessing the accuracy, completeness, organization, and clarity of clinical documentation.Solicitation of Nominations: Nominations for优秀病历评比系列活动 will be sought from healthcare professionals, patients, and other stakeholders.Review Process: The committee will review nominated clinical documents using the established criteria.Selection of Winners: The committee will selectthe top-scoring clinical documents for recognition.Recognition and Dissemination: Winners will be recognized through various channels, including awards, presentations, and publications. Best practices identified during the review process will be shared with thehealthcare community.中文回答：优秀病历评比系列活动方案。
病例评比实施方案
病例评比实施方案病例评比是指医院对患者病情进行评估和比较，以便确定最佳的治疗方案。
在医疗工作中，病例评比是非常重要的环节，它能够帮助医生更好地了解患者的病情，制定更科学的治疗方案，提高治疗效果，降低治疗风险。
因此，制定一套科学合理的病例评比实施方案是非常必要的。
一、建立完善的病例评比制度为了确保病例评比工作的顺利进行，医院需要建立完善的病例评比制度。
首先，要明确病例评比的目的和意义，让全体医务人员都认识到病例评比的重要性。
其次，要明确病例评比的程序和要求，包括评比的时间节点、评比的内容和标准、评比的参与人员等。
最后，要建立健全的评比档案管理制度，确保评比记录的真实性和完整性。
二、制定科学合理的评比标准科学合理的评比标准是进行病例评比的基础。
评比标准应该包括患者的基本信息、病情描述、诊断结果、治疗方案和效果评估等内容。
在确定评比标准时，应该充分考虑到不同病种的特点，避免一刀切的情况发生。
评比标准的科学性和合理性对于评比结果的准确性和可靠性至关重要。
三、加强评比人员的培训和指导评比人员是病例评比工作的主体，他们的水平和能力直接影响着评比结果的质量。
因此，医院需要加强对评比人员的培训和指导，提高他们的专业水平和评比技能。
培训内容包括病例评比的原则和方法、评比标准的解读和应用、评比记录的填写和管理等。
只有评比人员具备了较高的专业水平和丰富的实践经验，才能够保证评比工作的科学性和准确性。
四、建立有效的评比反馈机制评比的结果应该得到及时的反馈和应用。
医院需要建立有效的评比反馈机制，及时向参与评比的医生和患者反馈评比结果，并根据评比结果对治疗方案进行调整和改进。
评比结果还可以作为医院内部的学术交流和经验分享的重要内容，促进医疗质量的提升和医务人员的专业水平的提高。
五、加强评比工作的监督和检查为了确保评比工作的科学性和公正性，医院需要加强对评比工作的监督和检查。
定期对评比记录进行抽查和核实，发现问题及时进行整改和处理。
优秀病历点评活动实施方案
优秀病历点评活动实施方案一、活动背景。
近年来，医疗质量管理日益受到社会各界的关注，病历质量直接关系到医疗服务的质量和安全。
为了提高医务人员病历书写水平，促进医疗质量的提升，我们决定开展优秀病历点评活动。
二、活动目的。
本活动旨在通过对医务人员病历书写的点评和评比，激发医务人员的学习积极性，提高病历书写水平，规范病历书写内容，提高病历质量，促进医疗服务的提升。
三、活动对象。
所有医院内的临床医务人员，包括医生、护士等。
四、活动内容。
1. 组织评选优秀病历。
通过医院内部的评审小组，对医务人员提交的病历进行评选，评选出优秀病历。
2. 病历点评。
对入选的优秀病历进行点评，指出病历书写的优点和不足之处，提出改进建议。
3. 经验分享。
邀请优秀医务人员分享病历书写经验，交流病历书写技巧，促进医务人员之间的学习和交流。
