内镜下幽门环肌切开：微创手术治疗幽门狭窄的新概念(翻译)

内镜下幽门环肌切开：微创手术治疗幽门狭窄的新概念
摘要
幽门狭窄是指幽门环肌因尺寸过小或失去弹性而引起的消化道狭窄。

传统治疗
方法包括内镜下扩张术和手术治疗，但这些方法都存在一定的风险和并发症。

近年来，内镜下幽门环肌切开（EMM）作为一种微创手术治疗幽门狭窄的新方法得到
了广泛关注。

本文将对EMM的治疗原理、治疗适应证、临床应用效果和并发症等
方面进行探讨。

原理
EMM是一种通过内镜下手术切开幽门环肌并进行扩张的微创手术。

其原理是
通过内镜下操作切开收缩的幽门环肌，扩大幽门的通畅度，从而改善消化道狭窄症状。

EMM操作简单，创伤小，不需要开刀和全身麻醉，且能够准确地观察幽门环
肌切开的情况，降低手术风险。

适应证
EMM主要适用于非溃疡性和溃疡性幽门狭窄患者，包括胃、十二指肠和幽门
部的良性或恶性肿瘤、憩室病、幽门环肌剪裁术后复发性幽门狭窄等。

对于幽门狭窄程度轻微或短暂性的患者，可以先行内镜下扩张术或口服药物治疗，影响较大或狭窄时间较长的患者，则需要考虑EMM治疗。

操作方法
EMM操作前，需要进行内镜检查，确定狭窄部位和程度。

手术时先行剪开气
压环，然后在幽门环肌的狭窄区域划开一段皮瓣，再进行边缘剥离，在幽门上形成一个切口，最后通过内镜下导管进行扩张。

术后1-2天进行清淡流食和抗生素治疗，患者一般可以在2-3天内出院。

临床应用效果
EMM治疗幽门狭窄的疗效较好，手术成功率高达94%以上。

患者手术后能够
快速恢复，无需过长的住院治疗和休养。

同时，EMM还能够减少并发症发生率，
如出血、穿孔和幽门部瘘等。

并发症
尽管EMM操作安全性较高，但仍存在一定的并发症风险。

主要并发症包括出血、穿孔和感染等。

术后需密切观察手术部位和患者情况，如发现异常应及时就医。

EMM作为一种新型微创手术治疗幽门狭窄的方法，具有操作简单、创伤小、临床效果好等优点。

但在操作前需要详细评估患者的病情和并发症风险，选择合适的治疗方法。

在手术操作过程中，需严格按照规范操作，及时发现和处理并发症。