预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用探究

预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用探究
目的：探讨预见性护理程序应用于老年痴呆护理中的临床效果。

方法：随机选取我院收治的68例老年痴呆患者，将患者随机分为观察组与对照组，每组34例，对照组进行常规护理模，观察组在对照组的基础上，进行预见性护理观察两组患者的护理效果。

结果：观察组并发症发生率为 5.9%，明显低于对照组的26.5%，两组对比有明显差异（P＜0.05）。

结论：对老年痴呆患者实施预见性护理，可有效预防并发症发生，提高疗效，值得临床推广。

标签：预见性护理；老娘痴呆；并发症；应用
老年痴呆是临床常见疾病，发病率约为5%，由于我国近几年的老龄化趋势上升，老年痴呆发病率也越来越高。

一旦患上老年痴呆症，则需进行长期治疗，在治疗期间，患者容易出现并发症症状，因此，应对患者进行护理，降低患者并发症发生率。

为了探讨老年痴呆患者的最佳护理方式，本文以我院收治的68例患者为研究对象，对患者进行预见性护理和常规护理，分析预见性护理程序对老年痴呆的作用，现总结如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2012年8月至2013年10月收治的68例老年痴呆患者，其中，男39例，女29例，最小年龄62岁，最大年龄83岁，平均年龄（68.4±2.3）岁。

所有患者均经检查确诊为老年痴呆患者，32例血管性痴呆，36例阿尔茨海默病。

将患者随机分为观察组34例与对照组34例，两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面无明显差异，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 护理方法
对照组实施常规护理，包括健康教育、饮食护理及出院指导等。

观察组在对照组的护理基础上，采用预见性护理程序进行护理，具体方法如下。

（1）日常护理：老年痴呆患者由于受到疾病影响，常出现坠床、跌倒等现象，为了避免以上现象发生，应注意保持地面干燥，避免地面积水，在患者活动区域内，尽量清除障碍物，固定物品摆放位置，避免患者跌倒[1]。

在患者休息的床铺两侧加上床档，根据患者膝关节高度调整床高度，避免出现坠床现象。

另外，还应做好患者的陪护工作，避免患者离开视线范围。

（1）肺部护理：由于老年痴呆患者自理能力较差，容易患上感冒症状，导致肺部感染，部分患者甚至出现吞咽困难现象，引起吸入性肺炎，长期卧床也会导致坠积性肺炎发生。

为了降低肺部感染发生率，应对患者进行肺部护理。

将患者的病房温度及湿度分别调整为18～20度、60%～70%，注意通风，保持病房
内空气清新。

定时为患者拍背翻身，促进痰液排出，定时进行体位变换，清除呼吸道异物，保持呼吸道卫生。

对于长期卧床患者，可采取半坐卧位、坐位等卧床体位，避免发生坠积性肺炎。

（2）便秘护理：老年患者胃肠蠕动功能减退，容易发生便秘。

应为患者制度合理的饮食计划，多进食高纤维食物，可适当饮用蜂蜜水，增加芝麻油、大豆油等摄入量，尽量避免进食油炸、酸辣食物，确保饮水量充足，防止便秘[2]。

若患者已出现便秘症状，可给予药物治疗，如开塞露、果导片及番泻叶等，促进排泄。

压疮护理：老年痴呆患者卧床时间较长，行动具诸多不便之处，常出现大小便失禁现象，因此，压疮发生率较高。

应定时为患者翻身，间隔2小时进行一次翻身；对卧床受压部位进行热敷处理，早晚一次；保持床铺整洁，注意床铺卫生，以免分粪便或尿渍导致局部皮肤刺激；定时抬高患者的腰部和臀部，或将垫靠枕垫在腰部下；以高维生素、高蛋白及高热量的饮食为主，确保患者的营养充足，提高患者抵抗力。

2 结果
观察组1例便秘，1例压疮，并发症发生率为5.9%，对照组1例肺部感染，5例便秘，3例压疮，并发症发生率为26.5%，两组对比有明显差异（P＜0.05）。

3 讨论
预见性护理主要根据患者的病情变化特点及发展规律，预料患者有可能出现的并发症症状，在进行护理前，全面了解患者的心理状况、生理状况及疾病史，根据患者的具体情况制定具有预见性、针对性的护理措施，以降低并发症发生率。

预见性护理程序采用的是科学的护理方法，对医护人员要求较高，除了要求医护人员具备良好的专业技能外，还要具备敏锐的观察力，掌握察患者的病情变化，根据患者的症状进行预见性护理，防止并发症发生[3]。

常规护理模式较被动，采用预见性护理程序护理更能体现医护人员的职能，有利于激发医护人员的主动性，提高医护人员的专业水平，为患者提供良好的护理服务。

由于老年患者情绪波动较大，容易出现失眠症状，在实施预见性护理过程中，应鼓励患者参加一些文娱活动，减少白天睡眠时间，确保患者的病房安静，临睡前可让患者饮用热牛奶，用热水泡脚，以改善患者的睡眠情况。

另外，老年痴呆患者在晚期容易发生吞咽障碍，导致吞咽困难，甚至引发吸入性肺炎。

因此，在进行预见性护理时，应根据患者的吞咽情况制定护理措施，在患者进食时，应嘱咐患者细嚼慢咽，采取半卧位或坐位进食，防止噎呛现象出现。

并坚持少量多餐，制定特殊饮食方案，确保患者的营养充足。

在本研究中，观察组经预见性护理，并发症发生率为5.9%，对照组为26.5%，对比有明显差异（P＜0.05）。

说明预见性护理可有效降低老年痴呆患者并发症发生率，应用效果良好。

综上所述，对于老年痴呆患者，可采用预见性护理程序进行护理，防止并发症发生。

参考文献：
[1]周巧玲.浅谈对老年痴呆住院患者的护理方法[J].求医问药（下半月），2011，10（08）：124-125.
[2]许洁，葛海燕.不同护理模式对老年痴呆患者功能的影响[J].中国民康医学，2010，24（18）：162-163.
[3]廖长青，周琦.预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用[J].中国民康医学，2010，08（22）：216-217.。