4. 奖励措施。
对于入选的优秀病历，给予一定的奖励，以激励医务人员的学习积极性。
五、活动时间。
本活动将持续进行，每年举办一次。
六、活动效果评估。
通过对医务人员病历书写水平的评估，以及医疗服务质量的监测，来评估本活动的效果。
七、活动保障。
为了确保活动的顺利进行，我们将充分调动医院内各方面的资源，组织专门的评审小组，制定详细的评选标准和评审流程，以及合理的奖励措施。
八、活动宣传。
为了让更多的医务人员参与到本活动中来，我们将通过医院内部的各种渠道进行宣传，包括医院内部通知、宣传栏、微信公众号等。
通过本活动的开展，我们相信能够有效提高医务人员的病历书写水平，促进医疗服务质量的提升，为患者提供更加优质的医疗服务。
病历评比活动实施方案
医院病历评比自评活动总结为贯彻落实市卫生局“转发卫生部办公厅关于开展全国三级综合医院病历质量评比活动的通知”文件精神，根据市卫生局的统一部署和要求，结合我院实际工作，把开展“病历质量自评”活动与我院争创“全国百姓放心示范医院”和日常检查工作结合起来，对照标准，查找薄弱环节，围绕“全市医院病历质量评比活动”这一工作中点，制定《铜陵县人民医院病历评比活动实施细则》，严格自评标准，按照文件要求，认真完成此次活动。
现将活动情况总结如下：一、工作部署此项自评活动由医务科牵头组织，医务科借召开医疗质量管理委员会会议之机，在会议上宣读市卫生局“卫医【2009】46号”文件并传达文件精神。
二、组织实施1、成立了由医院一把手任组长，二位业务副院长任副组长，相关职能科室负责人为成员的病历质量评比领导小组；成立了由总支书记任组长，医务科、护理部、科室负责人为成员的病历质量评比专家小组。
2、8月15日上午，由医务科随机抽取每科室1-7月份每月归档病历及8月份运行病历各一份，交由自评专家组进行综合评定和打分，并要求各科室对病历书写存在的不足进行整改。
三、病历存在的不足此次评定标准依据2008年全省“病历质量管理研讨班”住院病历书写质量评估标准进行评定，本次评定按照“住院病历评估标准”中住院病历终末质量评估部分，先用单项否决的方法进行筛选，如病历中存在单项否决所列项目之一者，为不合格病历，同时出现二个单项否决所列项目为丙级病历。
经单项否决筛选合格的病历，根据评分标准找出病历书写中存在的缺陷和问题，予以扣分，扣分>25分为不合格病历。
由于医院已经对临床科室医务人员进行了培训，并根据此标准进行过多次检查和反馈，此次评定未出现单项否决病历和不合格病历。
但仍然存在部分缺陷和不足需要医院改进。
主要表现如下：1、病案首页：个别病案欠整洁，有涂改。
2、入院记录：个别专科检查较简单，不详细；体格检查记录有缺陷，具有鉴别诊断阴性体征记录不全；初步诊断书写有缺陷；个别病历书写有缺项等。
病历质量评比专项活动方案
医院病历质量评比专项活动方案一、指导思想认真贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”活动视频会议精神，深入开展“医疗质量万里行”活动，坚持“以人为本，以病人为中心”的服务宗旨，进一步加强医院内涵建设，提高病历书写质量，规范医疗行为，确保医疗质量与医疗安全，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、活动目标通过规范病历书写行为，提高病历书写质量，进一步强化“三基三严”，提高医务人员业务素质和执业水平，促进医疗服务质量持续改进，保障医疗安全。
三、组织机构：组长：侯建玺副组长：钱聪颖、黄俊峰组织成员：谢书强张华峰华占强端木庆留李慧霞四、组织管理“医疗质量万里行”活动领导小组办公室负责组织实施医院病历质量评比活动。
在2009年9月份以前，积极组织开展病历质量评比活动。
五、活动安排按照卫生部要求，省卫生厅重点组织做好医院病历质量评比活动。
(一)自查自评阶段(2009年8月1—8月15日)。
医院按照《病历书写基本规范(试行)》、《医疗机构病历管理规定》和河南省卫生厅《医疗文书规范与管理》及其补充规定的有关要求，积极开展单位病历质量评比活动。
(二)评比阶段(2009年8月15—8月31日)。
构自查自评的基础上，迎接市区检查评比。
(三)复评阶段(9月1日-15日)。
对评选出病历书写质量优秀的医院进行表彰。
六、病历抽查(一)病历选择：归档病历以及运行病历。
(二)病历种类及数量要求：1、归档病历含内科、外科，住院至少一周以上。
