以问题为导向的护理对胃癌患者术后康复的效果观察及价值体会

以问题为导向的护理对胃癌患者术后康复的效果观察及价值体会
摘要：目的对胃癌患者术后应用以问题为导向的护理干预影响术后康复效
果情况进行讨论。

方法选择本院2019年8月至2021年8月收治的64例胃癌患者，随机分成对照组和研究组，保证人数相等。

采用不同的护理方式，对比患者
术后康复情况和生活质量。

结果研究组排气时间、下床活动时间、拔除导尿管
时间和住院时间，均低于对照组（P＜0.05），各项生活质量评分，均高于对照
组（P＜0.05）。

结论以问题为导向的护理针对胃癌患者左右显著，可加快患者
康复进程，提高生活质量，有极大推广意义。

关键词：以问题为导向；胃癌；康复情况；生活质量
随着人们生活压力的增大，饮食的不规律，使临床上胃癌的发病率
正逐年提升，手术方式可以将胃癌病灶切除，避免其进一步转移，达到缓解病情
的目的。

但手术属于侵入式操作，很容易导致患者创口感染，影响术后康复效果，令患者积累较多负性情绪。

在常规护理无法满足患者的前提下，以问题为导向的
护理方式，可以基于问题，提高护理干预的针对性，针对胃癌患者同样有较大应
用价值[1]。

本研究将以本院2019年8月至2021年8月收治的64例胃癌患者为
研究样本，讨论以问题为导向的护理干预的价值，总结如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2019年8月至2021年8月收治的64例胃癌患者，随机分
成对照组和研究组，保证人数相等。

对照组男女比例18:14，年龄均值
（56.34±5.94）岁；对照组男女比例21:11，年龄均值（56.86±6.12）岁。

两
组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法
对照组行常规护理，为患者做好各项检查，监测患者生命体征，提
醒患者注意休息。

研究组行以问题为导向的护理，首先组建问题护理小组，对当
前胃癌患者护理风险问题进行总结和分析，结合护理人员技能薄弱之处，做针对
性培训，提高护理人员水平[2]。

其次，心理护理。

护理人员应主动关心患者是否
有焦虑、紧张、抑郁等情绪，了解患者心中所想，并加以疏导，倾听患者心理诉求，减少患者孤独感。

也可将过往成功案例告知患者，树立患者治疗信心。

另外，健康教育。

护理人员应将胃癌的发病原因，治疗方法和术后注意事项告知患者，
获取患者的配合，建立良好的护患关系。

最后，饮食护理。

应为患者制定营养丰
富的食谱，以温热的流质、半流质食物为准，增加蛋白质、维生素等营养素的摄
入量，加快术后康复进程[3]。

1.3 观察指标
对比两组患者术后康复情况和生活质量（应用SF-36量表，0-100分，分数越高，患者生活质量越高）。

1.4 统计学分析
本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果
2.1 两组患者术后康复情况对比
研究组排气时间、下床活动时间、拔除导尿管时间和住院时间，均
低于对照组（P＜0.05）。

见表1。

表1 两组患者术后康复情况对比（±s）
分例排气时
下床活
动时间
拔除导
尿管时间
住院时
组数间
（h）（d）（d）间
（d）
对照组32
35.62±
5.12
3.16±
0.52
2.65±
0.44
11.24±
1.26
研究组32
26.11±
4.27
2.03±
0.35
1.23±
0.19
8.54±1
.08
t-8.06910.19816.7609.204
P-0.0000.0000.0000.000 2.2 两组患者生活质量评分对比
研究组各项生活质量评分，均高于对照组（P＜0.05）。

见表2。

表2 两组患者生活质量评分对比（±s）
分组
例
数
生理职
能
生理机
能
精力健康状
况
对照组
3
2
76.32±
4.69
80.42±
4.67
82.55±
3.74
85.17±
3.44
研究组
3
2
84.52±
3.15
89.37±
5.21
90.12±
4.62
92.34±
3.02
t-8.2107.2367.2048.861
P-0.0000.0000.0000.000
分组
例
数
精神健
康
情感职
能
躯体疼
痛
社会功
能
对照组
3
2
74.35±
3.52
80.24±
5.36
81.42±
3.22
82.35±
3.14
研究组
3
2
85.31±
3.29
90.35±
3.65
88.35±
4.15
89.34±
3.05
t-12.8688.8197.4639.033
P-0.0000.0000.0000.000
3 讨论
胃癌是临床常见的恶性肿瘤，对患者生存率有极大威胁。

尽管一部分胃癌患者可通过手术方式达到治疗效果，但是术后也可能引发创口感染等并发症，导致康复效果不尽人意。

以问题为导向的护理，可以总结胃癌患者面临的各类护理风险，从而在解决问题的基础上，为患者带来更优质的护理服务。

具体包含心理护理、健康教育、饮食护理等方面，可以关注患者内心所想，使患者提高对术后康复的重视程度，同时为患者补充营养，进一步加快康复进程[4]。

结果表明，研究组排气时间、下床活动时间、拔除导尿管时间和住院时间，均低于对照组（P＜0.05），各项生活质量评分，均高于对照组（P＜0.05）。

证明以问题为导向的护理针对胃癌患者左右显著，可加快患者康复进程，提高生活质量，有极大推广意义。

参考文献：
[1]王丽杰.量化评估策略的护理干预在急性胆囊炎老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用观察[J].现代医用影像学,2018,27(6):2113-2114.
[2]郭砚秋,高明月,徐晓丽,宋歌,杨帆.以问题为导向的护理方案应用于胃癌术后患者对其病情康复以及生活质量的影响[J].检验医学与临
床,2017,14(A01):172-175.
[3]张志娜,张爱红,李红娟.基于量化评估策略的护理干预对胃癌术后患者胃肠功能及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(21):2381-2383.
[4]孟红艳,王晶晶,李康妹.护理干预对胃癌根治术后患者胃肠功能、生活质量及焦虑、抑郁情况的影响[J].护理实践与研究,2017,14(13):53-55.。