泌尿-华西临床系统整合机考
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A.使用ACEI
B.透析疗法
C.输血
D.大剂量速尿
E.双肾B超，必要时行肾活检
26%
14%
42%
7%
9%
26%
E
试题解说
7
男性，15岁。“感冒”后全身浮肿一周，血压110／85mmHg。尿蛋白(+++)，红细胞0-3个／HP，24小时尿蛋白定量为4.5g，CHO 10.4mmol／L。诊断考虑为
A.急性肾小球肾炎
32%
5%
26%
18%
D
试题解说
4
男．25岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻水样便，每日10余次，伴恶心呕吐，口服抗生素治疗无效。体检：脱水貌，心率110次／分，血压14／10kPa，24小时尿量400ml，查血BUN 11．3mmol／L，Cr 187μmol／L尿比重1．022尿钠131 nmml／L，初步诊断为：
A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.药物致急性肾功能衰竭
D.感染性休克
E.细菌内毒素致急性肾功能衰竭
43%
43%
5%
3%
5%
44%
A
试题解说
8
女性，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿二次，氧氟沙星治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须作哪项检查最有意义
E．肾小球纤维化
27%
51%
27%
1%
7%
12%
B
试题解说
2
肾病综合征最常见的并发症是
A.急性肾衰竭
B.循环衰竭
C.感染
D.静脉血栓形成
E.以上都不是
5%
3%
0%
91%
5%
1%
D
试题解说
3
膀胱损伤后可产生许多并发症，但除外
A.血肿
B.盆腔脓肿
C.急性腹膜炎
D.膀胱部分区域坏死
E.腹壁尿瘘
26%
16%
A尿道会师术
B膀胱造瘘术
C输血补液下行内窥镜下会师术
D急诊行尿道修补术
E留置导尿
32%
1%
7%
15%
45%
32%
E
试题解说
D.庆大霉素
E.磺胺...
32%
57%
1%
32%
1%
9%
C
试题解说
八年制本轮得分率最低部分试题，待老师解答试题后会附上试题说明
编号
题目摘要
得分率
选答案A
选答案B
选答案C
选答案D
选答案E
正确答案
1
下列符合恶性高血压特征性病理变化的是：
A．肾入球小动脉玻璃样变性
B．肾细动脉壁纤维素样坏死
c．肾动脉粥瘤
D．肾小球毛细血管内透明血栓
A开放性肾损伤
B严重肾裂伤
C肾血管损伤
D合并其他脏器损伤
E已诊肾损伤有休克
10%
35%
31%
7%
15%
10%
E
试题解说
7
男．25岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻水样便，每日10余次，伴恶心呕吐，口服抗生素治疗无效。体检：脱水貌，心率110次／分，血压14／10kPa，24小时尿量400ml，查血BUN 11．3mmol／L，Cr 187μmol／L，尿比重1．022．尿钠131 nmml／L，初步诊断为：
24%
5%
24%
9%
48%
11%
B
试题解说
5
关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的
A结石引起肾病前时应手术
B双侧肾结石应先手术简单安全一侧
C双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧
D一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石
E结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术
11%
11%
8%
11%
33%
36%
A
试题解说
6
肾损伤早期手术指征，应
C.急性肾功能衰竭少尿2天
D.急性肾功能衰竭BUN>28．6mmol／L，Cr>442μmol／L
E.有明显酸中毒或高分解代谢
28%
36%
7%
28%
18%
9%
C
试题解说
4
急性肾功能衰竭进入多尿期，下列哪项最不可能出现?
A.脱水
B.血尿素氮及肌酐即可降至正常
C.低钾血症
D.上消化道出血肾炎
D.肾病综合征．
E.以上都不是
45%
53%
3%
0%
45%
0%
D
试题解说
8
男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P：90次分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，尿道造影示完全性尿道断裂，该患者的治疗选择不包括
2
以下哪项是急性肾功能衰竭患者，行非透析疗法阶段，观察补液量是否适中的最佳指标？
A.每日体重不增加
B.皮下无脱水及水肿
C.血清钠浓度正常
D.中心静脉压测定
E.尿量...
20%
13%
3%
13%
20%
49%
D
试题解说
3
急性肾功能衰竭透析指征下列哪项应除外?