应包含死亡病历、疑难病例讨论记录、抢救记录、会诊记录、转诊(转科)记录、特殊操作记录、术前讨论记录的病历，不少于10份。
2、运行病历从每个临床科室抽取，不少于15份。
3、死亡病例不少于1份。
七、活动要求(一)要高度重视，切实加强领导。
加强病历质量管理是保障医疗质量和医患安全的基础工作，也是“医疗质量万里行”活动重要内容之一。
开展“病历质量评比活动”是提高医疗质量，强化医疗机构内涵建设，构建和谐医患关系和促进医疗卫生事业健康发展具有重要意义。
医院病历书写评比活动方案
医院病历书写评比活动方案为了进一步加强我院病历内涵建设，规范临床病历书写行为，提高病历质量，保证医疗质量和医疗安全，今年我们计划开展住院医师病历书写评比活动，并按照“技术年、服务年”管理活动要求，制定本方案。
活动目标是通过开展病历质量评比活动，进一步规范病历书写行为，提高病历书写质量，强化医务人员“三基三严”，加强病历内涵建设，保障患者权益和就医安全，促进医患和谐。
本次活动范围为全体新进未取得执业医师资格证的临床医生，主题为“提高病历质量，强化病历内涵”。
医务科负责病历质量评比活动的组织实施，包括制订活动具体方案，组织专家开展病历评比相关工作。
活动内容包括提供病历和评比奖励。
新进临床医生每月向医务科提供5份手工书写的住院病历，于每月25日前上交医务科。
提供的病历病种要求包括内科、外科和妇产科。
医务科组织病案管理委员会按照《病历书写规范》以及《病历质量考核标准》，对上交的病历进行考核打分。
取前3名予以个人奖励；获得名次的个人所在科室当月绩效考核给予奖励。
获得第一名的科室加1分，第二名的科室加0.8分，第三名的科室加0.5分。
活动重点内容是在按照《病历书写规范》对病历书写质量进行全面检查和评比的同时，要加强对受检病历质量内涵建设的检查力度，重点要对医院核心制度落实情况进行检查。
1.检查制度落实情况的时限性。
要检查病历中反映的核心制度是否符合有关制度的时限要求。
2.规范化病历的形式。
要检查病历中反映医院核心制度落实的部分是否符合有关制度的规范要求。
3.完整性病历内容。
要检查涉及核心制度落实相关内容的书写是否按照有关制度的要求详细、完整、清晰地表述。
二）加强对患者安全目标落实情况的检查，特别是手术安全核查制度的落实情况。
在检查病历中涉及的患者安全目标有关内容的同时，要重点加强对手术安全核查制度的检查。
根据《手术安全核查表》的具体要求，检查手术安全核查表的填写情况，重点检查医院手术安全核查制度的时限、准确性和完整性等方面，必要时可采取现场检查和暗访抽查相结合的形式，确保评比工作的真实性和公平性。
病历评比活动实施方案
病历评比活动实施方案病历评比活动实施方案一、活动目的：通过举办病历评比活动，提高医务人员填写病历质量，加强病历文书的规范性和准确性，提升医疗服务质量，保障患者权益。
二、活动时间：可根据工作计划，选择适当的时间进行，建议每年举办至少一次。
三、活动内容：1. 活动前：a. 指定活动组织者和负责人，明确活动流程。
b. 设定评比标准，结合相关法律法规、规范性文件以及医院内部制度，制定评分细则。
c. 宣传活动目的和重要性，提高医务人员的参与度和重视程度。
d. 提供培训和指导，帮助医务人员了解病历填写要求和技巧。
2. 活动进行：a. 邀请评委组成评委团队，包括临床专家、信息科技专家、医务管理人员等。
b. 抽取一定比例的病历作为评比样本。
c. 根据评分细则，评委团队对病历进行评分，同时还可以开展病历诊断和治疗方案等相关环节的讨论。
d. 对每份病历进行评分汇总，计算得分并公示。
e. 评分高者给予表彰，并向全院宣传，鼓励其它医务人员学习借鉴。
3. 活动后：a. 向全体医务人员公布评比结果，并将评分低的病历作为典型样本进行反馈，指出不足之处并给出改进建议。
b. 组织进行病历填写规范培训和技能竞赛，进一步提高医务人员的病历填写水平。
c. 定期进行病历审核，及时发现和纠正不规范和错误填写的病历。
d. 持续跟踪评比结果的影响，评估活动的效果，并根据需要进行调整和优化。
四、活动保障：1. 提供培训教材和资料，帮助医务人员了解病历填写要求和规范。
2. 加强病历填写管理，建立健全病历质量监控机制，确保病历真实、准确、完整。
3. 积极营造学习与交流的氛围，鼓励医务人员相互学习、借鉴，提高病历填写水平。
4. 加大宣传力度，提高医务人员的参与度和积极性。
通过以上实施方案，病历评比活动可以有效提高医务人员的病历填写质量，加强病历规范化程度，从而提升医疗服务质量。
