针灸加康复训练对脑卒中患者运动功能的影响分析

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中医中药
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针灸加康复训练对脑卒中患者运动功能的影响分析
胡　静
重庆市奉节县中医院重庆市奉节县 404600
【摘　要】目的：观察针灸加康复训练对脑卒中患者运动功能的影响。

方法：选取我院2013年3月-2014年3月68
例脑卒中患者，数字采取分成观察组与对照组，对照组应用常规针灸治疗，观察组应用针灸加康复训练治疗，持续治疗6个月后，观察两组患者治疗前后肢体运动功能（FMA运动积分）及日常活动能力（ADL评分）恢复情况。

结果：两组患者治疗后FMA评分、ADL评分均低于治疗前，且治疗后观察组患者FMA评分、ADL评分均高于对照组，两组对比差异有统计学意（P<0.05）。

结论：针灸加康复训练联合治疗脑卒中患者，明显增强肢体运动功能，促进日常活动能力的恢复，临床应用价值较高。

【关键词】针灸；康复训练；脑卒中；运动功能
脑卒中会使得患者在语言、肢体等方面出现障碍，导致患者机体调节功能、回归社会能力明显下降。

中医理论中脑卒中主要为内伤积损，针灸能够有效治疗脑卒中，康复训练可以增强中风的疗效。

本文选取68例脑卒中患者，分析针灸加康复训练对脑卒中患者运动功能的影响，现总结如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年3月-2014年3月68例脑卒中患者，数字采取分成观察组与对照组，每组34例。

患者均经临床诊断、CT或 MRI 等影像学检查确诊，患者均出现一侧偏瘫症状。

观察组中男18例，女16例，年龄55-74岁，平均年龄（61.5±3.6）岁；对照组中男20例，女14例，年龄55-75岁，平均年龄（62.1±3.6）岁。

两组患者性别、年龄等资料对比差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法
对照组患者应用常规针灸治疗，所取穴位为人中、内关、三阴交、风池、百会、印堂。

如出现失语、吞咽困难、手握固不伸、手腕下垂等症状可参照付乐芝针灸方法对患者治疗。

30 min/次，1 次/d。

观察组患者在对照组针灸治疗基础上予以康复训练：①针对良肢位，自治疗角度出发设顶临时训练体位，应用仰卧、患侧卧位、健侧卧位、床上坐位等体位对患者腕、肘、肩、膝、踝等关节进行合理的功能训练。

②床上康复训练：当生命体征保持平稳后对患者实施被动锻炼，并将主动锻炼作为辅助。

训练患者的上、下肢肌力与负重能力；站位康复训练，帮助患者站立，经操作者的保护，进行身体左、右平衡训练。

③步行期训练：此为运动功能训练中最为重要的一个环节，主要按照Bobath法开展，进行坐位平衡转
身、站立中心转移、跨步、步行及日常生
活能力训练。

整个康复训练应循序渐进，
通过缓慢过程让患者独立完成。

1.3 疗效判定
观察两组患者治疗前及治疗6个月后
的肢体运动功能（FMA运动功能积分），
日常生活活动能力（ADL评分）。

1.4 统计学方法
数据应用SPSS17.0系统统计进行处理
表示，以
t检验， P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果
两组患者均经6个月治疗，观察组治
疗前FMA积分（37.56±12.54）低于治疗
后（60.34±20.46），对照组治疗前FMA
运动积分为（37.06±15.46）低于治疗后
（49.85±18.49），两组治疗后FMA运动积
分对比差异有统计学意义（P<0.05）；观
察组患者治疗前ADL评分为（52.08±4.28）
低于治疗后（75.96±5.64），对照组治疗前
为（52.08±5.08）低于治疗后（67.85±6.19），
两组治疗后ADL评分对比差异有统计学意
义（P<0.05）。

3 讨论
通常认为，在条件合适的情况下，有
的神经细胞具有再生能力，所以康复训练
对于脑卒中患者降低致残率，提高生活质
量均具有明显作用。

很多康复训练方法被
提出，以便能够使得试受损神经细胞达到
最大程度的恢复。

经大量研究发现[1]，对
患者实施早期康复训练可以使得脑卒中患
者偏瘫肢体得到有效训练，由此明显提高
其生存质量。

针灸治疗在我国中医学中具
有重要价值。

有研究资料显示[2]，早期介
入针灸配合康复训练可以使得患者运动障
碍功能得到显著改善。

脑卒中患者导致功能障碍发生主要有
两个方面，一方面是疾病自身导致的功能
障碍，另一个方面为肌肉收缩、关节出现
挛缩，半脱位、足下垂内翻等继发性障碍，
导致此现象发生的根本原因为阴阳失调，
也就是早期出现静止不动的情况，经临床
实践显示，其发生率与静止时间具有正比
关系。

在中医学的治疗中，应用针灸治疗能
够促使大脑皮层运动区的输入信号明显增
强，对于头部穴位的有效刺激能够使得中
枢运动神经系统产生的兴奋性明显提高，
提升病灶部位的脑血流图波幅等功能。

在
临床中经正规有效的康复训练，可以有效
调动患者主观能动性，提高患者获得康复
的信心，可以预防患者关节出现僵直、肌
肉发生萎缩等不良症状，而且有些提高患
者新陈代谢功能。

两种方法进行有效配合，
对于脑卒中的治疗具有较为明显效果，
患者可以得到更好康复，肢体功能及
生活质量均可得到有效改善。

经本文研究，观察组患者治疗后FMA
评分、ADL评分均高于对照组，两组差异
有统计学意义（P<0.05），由此可知，观
察组在针灸基础上予以康复训练，可以更
好的改善患者肢体运动功能、日常生活活
动能力。

总之，针灸加康复训练对脑卒中患者
的运动功能恢复具有良好促进作用，值得
临床应用推广。