A.急性肾功能衰竭伴肺水肿
B.急性肾功能衰竭高钾血症
A.肾病综合症
B.慢性肾小球肾炎
C.狼疮肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.过敏紫癜肾炎
46%
27%
7%
16%
4%
46%
E
试题解说
6
女性，20岁。浮肿5天，尿少，无前驱感染史。体检：贫血貌，面部及双下肢浮肿，血压140／90mmHg，心肺(—)，血红蛋白80g／L，尿常规：蛋白(++++)，红细胞(++)，尿蛋白5g／24h，血Cr 400umol/L，该患者最好首先采用哪项治疗措施
2012年11月11日临床五年制模拟测评09考试结果分析五年制本轮得分率最低部分试题待老师解答试题后会附上试题说明下面除哪一项外其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关321910321521以下哪项是急性肾功能衰竭患者行非透析疗法阶段观察补液量是否适中的最佳指标
2012
五年制本轮得分率最低部分试题，待老师解答试题后会附上试题说明
A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.药物致急性肾功能衰竭
D.感染性休克
E.细菌内毒素致急性肾功能衰竭
36%
36%
12%
3%
1%
47%
A
试题解说
5
女性，50岁。全身浮肿2个月，尿蛋白3.5g/24h，Hgb80g/L，血Alb25g/L，CHO 5.9mmol/L，尿PDF增加，起病前有出血性皮疹。考虑诊断为
编号
题目摘要
得分率
选答案A
选答案B
选答案C
选答案D
选答案E
正确答案
1
下面除哪一项外，其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关
A.增加肾小球滤过率
B.肾小管重吸收水的功能下降
C.酸中毒减轻
D.非少尿型对它尚有反应，从而出现失钠性低钠血症
E.造成低钠，细胞水肿...
32%
19%
10%
32%
15%
21%
C
试题解说
A.内生肌酐清除率
B.重复尿培养
C.尿结核菌培养
D.膀胱镜检查
E. KUB+IVP...
29%
5%
22%
33%
11%
29%
E
试题解说
9
女性，8岁。突发寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，尿白细胞20-30个／HP，尿蛋白(+)，血白细胞18X109／L，目前的治疗应首选
A.氧氟沙星
B.四环素
C.氨苄青霉素
B.透析疗法
C.输血
D.大剂量速尿
E.双肾B超，必要时行肾活检
26%
14%
42%
7%
9%
26%
E
试题解说
7
男性，15岁。“感冒”后全身浮肿一周，血压110／85mmHg。尿蛋白(+++)，红细胞0-3个／HP，24小时尿蛋白定量为4.5g，CHO 10.4mmol／L。诊断考虑为
A.急性肾小球肾炎
32%
5%
26%
18%
D
试题解说
4
男．25岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻水样便，每日10余次，伴恶心呕吐，口服抗生素治疗无效。体检：脱水貌，心率110次／分，血压14／10kPa，24小时尿量400ml，查血BUN 11．3mmol／L，Cr 187μmol／L尿比重1．022尿钠131 nmml／L，初步诊断为：
A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.药物致急性肾功能衰竭
D.感染性休克
E.细菌内毒素致急性肾功能衰竭
43%
43%
5%
3%
5%
44%
A
试题解说
8
女性，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿二次，氧氟沙星治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须作哪项检查最有意义
E．肾小球纤维化
27%
51%
27%
1%
7%
12%
B
试题解说
2
肾病综合征最常见的并发症是
A.急性肾衰竭
B.循环衰竭
C.感染
D.静脉血栓形成
E.以上都不是
5%
3%
0%
91%
5%
1%
D
试题解说
3
膀胱损伤后可产生许多并发症，但除外
A.血肿
B.盆腔脓肿
C.急性腹膜炎
D.膀胱部分区域坏死
E.腹壁尿瘘
26%
16%
A尿道会师术
B膀胱造瘘术
C输血补液下行内窥镜下会师术
D急诊行尿道修补术
E留置导尿
32%
1%
7%
15%
45%
32%
E
试题解说
D.庆大霉素
E.磺胺...