同时，该活动还可以加强医院内部的学习与交流，促进医务人员的专业能力提升。
病历质量评比方案
XXX医院2024年第一季度强化医疗文书书写质量的技能考核为进一步加强我院医疗基础质量管理和病历内涵建设，不断提高医务人员的基本理论、基本知识和基本技能水平，以《病历书写规范》为标准，开展我院病历质量评比活动，特制定本方案如下：一、指导思想为深入开展医疗质量万里行和医院管理年等活动，规范医务人员病历书写行为，提高病历书写质量，加强病历内涵建设，保证医疗质量和医疗安全。
二、活动目标通过开展病历质量评比工作，充分发挥优秀病历的示范作用，进一步规范病历书写行为，提高病历书写质量；强化医务人员“三基三严”，加强病历内涵建设；强化科室的病历质量管理监控，以评促改、以评促建、认真总结、持续改进，进一步加强我院医疗基础质量管理。
三、活动主题“提高病历质量，强化病历内涵”四、组织管理1、领导小组组长：xxx副组长：xxx成员：xxx xxx xxxx2、专家组组长：xxx副组长：xxx成员：xxx医务部负责病历质量评比活动的组织实施，组织专家开展病历评比工作。
五、活动方法1.活动时间：每半年评比1次，分别为6月份及12月份进行。
2.抽选病历：6月份随机抽取每个管床医师的运行病历1份；12月份随机抽取本年度每个管床医师的终末病历1份。
外科片区为手术病例；内科片区为住院病程在7天以上病例。
3.评比办法：由医务部组织各专家成员（主任或副主任）对参评病历按《病历质量考评标准》进行评审，同份病历至少2名专家评审打分，取其平均值为最后得分。
①运行病历总分为85分（不含病案首页项及出院或死亡记录项），>77分为甲级病历，65-77分为乙级病历，<65分为丙级病历；②终末病历总分100分，>90分为甲级病历，76-90分为乙级病历，≤75分为丙级病历。
六、奖惩办法1、评审运行病历分值≥80分、终末病历分值≥92分为优秀病历，分别取其前10名予以每份奖励300元人民币，符合优秀病历的、前10名之后的予以每份奖励200元人民币。
医院病历书写评比活动方案
##医院病历书写评选活动方案为进一步增强我院病历内涵建设，规范临床病历书写行为，提升病历质量，保证医疗质量和医疗安全，计划于今年展开住院医师病历书写评选活动，并依据“技术年、服务年”管理活动要求，拟订本方案。
一、活动目标经过展开病历质量评选活动，进一步规范病历书写行为，提升病历书写质量，增强医务人员“三基三严”，增强病历内涵建设，保障患者权益和就医安全，促使医患和睦。
二、活动范围和主题全体新进未获得执业医师资格证的临床医生。
活动主题：“提升病历质量，增强病历内涵”。
三、组织管理医务科负责病历质量评选活动的组织实行，包含制定活动详细方案，组织专家展开病历评选有关工作。
四、活动内容（一）供给病历。
新进临床医生每个月向医务科供给 5 份手工书写的住院病历，于每个月25 日前上交医务科。
供给的病历病种要求包含以下病种：内科：慢性堵塞性肺病伴急性加重、脑堵塞、肺部感染、慢性支气管炎急性发生、非胰岛素依靠型糖尿病、脑动脉供血不足、肺炎、急性支气管炎、高血压III、眩晕综合症、腔隙性脑梗死、肺恶性肿瘤、急性胃肠炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、上消化道出血。
外科：输尿管结石、肋骨骨折、混淆痔、急性化脓性阑尾炎、腰椎间盘脱出、急性阑尾炎、指骨骨折、包皮过长、泌尿道感染、腰椎骨折、趾骨骨折、肛周脓肿、跖骨骨折、皮脂腺囊肿、腹股沟斜疝、胆囊结石伴胆囊炎、血栓性外痔、不完好性肠堵塞、桡骨远端骨折、肾积水、胆囊结石伴急性胆囊炎。
妇产科：预兆流产、支原体感染、稽留流产（过期流产）、妊娠呕吐、功能 ( 阻碍 ) 性子宫出血、盆腔炎、正常临盆、脐带绕颈、不完好性流产、胎膜早破、异位妊娠、完好性流产、产后子宫复旧不全、正常妊娠监察、卵巢黄体破碎、妊娠归并糖尿病、输卵管妊娠破碎、输卵管妊娠。
（二）评选奖赏。
医务科组织病案管理委员会依据《病历书写规范》以及《病历质量查核标准》，对上交的病历进行查核打分。
取前 3 名予以个人奖赏；获取名次的个人所在科室当月绩效查核赐予奖赏。
病历展评方案
病历展评方案
2015年病历、处方展评方案
为了提高医疗质量，规范医疗文书书写，防范医疗纠纷，确保医疗安全，XXX决定每季度举办病历、处方展评活动。
具体方案如下：
一、时间：每季度第三个月15-25日的周二、三。
