腮腺癌不规范手术后再次手术治疗的围手术期护理研究

腮腺癌不规范手术后再次手术治疗的围手术期护理研究
刘尧萍;张相民;朱小燕;史克琴;王成连;刘孝清;彭丽
【摘要】目的:研究腮腺癌不规范手术后进行第二次手术患者围手术期的有效护理方法.方法:对2008年12月至2013年9月进行腮腺癌不规范手术后又进行第二次手术的60例患者分组,分别进行常规围手术期护理和围手术期的精心护理,比较两组患者的康复速度和情绪波动情况.结果:治疗组患者康复速度明显快于普通组
(P<0.05),治疗组患者的情绪波动情况明显低于于普通组(P<0.05).结论:对腮腺癌不规范手术后进行二次手术后的患者进行围手术期的精心护理很有必要,能够增强患者的信心,对于患者的康复起到了促进的作用.
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2013(033)006
【总页数】2页(P955-956)
【关键词】腮腺癌;不规范手术;围手术期;护理
【作者】刘尧萍;张相民;朱小燕;史克琴;王成连;刘孝清;彭丽
【作者单位】赣州市肿瘤医院,江西,赣州,341000;赣州市肿瘤医院,江西,赣
州,341000;赣州市肿瘤医院,江西,赣州,341000;赣州市肿瘤医院,江西,赣州,341000;赣州市肿瘤医院,江西,赣州,341000;赣州市肿瘤医院,江西,赣州,341000;赣州市肿瘤医院,江西,赣州,341000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
腮腺癌［1］是发生于腮腺的恶性肿瘤，属于涎腺癌中发生率最高的一种恶性肿瘤，对患者的生命造成了一定程度的威胁。

到目前为止，主要的治疗手段还是手术治疗，但是不仅手术治疗，围手术期完善的精心护理在对患者康复方面的地位也同等重要，对达到理想效果起到了事半功倍的作用。

本文针对临床研究的60例再次手术患者，分组进行常规护理和围手术期精心护理，对结果进行统计分析，现汇报如下。

1 临床资料
1．1 一般资料 2008年12月至2013年9月在我院成功实施腮腺癌不规范手术后再次手术的患者60例，男45例，女15例，年龄24～70岁，平均50岁。

将60例患者随机分为普通组和治疗组，各30例。

普通组采用围手术期的一般常规护理，治疗组进行了围手术期的精心护理，两组患者均无显著差异(P ＞0．05)，具有可
比性。

1．2 治疗方法患者入院后，检查患者的身体条件，确定可以进行再次手术。

对治疗组患者进行围手术期的术前护理，然后进行手术，术后进行围手术期的精心护理。

对普通组患者进行常规的护理。

1．3 观察指标比较普通组和治疗组两组患者的康复速度、情绪稳定程度情况。

1．4 统计学分析采用统计软件包，对两组数据进行统计学分析。

计量资料采用均数±标准差来表示，组间比较使用配对t检验，计数资料用卡方检验，P＜0．05
为差异有统计学意义。

1．5 结果所有患者手术结束后无不良反应，无死亡病例。

1．5．1 两组患者康复速度比较治疗组患者康复速度明显快于普通组，有统计学
差异，P＜0．05。

见表1。

表1 治疗组和普通组患者康复速度比较注:二组比较 P＜0．05组别例数康复时间(天)30 20 ±1．5普通组治疗组30 15 ±1．2
1．5．2 两组患者情绪稳定程度比较治疗组患者的情绪波动情况明显低于于普通组，有统计学差异，P ＜0．05。

见表2。

表2 治疗组和普通组患者情绪稳定程度比较 (例)注:二组比较P＜0．05组别例数波动较大者基本稳定稳定程度(%)30 5 25 83．3普通组治疗组30 20 10 33．3 2 围手术期护理
2．1 术前护理心理护理［2］是围手术期护理必须进行的一项，对成功进行手术以及后续的健康恢复都有积极的作用。

首先，要尊重患者，对患者无需隐瞒，将相关的手术方法、可能遇到的情况、术后病症等对患者解释清楚;其次，需要给患者创造一个积极良好的氛围，使患者的情绪处在一个平静的阶段;最后要及时跟患者交流，得知患者最新的心理状况，做到能够及时调整患者的心理状态到最佳状态。

由于腮腺癌病的特殊性，对患者会引起一些身体上的不适反应，患者会出现日渐消瘦的状况。

另外，在患者体内存在的恶性细胞，会造成正常细胞得不到正常生长，对患者身体来说也是一个致命的伤害。

因此基于上述两方面的原因要对患者进行营养护理，给患者进行足够的营养补给，保证患者在手术前的身体机能一切正常［3］。

2．2 术后护理患者在术后，往往会出现焦虑心理，对康复状况的不确定以及身体的不适状况，因此手术结束后，要跟患者经常的沟通，了解患者目前的心理状况，给患者相对应的心理辅导，将患者的消极心态转变为积极应对，使患者处于一种最佳的康复状态。

对于患者手术结束后的饮食必须引起注意，患者因人而异，因此手术结束后呈现出来的状态也不同，因此在饮食方面对不同的患者要采取不同的措施。

如果患者术后一切正常，患者应当适当摄取一些易消化的食物，及时补充体内能量，利于恢复。

如果患者术后有明显的腹泻、呕吐，患者此时不易进食，应当给患者输营养液，保证患者能够正常恢复［4］。

3 讨论
对于腮腺癌不规范手术后进行第二次手术的患者，围手术期的护理分为术前护理和术后护理。

首先要对患者进行术前护理，保证患者的心理、身体都做好了再次手术的准备，同时要向患者讲解整个治疗流程，让患者能够清晰了解目前的治疗进度［5］;其次对患者的术后护理，要及时调整患者心理状态，加强对患者生命体征的观察，以及要积极进行康复训练。

经过本次试验，接受围手术期护理的治疗组患者的康复速度明显快于进行常规护理的普通组(P＜0．05);同时，治疗组患者的情绪明显比普通组患者稳定(P ＜0．05)。

综上所述，对腮腺癌不规范手术后再次手术的患者进行围手术期的精心护理，增强了患者的信心，加快了患者的康复速度。

参考文献:
【相关文献】
［1］刘洋．腮腺肿瘤患者围手术期的护理［J］．中国医药指南，2011，9(27):282-283．［2］张相民，蓝小林，朱小燕，等．腮腺癌不规范手术后的特点及再手术治疗［J］．中国耳鼻延后头颈外科，2011，18(11):572-574．
［3］范爱莲，郭风云，郭瑞云．腮腺恶性肿瘤围手术期的护理［J］．河南外科学杂志，2001，7(4):452．
［4］赵岩．102例腮腺肿瘤患者的围手术期护理体会［J］．中国医药指南，2013，11(7):350-351．
［5］于珍．腮腺肿瘤手术围手术期护理干预的临床应用研究［J］．中国实用医药，2009，
4(20):187-188．。