32%
57%
1%
32%
1%
9%
C
试题解说
八年制本轮得分率最低部分试题，待老师解答试题后会附上试题说明
编号
题目摘要
得分率
选答案A
选答案B
选答案C
选答案D
选答案E
正确答案
1
下列符合恶性高血压特征性病理变化的是：
A．肾入球小动脉玻璃样变性
B．肾细动脉壁纤维素样坏死
c．肾动脉粥瘤
D．肾小球毛细血管内透明血栓
A开放性肾损伤
B严重肾裂伤
C肾血管损伤
D合并其他脏器损伤
E已诊肾损伤有休克
10%
35%
31%
7%
15%
10%
E
试题解说
7
男．25岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻水样便，每日10余次，伴恶心呕吐，口服抗生素治疗无效。体检：脱水貌，心率110次／分，血压14／10kPa，24小时尿量400ml，查血BUN 11．3mmol／L，Cr 187μmol／L，尿比重1．022．尿钠131 nmml／L，初步诊断为：
24%
5%
24%
9%
48%
11%
B
试题解说
5
关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的
A结石引起肾病前时应手术
B双侧肾结石应先手术简单安全一侧
C双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧
D一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石
E结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术
11%
11%
8%
11%
33%
36%
A
试题解说
6
肾损伤早期手术指征，应
C.急性肾功能衰竭少尿2天
D.急性肾功能衰竭BUN>28．6mmol／L，Cr>442μmol／L
E.有明显酸中毒或高分解代谢
28%
36%
7%
28%
18%
9%
C
试题解说
4
急性肾功能衰竭进入多尿期，下列哪项最不可能出现?
A.脱水
B.血尿素氮及肌酐即可降至正常
C.低钾血症
D.上消化道出血肾炎
D.肾病综合征．
E.以上都不是
45%
53%
3%
0%
45%
0%
D
试题解说
8
男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P：90次分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，尿道造影示完全性尿道断裂，该患者的治疗选择不包括
2
以下哪项是急性肾功能衰竭患者，行非透析疗法阶段，观察补液量是否适中的最佳指标？
A.每日体重不增加
B.皮下无脱水及水肿
C.血清钠浓度正常
D.中心静脉压测定
E.尿量...
20%
13%
3%
13%
20%
49%
D
试题解说
3
急性肾功能衰竭透析指征下列哪项应除外?
A.急性肾功能衰竭伴肺水肿
B.急性肾功能衰竭高钾血症
A.肾病综合症
B.慢性肾小球肾炎
C.狼疮肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.过敏紫癜肾炎
46%
27%
7%
16%
4%
46%
E
试题解说
6
女性，20岁。浮肿5天，尿少，无前驱感染史。体检：贫血貌，面部及双下肢浮肿，血压140／90mmHg，心肺(—)，血红蛋白80g／L，尿常规：蛋白(++++)，红细胞(++)，尿蛋白5g／24h，血Cr 400umol/L，该患者最好首先采用哪项治疗措施
2012年11月11日临床五年制模拟测评09考试结果分析五年制本轮得分率最低部分试题待老师解答试题后会附上试题说明下面除哪一项外其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关321910321521以下哪项是急性肾功能衰竭患者行非透析疗法阶段观察补液量是否适中的最佳指标
2012
五年制本轮得分率最低部分试题，待老师解答试题后会附上试题说明
A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.药物致急性肾功能衰竭
D.感染性休克
E.细菌内毒素致急性肾功能衰竭
36%
36%
12%
3%
1%
47%
A
试题解说
5
女性，50岁。全身浮肿2个月，尿蛋白3.5g/24h，Hgb80g/L，血Alb25g/L，CHO 5.9mmol/L，尿PDF增加，起病前有出血性皮疹。考虑诊断为
编号
题目摘要
得分率
选答案A
选答案B
选答案C
选答案D
选答案E
正确答案
1
下面除哪一项外，其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关
A.增加肾小球滤过率
B.肾小管重吸收水的功能下降
C.酸中毒减轻
D.非少尿型对它尚有反应，从而出现失钠性低钠血症
E.造成低钠，细胞水肿...
32%
19%
10%
32%
15%
21%
C
试题解说
A.内生肌酐清除率
B.重复尿培养
C.尿结核菌培养
D.膀胱镜检查
E. KUB+IVP...
29%
5%
22%
33%
11%
29%
E
试题解说
9
女性，8岁。突发寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，尿白细胞20-30个／HP，尿蛋白(+)，血白细胞18X109／L，目前的治疗应首选
A.氧氟沙星
B.四环素
C.氨苄青霉素