医院麻醉科管理制度

一、总则
为了加强医院麻醉科的管理，确保麻醉工作的安全、高效、规范，提高麻醉质量，保障患者生命安全，特制定本制度。

二、组织架构
1. 麻醉科设立主任一名，负责全面工作；设副主任一名，协助主任工作。

2. 麻醉科下设麻醉组、监护组、药品组、器械组等，各组负责人由科室主任任命。

三、工作制度
1. 麻醉医生应具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，具有执业医师资格。

2. 麻醉医生应熟练掌握各类麻醉技术，严格遵守操作规程，确保麻醉安全。

3. 麻醉医生应熟悉各类麻醉药品、器械的性能和注意事项，确保药品、器械的合
理使用。

4. 麻醉医生在手术前一天应熟悉患者病历、检查结果，了解患者病情和思想状况，确定麻醉方式，下达术前医嘱。

5. 麻醉医生应严格执行查对制度，确保药品、器械的准确无误。

6. 麻醉医生在麻醉期间要坚守岗位，密切观察患者病情，认真记录麻醉过程，如
有异常情况，及时与术者联系，共同研究处理。

7. 手术结束后，麻醉医生应填写麻醉记录单，危重和全麻患者应亲自护送至病房，并向值班人员交代手术麻醉的经过及注意事项。

8. 麻醉医生应定期进行术后随访，了解患者康复情况，对并发症及时处理，并向
上级汇报。

9. 麻醉医生应做好麻醉药品、器械的清理、保养、检修工作，确保其正常使用。

10. 麻醉科应定期组织业务学习，提高麻醉医生的理论水平和临床技能。

四、医疗安全管理制度
1. 麻醉科安全管理工作实行科主任负责制。

2. 成立医疗安全管理小组，及时查找医疗隐患，提出整改意见及措施，并认真落实。

3. 科室每月对安全工作进行自查，确保医疗安全。

4. 麻醉科应制定应急预案，提高应对突发事件的应急能力。

五、药品管理制度
1. 麻醉药品、精神药品属特殊管理药品，必须严格执行《麻醉药品和精神药品管
理条例》。

2. 麻醉药品、精神药品实行“五专管理”（专人负责、专柜加锁、专用账册、专
用处方、专册登记）。

3. 麻醉药品、精神药品的采购、储存、使用、销毁等环节，应严格执行相关规定。

4. 麻醉药品、精神药品的处方权由具有执业医师资格的麻醉医生拥有。

六、附则
1. 本制度由医院麻醉科负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。