二、地点：行政办公区小会议室。
三、展评范围：
1、住院病历：每科每位医生最多抽取两份病历，外科医
师必须是手术病历，住院时间不低于5天。
2、处方：东西两院门诊、住院处方当天随机抽取2-3本。
四、检查标准及方法：
1、展评病历形式（项目）：如首页、病程记录时间、阶
段小结、抢救及死亡记录、医嘱、现病史、诊断依据、鉴别诊断、三级查房、治疗及手术记录、各种协议书、抗菌药物合理应用等。
2、统计分数；展评后反馈各科室。
五、评比：
根据展评成绩，评出优秀病历三份。
六、参观要求：
1、人员：全体医疗人员必须参加，其他人员可以随时参观。
2、各参观人员要以对医院、对个人高度负责的工作态度，认真参观、积极评审、取长补短、互相研究。
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2015年医院病历质量评比实施方案
为进一步贯彻落实卫生部《病历书写基本规范2010年版》，规范病
历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量，制定本实施方案。
一、指导思想
依据卫生部《病历书写基本规范2010年版》标准，通过开展病历质
量评比活动，充分发挥优秀病历的示范作用，进一步规范病历书写行为，提高病历书写质量，强化医务人员“三基三严”权益，促进医务人员维
护患者合法权益，尊重患者知情权、选择权，落实医疗质量安全核心制度、诊疗技术操作规范和护理常规，持续改进医疗服务质量，保障患者
合法权益和就医安全，促进医患和谐。
二、评审小组
组长：
副组长：
成员：
1、内科组：
2、外科组：
下设办公室在医务部，由**任办公室主任，成员有
职责：
1、拟定病历质量评比活动实施方案；
2、确定病历质量评比小组成员；
3、完成病历质量评比，落实奖励；
4、做好优秀病历的展示工作。
三、评比相关事宜
（一）评比范围
全院15个临床科室当月运行病历和2015年1月1日以后出院病历。
分为外科组和内科组，内儿科组7个科室包括：呼吸内科、消化内分泌
内科、心血管内科、肾病内科、中医康复理疗科、儿科、重症医学科。
外妇科组8个科室包括：普外科、骨科、泌尿外科、妇科、产科、口腔
颌面外科、眼科、耳鼻咽喉科。
每个临床科室抽查3份运行病历，3份出
院病历。
（二）病历选取标准
运行病历按每个科室抽查3份(外妇科抽查术后病历、内儿科抽查住
院3-10天之间病历)，外科组选取二级以上手术的术后运行病历，妇、
产科抽取对实施剖宫产、异位妊娠、子宫肌瘤等特定病种相关病种病历，肾病内科抽取进行血液净化治疗的病历；出院病历选取住院时间在一周
至两周之间病历，外科病历选取手术患者病历。
（三）评比步骤
所有评比采用打分制，通过评审小组结合病历质量评价标准进行评价，每季度最后一个月的第一周进行，遇节假日往后顺延一周，所有评
比在2015年12月上旬完成。
年底结合每个季度都连续被评选出优秀病
历的科室，将在年低优秀科室评选时给予加分10分。
四、奖项设置
1、奖项设运行病历和出院病历内儿科组、外妇科组，每组评一等奖
1名，二等奖2名，三等奖3名，分别给予3000元、2000元、1000元奖励。
2、病历评比最后三名，给予2000元、1500元、1000元的处罚。
3、对于连续三次出现丙级病历的科室取消年底优秀科室评选资格。
4、在病历评比中发现丙级病历按照医院管理细则进行处罚。
5、每次病历评比结果及获罚情况都将在院内OA网公示。
五、活动要求
（一）高度重视病历评比活动。
病历是记录诊疗护理活动和过程的医学文书，也是医疗机构医疗质量安全管理水平、医疗技术、规章制度落实情况的综合反映。
各临床科室要进一步提高对开展病历质量评比活动、加强病历质量管理重要性的认识，高度重视、精心组织，切实做好本科室所有病历自查自评工作。
（二）严格落实相关规范和规定。
各临床科室在自评过程中，要严格落实《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，提高病历质量。
在评比过程中一旦发现弄虚作假将按照有关规定处理。
（三）以评比活动为契机，提高医疗质量。
各科室要以开展病历质量评比活动为契机，把规范病历书写、提高病历内涵质量、确保医疗质量和安全等作为医疗管理的重点工作常抓不懈，以评促改，以评促建，总结经验、查找不足、持续改进，建立病历质量长效机制，不断提高临床医疗、护理工作水平，更好地为人民健康服务。
2015年1月13日。