名医叶志东,刘鹏答疑： 静脉曲张的预防与诊治

名医叶志东，刘鹏答疑：静脉曲张的预防与诊治*导读：……
*叶志东心脏血管外科、电化疗科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍*中日友好医院名医介绍：专业特长：擅长全身血管（动脉、静脉）的造影检查及腔内血管介入治疗，包括：主动脉夹层、胸-腹主动脉瘤腔内隔绝微创治疗以及颈动脉、肾动脉、锁骨下
动脉、髂动脉及糖尿病足等周围血管的手术及腔内微创介入治疗。

*刘鹏心脏血管外科、电化疗科主任医师查看名医介绍收起名医介绍*中日友好医院名医介绍：专业特长：擅长在颈动脉内膜剥脱同期冠状动脉搭桥、微创治疗下肢静脉曲张、杂交技术治疗血管畸形，在DEEP球囊、人工血管联合自体静脉、人工血管联合DEEP球囊治疗糖尿病足以及腹主动脉瘤、主动脉夹层的支架治疗、血液透析通路的建立方面均达到国内先进水平。

*患者（女，32岁）：病情描述：大夫，你好，我刚做完下肢静脉曲张手术一周，大夫说要穿3-6个月的弹力袜，可是到夏季了，弹力袜透气差，在加上穿上弹力袜后踝骨上面肿胀，疼痛。

走路都很困难，我可以只穿一个月的弹力袜吗？我会尽量避免久站，久坐，和剧烈运动的！
*叶志东，刘鹏：最好穿3个月以上，也可以根据医生指导
决定。

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*患者（男，38岁）：
患者近年偶有心跳过快，或者过慢，心慌，虚汗等症状
曾经在解放军第三军医大学新桥医院做过室间隔修补术，2007年复查印象：1左房稍大;2二尖瓣，三尖瓣，肺动脉瓣，主动脉瓣轻度反流;3心内分流消失
能否让患者避免上述状况，或者当上述状况发生时，能用什么口服药剂救急
*叶志东，刘鹏：从复查结果看，不需要有特殊治疗。

平时可做一些体育锻炼，增强体质。

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*患者（女，33岁）：
病史：下肢静脉曲张病情描述：我的右腿有静脉曲张的症状，现在还没有什么痛，或者其他的不适之症，但不知，如果我每日服用三七粉，不知道会不会有治疗的作用？
*叶志东，刘鹏：一般来说，药物治疗静脉曲张只能改善症状，不能治愈。

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*患者（女，55岁）：
病史：病情描述：左小腿静脉曲张手术（左下肢大隐静脉高位结扎 + 抽剥术）后至今已40天，触摸伤口时仍觉疼痛，大腿第一个伤口较为严重，但无红肿发炎。

此现象是否正常？原因是什么？
*叶志东，刘鹏：可观察，一般如无感染就不会发生严重问题。

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*患者（男，50岁）：病情描述：
12月28日我父亲骑电动车摔伤，后入院做了手术，是左腿骨折，手术后40天出现下静脉血拴堵塞，腿部肿胀
以前没有治疗过
我想知道这样的病人需要手术吗、如果要大楷需要多少费用*叶志东，刘鹏：你的静脉血栓已经是陈旧性的血栓了，已经错过了手术时机，目前可采取保守治疗，可口服抗凝药、扩血管药物及穿弹力袜。

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*患者（女，24岁）：
最近几年一旦感冒，流鼻涕或熬夜就有胸闷，气短，呼吸不畅的现象。

服用丹参滴丸，才缓解，但是一直反复。

做过心电图，动态心电图都没发现异常。

只有做彩超时发现二尖瓣轻度反流。

抽血也没发现有风湿因子。

请问，二尖瓣反流会出现胸闷，气短，呼吸不畅的症状吗？为什么一感冒流鼻涕就会发生胸闷，气短，呼吸不畅现象？
*叶志东，刘鹏：二尖瓣返流可以引起上述症状，二尖瓣返流患者易感冒，且感冒后胸闷、气短症状可以加重。

你现在还年轻，对于轻度的返流，可暂不考虑手术。

但需注意观察，定期到
医院做超声心动图检查了解二尖瓣返流情况，一般每半年或一年一次即可，平时注意别感冒。

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*患者（男，76岁）：
病史：病情描述：小腿静脉结块突出，为什么会这样。

是不是有什么病？我76 岁了
*叶志东，刘鹏：硬结可能考虑为静脉曲张，但需到医院到
专科医生查体才能确证。

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*患者（女，45岁）：
病史：病情描述：左腿胫骨中段前，做皮瓣移植后，小腿下部血液循环不好，肿胀.1 有没有好办法消除肿胀2 年纪大了会不会形成老烂腿
*叶志东，刘鹏：建议到专科医院做专科检查，小腿肿胀一
般可考虑回流障碍，需区分梗阻性的和瓣膜性的，采取不同方法治疗。

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*患者（男，55岁）：
病史：病情描述：一週耒小腿部难受，有血管增粗现象。

用什么药物治疗
*叶志东，刘鹏：药物不是万能的，不是所有病已出现症状
就可以用药物治疗，建议到医院进行相关检查后明确诊断后治疗。

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*患者（男，27岁）：
病史：病情描述：左下肢微肿胀疼痛，站立时疼痛加剧，现已发病一个多月，曾住院治疗，症状缓解。

已住院治疗，现已出院，症状已缓解，肿胀和疼痛消失，能走路。

我患的下肢慢性深静脉血栓能治好吗？出院将继续吃华法林，阿司匹林，脉络疏通颗粒(中成药)，那我的饮食生活要注意什么？
*叶志东，刘鹏：药物维持就能保持无症状，加强下肢锻炼，预防深静脉血栓复发。

相关疾病：单纯性下肢静脉曲张、骨折。